原创 ACS患者院后护理很关键
2019年03月11日 【健康号】 心脑血管健康管理     阅读 9155

所以病人出院后,重视家庭护理,力争提高病人远期生存率,最大限度地保证病人的生活质量,预防急性心梗复发是当务之急。

急性冠状动脉综合症是临床十分凶险的病症,当达到临床治愈而出院时,虽然症状消失,实验室检查也基本恢复正常,但这并不等于最终治愈。临床统计资料证实,急性心梗复发率高达30%以上,复发期限以两年内为最高,且相当多的病例是多次复发,并危及生命。所以病人出院后,重视家庭护理,力争提高病人远期生存率,最大限度地保证病人的生活质量,预防急性心梗复发是当务之急。


首重心理护理

多数病人出院后虽然病情基本稳定,生活也可自理,但许多病人的精神仍很紧张,焦虑烦躁爱发脾气。因此家属照顾病人要亲切、热情、耐心,做好病人的思想工作,减少病人顾虑,取得合作,巩固治疗效果。

患者自己也要注意保持心理平衡,尽量回避紧张、焦虑、悲伤、兴奋、激动等不良精神刺激,只有心理平衡才能保证生理平衡,远离心梗复发的威胁。


调整患者饮食

患者饮食宜清淡、营养丰富而易消化,吃低脂、低胆固醇、低糖、低盐的饮食,适当多吃鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果,每餐吃七八成饱,不可暴饮暴食,否则会加重病情,容易导致心梗复发。


加强自我保健

患者出院后,要注意保持家庭环境的洁静安宁,生活要有规律;吸烟酗酒是导致心梗复发的重要因素,所以一定要戒除烟酒;要注意逐渐增加活动量,适度参加轻松舒缓的体育锻炼,如散步、打太极拳等,有利于增强心肺功能,建立侧枝循环,保证心肌供血;关注气候的突然变化,特别是严寒的冬季和初春,要重视防寒保暖,及时增减衣服。此外,还要注意防止过度疲劳,保证充足的睡眠,节制性生活,重视防治便秘,避免大便时过于屏气用力,注意洗澡时不可水温过高或过低,不可用力擦搓等。


注意观察血压

高血压患者控制好血压,是预防心梗再复发的重要措施。家中最好自备有听诊器和血压计,经常进行自测。降压不宜太快,最好将血压控制在130/85毫米汞柱以下,即使血压完全降至正常,也不可随意停药,应坚持服用维持量的药物。如患有糖尿病和血脂异常者,也要积极治疗,控制好血糖血脂。


观察心律变化

心律应维持在60-100次之间。如心脏病人突然出现心律变化或心律失常,则提示早期心功不全甚至是严重心律失常的先兆表现。


注意尿量情况

无脱水和肾功能不全的情况下,尿量是反映心功能的可靠指标。正常人24小时的尿量为 1000-2000毫升,如病人尿量突然减少,往往提示心功能不全。同时还应注意病人是否出现水肿,以及水肿的部位、程度、性质,必要时应该限制盐的摄入,若是由于心功不全引起水肿,要立即到医院就诊。


解除病人痛苦

及时解除病人痛苦,有利于减轻心脏负荷。如病人因紧张、烦躁而难以入睡时,应给予镇静剂;大便干燥时,要给缓泻剂;当出现呼吸因难时,要及时给予吸氧。


定期进行复查

在医生指导下坚持治疗,及时使用活血化瘀、扩张动脉和防止血栓形成的药物,定时服用防治三高的药物,保护心肌。

备好急救药品


家中一定要备有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸冠心苏合丸等各种急救药品。特别是当外出活动时,各种急救药品不可离身,凡感到心悸、心前区不适或气候突然变化时,应立即服药,进行预防性治疗。如症状不缓解,则应迅速前往医院就诊。

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