最近，一位患者拿着自己刚检查出来的片子和报告单急匆匆地赶到宣武医院王作伟主任的门诊，问到：“王主任，我这单子上写的颈椎间盘突出，这是颈椎病吗?颈椎病应该不是啥大毛病，用不着手术了吧……”其实，许多患者在平常生活中经常听到颈椎病，但对此却知之甚少。

　　颈椎间盘突出了就是颈椎病吗?

　　并非如此!可以引起颈椎病的原因有许多种，比如骨质增生、韧带肥厚等，其中一个常见的原因就是颈椎间盘突出。但是我们一般片子上显示有颈椎间盘突出，并不一定意味着就是得了颈椎病，还要结合患者的症状。

　　如果说患者只是片子上显示颈椎间盘突出，并没有出现任何明显症状，这个时候就不算是颈椎病，也不用进行特殊处理。但如果患者不仅片子上显示了，而且也出现颈部、上肢，甚至下肢的一些症状，这时候就是颈椎病作祟，需要尽快治疗。

　　颈椎病是小毛病?颈椎间盘突出了用得着手术吗?

　　许多人以为颈椎病非常常见，好像也不是啥大问题。确实，大多颈椎病患者可以靠保守治疗得到缓解症状的效果，但还有10%的患者需要手术治疗。以上文提到的这位颈椎间盘突出患者为例，我们一起来看看什么时候需要手术。

　　这位患者58岁，女性，她的症状还不轻，出现双上肢的力量下降以及行走不稳。她刚开始还没意识到自己是颈椎问题，等查到是颈椎间盘突出，她反而松了口气，以为不是严重的问题。但事实上，经过详细的查体以及影像学片子显示，她出现了多节段的颈椎间盘突出，而且突出的位置在中央，突出大小也较大，脊髓受压严重，这种情况就要手术治疗了。

　　术前影像学资料：

　　为啥建议她手术?这和她椎间盘突出的位置、大小以及程度等都有关系。椎间盘突出一般都是向后方，常见的情况：

　　1、向侧后方突出就会刺激或压迫到神经根，患者常出现颈部疼痛以及上肢的放射性疼痛、麻木等症状。这种情况多数患者保守治疗就可以了，只有小部分患者正规保守治疗无效，症状严重影响生活才需要考虑手术。

　　2、向正后方压迫就会压迫脊髓，这类患者常出现下肢走路有踩棉感、双手不能做精细动作。这种情况就严重了，一旦确诊患者是需要尽快手术的。

　　所以，这位患者的突出有3个节段，压迫到了脊髓，而且突出得较大，症状也已经影响到日常生活了，这时就需要尽快手术。最后这位患者也是接受了手术，由王主任成功手术后，将3个节段的突出都做了处理，并给脊髓进行了彻底减压。术后，患者的症状得到了极大缓解，出院时可以独立行走，没有之前那种不稳的感觉了。

　　术后影像学资料：

　　最后也提醒大家，如果您检查出来也是颈椎间盘突出，先看看自己是否出现了明显症状，没有症状先不用太担心;如果有症状，要看看突出的位置、大小、压迫程度等情况，在医生的建议下进行正规治疗。