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确认
65岁女,发现头颅肿块并渗液3月余。
头颅CT
甲状腺CT
甲状腺超声
PET/CT显示头颅、腰椎、骶椎、锁骨等多发转移肿瘤。
血甲状腺球蛋白超高
诊断确立:甲癌广泛骨转移
手术方式:甲状腺全切除术+颅骨肿瘤切除术
左甲肿瘤
体会:1)甲状腺癌并不都是“懒癌”!
2)TERT启动区突变、高细胞类型均为侵袭性指标。尤其是TERT启动区突变。
3)该例患者随后需碘131治疗,但其预后并不好!当前还没有相应突变的靶向治疗!
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