原创 呼吸道脆弱人群的辨识
2022年12月17日 【健康号】 傅慧婷     阅读 325

临床经验心得

随着后续气温的继续下降,阴寒多风的天气仍将持续,病毒的传染性及流行性,使呼吸道脆弱人群更易中招。呼吸道脆弱人群,在中医看来首先是肺气不足”人群,如何来辨识和判定?也是我们需要关注的问题,以便做好早期防护。

《圣惠方》云:夫脏腑之精,皆上注于肺。肺主于气,气为卫,流行于诸阳之经,荣华于皮毛。若其气不足,则胸膈短气,咽中闭塞,咳逆涕唾,寒从背起,口中如含霜雪,语言失声,皮毛萎瘁,皆肺气不足之候也。

1经常鼻塞早晚鼻塞,无规律性间断鼻塞,24小时持续性鼻塞。我们说鼻为肺之窍肺气不足无以充鼻,则鼻窍不迫不得已只能口呼吸。与经鼻呼吸相比,经口呼吸的空气加温加湿作用大幅减弱,咽喉部的空干涩且寒冷,干冷的空气对咽喉部黏膜直接产生刺激,此为感冒后鼻腔不通气,继而引发口干舌燥的直接原因。

2喉中有痰:入冬之后,很多中老年人会出现咳痰的症状,尤其是早晨醒来,第一件事就是吐痰,有时候是白色稀痰,有时候是黄浓痰,有时候也可能痰中带血;还有的人经常会感觉咽喉不利,喉中有痰,痰不多,但会经常刺激咽喉壁产生咳嗽症状,时不时地需要吐一口痰。我们说,脾为生痰之源”、“肺为贮痰之器”,长期喉中有痰,是人体脾肺功能下降的标志。

3感觉气短走路走多了就气短,说话说多了也气短,登楼困难,走个三四楼要停顿好几次,体力耐力下降。此气短,即呼吸通畅但气短不能达到正常的呼吸深度。正如《证治汇补·喘病》言:“若夫少气不足以息,呼吸不相接续,出多入少,名曰气短。”肺主一身之气,气短是肺气不足的典型表现

4不耐风冷:机体对冷热空气不耐受,冷热空气一变化,就容易鼻塞流涕打喷嚏、或者咳嗽,或者颈背部发冷、或者头痛、腹痛、腹泻。有的患者白天不觉得冷,一到晚上就冷得发抖,也有患者会出现不明原因的半夜冷醒。不耐风冷,是我们机体营卫不和的表现,营卫不和则卫表不固,容易感受外邪。

5容易汗出:无明显诱因的出汗,动则益甚,或满头大汗,或烘热汗出、汗出身冷,或手足心汗出、或腋下多汗、或夜间出汗,醒则汗止。患者汗出的同时,往往伴有疲倦乏力、心悸气短、头晕不适等症状。容易出汗往往是内热的原因,内热外不谐,汗出的同时表气不固,容易招致外感。

6好发咳嗽:肺气之不足与年龄也存在一定的关系,女子三十五、男子四十岁以上,脾肺功能会逐渐下降。临床常见月经期前后出现咳嗽,一上夜班就咳嗽,一紧张就咳嗽,还有的人感冒后咳嗽久久不能好透……这些都是肺气不足的表现。

肺气不足的产生是一个渐进性的过程,很多人不一定能察觉得到。所以补肺气的过程也不是一蹴而就的。我们一边需要小心呵护肺气,一边建议通过中药的调理来补足我们的肺气。这个过程就像车子没油开不动了,我们既要察觉到它什么时候没油少油了,更要适时地给车子加油,如此才能让车子更好地运转。


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傅慧婷
副主任医师/副教授
上海中医药大学附属曙...
传统中医科,传统中医...
肿瘤术后放化疗后,顽固性便秘,慢性咳嗽,过敏性鼻炎,失眠心悸,自汗盗汗,顽固性口腔溃疡,头... 更多
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