胸外科独立完成省内首例全腔镜下肺癌根治术
2018年06月22日 【健康号】 林敏     阅读 11682

  11月4日,我院胸外科成功地独立完成了我省首例全腔镜下肺癌根治手术。复杂精细的手术均在胸腔镜下通过两个3cm的小切口进行操作。


  患者是一名来自厦门某医院的中年女医生,因反复咳嗽、发热20余天,CT检查发现右下肺肿块入院。胸外科主任涂远荣教授带领治疗小组仔细研究了病人的病情,初步诊断其为早期肺癌。为尽量减少患者痛苦,特地为她制定了详细的手术方案,术中通过胸腔镜探查发现右下肺有一圆形肿块,直径约3cm,同时还发现了多枚肿大的淋巴结。因为肿块的性质不能明确,涂主任决定先楔形切除肿块,术中快速病理检查确定病变为肺部恶性肿瘤,按照肺癌的治疗原则进一步扩大手术范围,在全腔镜下切除了右下肺叶,并彻底清扫了相关的纵隔多组淋巴结组织。由于采取了全腔镜的微创手术方式,术后第一天患者就能坐立,第二天已能下地走路,术后两周顺利出院。福建医科大学附属第一医院胸外科林敏


  肺癌是发病率最高的恶性肿瘤之一,外科手术是目前治疗肺癌最为有效的方法。近年来,随着胸腔镜手术技术的进步及手术器械的不断完善,胸腔镜微创手术在胸部肿瘤外科中的应用已日趋成熟。胸腔镜手术和传统开胸手术一样,也可以完整地切除肿瘤并进行彻底的淋巴结清扫,但胸腔镜手术还具备了一些传统开胸手术所不能比拟的优势。传统的肺癌根治手术要在一侧胸部切开长达25cm的手术切口,并切断胸壁的主要肌群,必要时还需切除一根肋骨以满足手术暴露的要求,手术创伤大,术后疼痛明显,体力恢复慢,手术疤痕严重影响美观。胸腔镜下的肺癌根治手术无需切除肌群或者撑开肋骨,手术切口小,术后疼痛轻微,恢复快,疤痕隐蔽,不影响美观和功能。特别是对于恶性肿瘤的患者,胸腔镜手术创伤小,体力恢复快,为术后进一步的放化疗争取了宝贵的时间,对提高肿瘤的综合治疗效果有着积极的意义。


  国内能独立开展全腔镜下肺癌根治术的单位不多,胸外科在省内率先独立开展此项技术,为我省胸部肿瘤微创外科的发展开创一个全新的发展前景,标志着我院胸外科在该学科领域达到国内先进水平,必将为越来越多的肺癌患者带来福音!

目前我们已完成十余手术,效果满意。

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林敏
博士,主任医师,副教授,福建省医学会胸外科分会常委,福建省胸心外科学会胸腔镜外科学组委员,海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会胸部肿瘤专业学组委员.全国手汗症微创治疗协作组委员
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