老百姓喜欢称肾脏为腰子，因为长在腰部两侧。肾脏是生成尿液的场所，人体在新陈代谢的过程中，绝大部分废物会通过肾脏中的肾小球、肾小管的滤过作用之后，随尿液排出体外。所以肾脏在维持身体的水、电解质和酸碱平衡方面起着极其重要的作用。除此之外，肾脏还具有一定的内分泌功能，可以分泌肾素、前列腺素、促红素，这些激素各自都有重要的作用。肾脏代偿功能很强，一个肾脏几乎就可以完成机体的排泄任务，所以肾功能衰竭的病人可以通过移植一个肾脏来维持生命。

肾脏是好是坏，可以从哪里看出来呢？肾脏是产尿的场所，通过尿液的量、尿液的颜色、尿常规检查可以初步判断。

1.尿量 在正常饮食和饮水的情况下，一个健康人24小时尿量为1000-2000毫升，在这个范围之内都属于正常。当24小时尿量少于400毫升，称之为少尿，24小时少于100毫升，称之为无尿。如果没有其他原因（大量出汗、腹泻等）引起水分丢失，而出现少尿、无尿的情况，需要警惕肾脏疾病所致。此外，如果夜尿次数多，考虑肾脏浓缩功能下降，多见于老年人和高血压病人。

2.尿液性状 比如尿液泡沫较多，尤其是静置时间长的尿液如果仍有较多泡沫，有可能是尿蛋白较高；尿液如果呈洗肉水样肉眼血尿，要考虑是不是泌尿系结石或者肿瘤所致。此外，如果尿液浑浊，要排除是否有尿路感染。

3.尿常规异常 尿常规检查是医院最基本的化验之一，可以观察尿液酸碱度、尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞，当尿常规中发现尿蛋白阳性，尤其是既有蛋白尿又有隐性血尿时，需要到肾内科进一步检查24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白，排除肾小球疾病。也可以检查24h尿肌酐，测定内生肌酐清除率，可以反映肾脏排毒功能。内生肌酐清除率下降，说明肾脏不太好。

4.浮肿 除了上述尿液的表现，当肾脏不好时，病人会出现浮肿，饮水正常的情况下，早上起床的时候发觉自己有"肿眼泡"，肾性水肿多为凹陷性水肿，也就是在肿起来的地方按压，一压一个坑，从颜面部和眼睑开始，有的也会出现下肢水肿。

5.肾功能异常 可以抽血查肾功能，包括尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素以及血钾、血钠等电解质。血肌酐的正常值是43～106μmol/l，肌酐上升，提示有肾功能受损。不过肾脏代偿功能很强，只要有三分之一残存肾单位，肌酐和尿素氮可以表现为正常。这时候可以根据人体血肌酐数值、年龄、体重计算得出肾小球滤过率。肾小球滤过率低代表肾脏功能异常。

6.贫血 引起贫血的原因很多很多，其中一个原因就是肾性贫血，由于肾脏促红素分泌减少所致，如果排除了其他各种原因引起的贫血，需要考虑肾脏不好引起的肾性贫血。

肾脏不好还会有一些非特异性表现，比如面部晦暗无光泽、食欲不振、腰膝酸软总是有疲劳感、精神不济等等，不过这些表现在很多疾病中都有可能出现。