原创 脑瘫手术治疗效果如何?能否达到走路姿势好看?
2024年02月22日 【健康号】 常崇旺     阅读 87

脑瘫手术治疗效果如何?能否达到走路姿势好看?

  门诊中,当听到需要做手术时,家长及患者常会问:手术的效果如何?手术后的走路姿势会不会有改变?能否恢复正常?针对这些疑问,常崇旺教授做出详细解答:

  脑瘫患者的走路姿势好看需要具备三个条件:第一是腿要放松,就不紧;第二是腿要有劲;第三是要会走好看;因此,第一步:腰部FSPR手术,只解决一个问题,就是让患者的腿放松;第二步:通过康复训练,训练腿部力量;第三步:通过姿势训练,以模特训练走路一样,纠正走路姿势,这样才能可能走好看。

  FSPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术),全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。同时,FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。其中最大的优点就是可以永久的解除肢体痉挛的现象,并且为术后的脑瘫康复训练打下一个有利的条件,那就是由被动的康复训练变为主动的训练。其中最大的优点就是自主的康复,同时也可以增加孩子康复的信心。

  另外,FSPR术还有着其他手术无可比拟的优势,其只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位可以根据患者具体病情而定,在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

  一、FSPR手术治疗脑瘫的安全性

  FSPR手术在多导联电生理的监测作用下,应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位,脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据,避免了经验性手术,主观因素决定切除后根比例的失误,最大限度降低手术的并发症风险,进一步提高了手术的疗效,使肌张力得到全面的下降,并改善平衡功能。

  二、FSPR手术治疗脑瘫恢复快

  伤口小、恢复快、手术切口控制在3厘米以内,患者容易恢复。

  三、FSPR手术治疗脑瘫效果好

  术后效果明显。患者各种明显的病症,如剪刀步、足内翻等脑瘫引发的畸形病态得到显著的好转。

  FSPR手术已经凭借其以上的优势对一部分患者进行了治疗,并达到了不错的效果。这对于脑瘫患者而言无疑是一种希望。但是还是要提醒大家,如果选择这种手术的话,一定要做好全面的检查,看看自身的状况是否能够进行这种手术治疗,切勿因为FSPR手术的优势而忽略自身的的状况。

  很多脑瘫患者家长在就诊咨询的时候都会询问同样的问题:医生,脑瘫既然不能根治,外科手术还有什么意义呢?

  由于脑损伤导致的肢体异常,虽然目前尚没有有效的方式能够帮助损伤的脑组织恢复正常,但是却可以通过康复治疗尽可能改善患者异常,尽可能帮助患者缩小和正常孩子之间的差距,而这一切都离不了外科手术干预。

  简而言之,外科手术虽然不能改善患者已经出现的脑损伤,但却可以改善患者脑损伤导致肢体等的异常,虽然不能从根源上解决问题,但却能够将脑瘫带来的危害减小到最小。以临床上最常见的痉挛型脑瘫为例,痉挛型脑瘫患者出现症状的主要原因是脑损伤导致的肌张力异常,外科手术能够调整患者异常的肌张力,为患者恢复提供可能。

  当然,外科手术是患者改善自身异常所必须的,但是仅仅手术也难以取得效果,患者必须要进行正规的康复训练才有可能维持手术效果,最大限度改善其异常。

  总的来说,外科手术在脑瘫治疗中是必不可少的,脑瘫患儿如果想要改善自身异常,手术是绕不过去的。


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