原创 小儿呼吸道感染治疗中常见的问题
2016年10月13日 【健康号】 鲍慧玲     阅读 15423

抗生素的选择:

       如果明确是病毒感染(上呼吸道),不需使用抗生素,但有自然病程,一般3~7天,可自愈,可以等待;但要注意双重感染,感染至下呼吸道后,一般需要加用抗生素。WHO对感冒咳嗽的治疗建议:充分的睡眠和休息;适当的饮水补充水分;易消化富营养的饮食;如体温超过T38°C,可给予布洛芬等退热剂。

静脉输液的选择:

       大部分上呼吸道感染及病情不严重的下呼吸道感染,患儿精神好,无呕吐,均不需选择输液,口服治疗完全能达到与输液治疗相同效果;同时可以避免输液过程中的交叉感染和再感染;以及给患儿机体带来的不必要的药物副作用。

       因呕吐严重而无法口服药物者或病情较严重者,医生会为其选择合适的药物静脉输液。

退热药的选择:

       家长对发热很在意,小于6岁的孩子会出现高热惊厥,这是儿科的急症,反复出现高热惊厥会继发癫痫。所以要采取必要的降温措施。

       根据医嘱每4小时可以重复使用退热剂,不够4小时要采取物理降温(洗澡、冰袋、打开包被),可以根据自己的经验选择对孩子有效的退热剂,可以选择两种退热剂交替使用(如布洛芬和对乙酰氨基酚),提高效果的同时可以避免每种退热剂使用的次数和间隔。

复诊的选择:

       每种疾病都有发展过程,目前对于每一种疾病都不可能有特效药,所以治疗也要有一个过程,在疾病没有达到完全控制时,发热、咳嗽等是必然的症状,每天几趟往返于各大医院之间,只能加重患儿交叉感染的机会。如果患儿病情没有变化或已有好转的迹象,要遵照医嘱坚持治疗。

病情加重的迹象:

       家长要掌握孩子病情加重的迹象,以免延误病情。如发现:精神不好、嗜睡(孩子不会装);脸色不好(灰白色);呼吸不畅(急促或不规律);频繁呕吐、无法进食进水;小婴儿拒乳、呛奶;需要及时(随时)就诊,除外严重疾病。

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鲍慧玲
副主任医师/教授
北京大学第三医院
儿科门诊,儿科,胃肠...
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