风湿闰月说|干燥综合征合并甲减，这些症状你中招了吗？快来自查！

原创风湿闰月说|干燥综合征合并甲减，这些症状你中招了吗？快来自查！

2023年12月11日【健康号】黄闰月阅读 398

干燥综合症（SS）是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的自身免疫性疾病，主要表现为口干、眼干等症状。

近年来，越来越多的研究发现，干燥综合症患者常常合并有自身免疫性甲状腺疾病（AITD），其中以甲状腺功能减退症（简称“甲减”）最为常见。

今天，就这个话题让我们听听黄闰月医生的科普讲解吧~

病因病机

甲减是一种由多种原因导致甲状腺激素缺乏而引起的全身性低代谢综合征，表现为畏寒、记忆力减退、精神萎靡、嗜睡、性功能减退等症状。

临床研究表明，甲减与干燥综合症之间存在双向因果关系。干燥综合症患者中甲减的患病率为 14.6%~38.3% ，在表现为甲减的 AITD 患者中，干燥综合症的患病率为 3%~32% 。

目前，干燥综合症合并甲减的病因尚未明确，但可能与遗传、环境因素、病毒感染和自身免疫等因素有关。

在中医领域，干燥综合症被归为“燥证”、“燥痹”等范畴，而甲减在中医里属于“虚劳”、“瘿劳”等范畴。

《素问·至真要大论》中记载，“燥性干涩，易伤津液”，是对“燥”证病机的最早论述。

《诸病源候论》指出:“瘿者由忧恚气结所生。”

从病因病机探析，干燥综合征与甲减之间有着密不可分的联系，本病主要发生在中老年女性身上，与以下几个方面有关：

肾精亏虚

中医认为肾为先天之本，主藏精，与生殖、生长发育、内分泌等功能密切相关。

中老年女性由于年龄的增长，肾精逐渐亏虚，导致阴液不足，从而出现干燥综合征的症状。同时，肾精亏虚也会影响甲状腺的功能，导致甲减的发生。

气血不足

中老年女性由于生育、哺乳等原因，气血消耗较大，容易出现气血不足的状况。

气血不足会导致脏腑功能减退，进而影响甲状腺激素的合成和分泌，导致甲减。同时，气血不足也会影响津液的生成和输布，导致干燥综合征的发生。

脏腑功能减退

随着年龄的增长，中老年女性的脏腑功能逐渐减退。

肝肾功能减退会影响甲状腺激素的合成和分泌；脾胃功能减退会影响津液的生成和输布。这些因素共同导致干燥综合征和甲减的发生。

情志不畅

中老年女性由于生活压力、家庭琐事等原因，容易出现情志不畅的状况。

情志不畅会导致气机郁滞，进而影响气血运行和脏腑功能。长期情志不畅会导致气血瘀滞，加重干燥综合征和甲减的症状。

中医辨证分型

根据中医理论，干燥综合征合并甲减可分为以下几种类型：

阴虚燥热型

主要表现为：口干咽燥，眼干少泪，五心烦热，盗汗，便秘尿黄等。舌红少苔，脉细数。

治宜：滋阴降火，润燥生津。

阴虚内热型

主要表现为：口干咽燥，五心烦热，气短心悸，畏寒，纳少便溏等。舌淡胖嫩有齿痕，脉沉迟弱。

治宜：滋阴清热，养心安神。

脾肾阳虚型

主要表现为：畏寒肢冷，腰膝酸软，腹胀便溏，面色苍白等。舌淡胖嫩，脉沉迟弱。

治宜：温补脾肾，益气固本。

阴阳两虚型

主要表现为：畏寒肢冷，五心烦热，盗汗失眠，腰膝酸软等。舌红少苔，脉沉迟弱或细数无力。

治宜：养阴益阳、润燥补虚、调整阴阳。

痰瘀互阻型

主要表现为：口燥咽干，眼干涩，胸闷气短，肢体麻木疼痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。

治宜：活血化瘀通络。

黄闰月医生小贴士

干燥综合征合并甲减是一种常见的自身免疫性疾病，患者需要在医生的指导下进行治疗。

同时，患者在日常生活中应注意保持口腔卫生、饮食调理、心理调节等方面的问题，以促进身体的恢复和健康。

温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

参考文献：

[1]王玉尧. 干燥综合征与甲状腺功能减退症的关联性研究[D]. 山东大学, 2023.

[2]齐海宇;郝雅斌;宁玮;文艳. 原发干燥综合征合并甲状腺疾病临床特点分析 [J]. 中国医刊, 2023, 58 (06): 668-670.

[3]刘燕;钱先. 中医治疗干燥综合征合并甲状腺功能减退概述 [J]. 湖北中医药大学学报, 2014, 16 (04): 119-121.

[4]庞健丽. 中医治疗原发性干燥综合征合并甲状腺功能减退体会 [J]. 河南中医, 2013, 33 (10): 1709-1710.

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