《华佗神方·论脉要》：脉为气血之先，气血盛则脉盛，气血衰则脉衰，气血热则脉数，气血寒则脉迟，气血微则脉弱，气血平则脉缓。

1、什么叫脉迟？

脉迟，也就是迟脉。指来去迟慢，一息不足四至的脉象。上周接诊过一位患者，38岁男性，心电图显示心率只有46次，由于自觉无症状就未积极进行治疗。通常来讲，类似于此类患者，心率不足每分钟60次的，我们称之为迟脉。

2、迟脉可能出现的症状。

   上述男性常年喜欢运动，一周会有5天时间，每天跑步5公里，体型偏瘦，虽然体检出来心率慢，但自己无症状。临床上大部分迟脉的患者会出现症状，如胸闷气短、头晕黑曚、心慌乏力等，所以，一旦出现这些症状，建议常规心电图检查。

3、迟脉的原因。

出现迟脉，追查迟脉的原因往往比治疗迟脉更加重要。比如有没有器质性的心脏病病史，有没有甲状腺功能减退症……当然也有部分患者是查不出明确原因的。

4、迟脉的治疗。

   目前，西医的治疗主要是安装心脏起搏器。但是部分患者由于顾虑比较多，比如像上面那位年轻的患者会跑来看中医。这样的病例，在我们传统医学科也能看到，我经手过的几例患者治疗效果还是不错的。

  《华佗神方》中提到，气血寒则脉迟。气血为什么会寒？气血虚+阳虚就是气血寒。为什么会气血寒？像上面那则案例，运动过量，气血过度消耗则气血虚；运动的过程大量出汗，汗出伤阳，时间久了会出现阳气虚。

   其他导致阳气虚的还有长期上夜班的群体、因为工作需要经常泡在水里的群体、长期接触冷饮冰窖的群体。此外，有的人喜欢蒸桑拿，蒸桑拿本身会大量出汗，如果经常这样做，日子久了也会伤阳气。

   针对这一病机状态，中医的治疗，一方面需要补气血，一方面需要温阳通阳。几个月前曾经治疗过一位更年期年龄的患者，窦性心动过缓，经常感到胸闷头晕，无其他器质性心脏病史，24小时动态心电图显示平均心率只有42次，心内科建议安装起搏器，患者不肯，想先用中药治疗一段时间再说。

   结果，经过两个月的中药治疗，患者的心率真的上来了，达到了正常水平，患者头晕胸闷的症状也消失了。

为什么会出现这样的情况？一是我们要用动态的发展的眼光看问题，患者这一阶段出现了这样的问题，并不代表这个问题是永久性的。人往往是在抵抗力差、生命力弱的时期出现各种症状，这些症状某些时候是在提醒你，该休息了，该重视身体健康了……二是功能状态的问题，确实可以通过中医中药来调理，就像车子发动机慢了，你给它局部疏通一下，加点油，可以又恢复如新了。