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返流性咽喉炎的治疗分为三级,一级治疗:饭食和生活方式调整+抑酸剂;二级治疗:一级治疗+组胺H2-受体拮抗剂,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;三级治疗:抗返流手术,如胃底折叠术,质子泵抑制剂(PPI)治疗,如奥美拉唑、艾美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。详细内容如下:
一级治疗:抗反流治疗(ART)
A. 饮食调节
1. 就寝前3小时禁饮食
2. 避免过饱或饭后立即休息
3. 不吃油炸食品,少脂饮食
4. 避免食用咖啡、茶、巧克力、薄荷和碳酸饮料
5. 避免食用其它含咖啡因的食物和饮料
6. 避免饮酒,尤其在晚间
7. 避免其它可能诱发疾病的食物
B. 生活方式调整
1. 抬高床头
2. 避免穿戴紧身衣和围巾
3. 戒烟
C. 抗酸液口服每日四次(三餐后及睡前各一大汤匙),或者铝碳酸镁咀嚼片,每天3-4次,按需使用。
另外,一些抑菌含片,如西吡氯铵含片,可抑制口腔条件致病菌的趁虚而入。
二级治疗:药物治疗+ ART
A. 以上一级治疗+ B或C (如下)
B. 初期治疗
1. H2-受体拮抗剂,每日两次
C. 治疗失败加量
1. 增加H2-受体拮抗剂至2倍剂量,每日四次,或
2. 使用质子泵抑制剂(PPI)
三级治疗:质子泵抑制剂或抗返流手术
A. 以上一级治疗+ B或C (如下)
B. 质子泵抑制剂,每日两次(早晨和下午5点,初治疗程为6个月,超重患者需增加剂量。患者症状改善须在2个月以上)
C. 抗返流手术(胃底折叠术)
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