“医⽣，我取了⼏个卵？”这⼏乎是每⼀个取卵的病⼈⼿术后问的第⼀句话。

取卵是试管婴⼉过程中阶段性的⼀步，每个病⼈都希望能多取⼏个卵，虽然取的卵多并不⼀定配的胚就多，但多⼀个卵就多⼀份希望。那么哪些原因会导致取卵少，我们该如何去规避呢？

一.卵巢功能下降

⼀般来讲，年龄越⼤，卵巢功能越差，能促出来的卵也少，有的不孕朋友还很年轻，但是卵巢功能已经下降了，能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为⽉经周期的缩短，继⽽是⽉经的不规则。如果你每次⽉经要提前4-5天或者⼀个星期，那么建议你到医院查⼀下激素⽔平，看看卵巢功能是不是下降了。

另外，年龄⼤于40岁后，卵巢功能下降明显，试管婴⼉的成功率也相应下降。因此，做试管也要趁早，不要等到卵巢功能⼏近衰竭了，再实施助孕，使“为什么别⼈都取⼗⼏个卵，⽽我只取到了1-2个？甚⾄⼀个都没取到？”这样的问题更少。

二.取卵时间

我们⼀般是在“夜针”后的35-36⼩时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后⼀针，因为这⼀针通常会被医⽣安排在晚上打，所以我们俗称为“夜针”。卵⼦是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜针”的作⽤是促使卵⼦成熟，让卵丘细胞松散，使卵⼦易于从卵泡壁脱落，我们更容易取到卵。

⼀般认为取卵时间与“夜针”间隔⼩于35⼩时，卵泡可能未成熟，即卵丘细胞尚未松散，卵⼦不易脱落，可能取不到卵；⽽间隔时间⼤于36⼩时，则有可能部分卵泡已经⾃发排卵，也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下，甚⾄⽆卵可取。但每个⼈都是独特的，总有那么⼀部分⼈卵⼦的成熟时间与⼤部分⼈不⼀样，有的可能不到35⼩时就排了，有的可能超过了36⼩时也还没有成熟。

有这样⼀位不孕朋友：促排卵的过程很顺利，卵泡也很多，但“夜针”后35⼩时15分取卵时，⼤部分卵泡都已经排掉了。也有这样⼀位不孕朋友：在“夜针”后36⼩时取卵，取不到卵，等到37个半⼩时以后才取出卵来。碰到这些情况，我们也觉得很遗憾，但这种个体差异，不是我们可以预知的。我们所能做的：第⼀是按时打夜针，最好不要提前，也不要延后太久。第⼆是经历过⼀次取卵，如果出现这样的问题，下次记得提醒医⽣你是跟⼤部分⼈不太⼀样的，要提早或推后取卵。

三.卵泡质量

我觉得取卵就像剥⽠⼦仁⼀样，理论上每⼀颗⽠⼦⾥都应该有⼀颗⽠⼦仁，事实上⼤部分也是这样的，但你也总能碰到⼀些外形很饱满的⽠⼦剥开⾥⾯居然是空的！⽽且还有可能由于⾬⽔不好，营养不好，或者种⼦的原因导致这⼀批⽠⼦都⻓得不好，外形是瘪的，空壳特别多，偶尔剥出来⼀颗⽠⼦仁也是⼜⼲⼜瘪的。

我们促排时B超监测到的卵泡就像是你的⽠⼦，我们只能看到⽠⼦的外形，但⾥⾯有没有⽠⼦仁，⽠⼦仁的味道好不好，只有剥出来才知道了。B超监测到的卵泡并不⼀定每个都有卵的，⽽且有些卵泡形态不规则、或者激素⽔平不好的患者甚⾄有可能很多卵泡都是空的卵泡！

另外，外形太⼤或太⼩的⽠⼦很可能是没有⽠⼦仁的，我们⼀般认为⼤于2.2或⼩于14mm的卵泡是不太能取出卵⼦的。卵泡质量很多时候跟基因有关，如果有染⾊体问题，或者某些未知的基因问题，就像是⽠⼦的种⼦不太好⼀样，那么就有可能有很多空的卵泡，甚⾄取出来的卵⼦质量也不好。促排卵是医⽣的事情，基因我们也⽆法改变。

我们能做也必须要做的就是：牢记并谨遵医嘱！促排卵过程中可能需要天天打针、吃药，什么时间打什么针，吃什么药，⽤多⼤的剂量，夜针什么时间打，这些都⼀定要牢记，弄错了会直接影响卵⼦质量和获卵数⽬。

四.取卵过程的损失

取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺⼊卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像⽤吸管去吸含有果粒的⽜奶，⼤部分情况是可以将⽜奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者⽜奶盒的壁上，那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。

因此，就像统计学⾥的系统误差⼀样，虽然我们医⽣会⾼度重视，尽量去避免，但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的⼈卵泡张⼒⽐较差，就像是⽤针去戳不那么饱满的⽓球，戳进去可能⽐较困难，吸的时候卵泡壁塌陷太早，也不太容易吸净内容物。

另外，如果你存在肥胖、卵巢位置⾼、腹式呼吸严重等情况，会导致B超下卵泡显影不清楚，或卵泡随着呼吸移动，这些都会导致取卵过程的损失增加。取卵是医⽣的事情，我们能做的，只有给医⽣多⼀些信任、多⼀些理解。如果是不上麻醉的病⼈，⼿术时放松⼀些，听医⽣的指令，不能乱动。如果是麻醉的病⼈，那你只需要⼿术前排空⼩便就可以了。如果你有⼀点⼩胖，做试管前能减减肥是最好不过的了，前提当然是科学减肥。

希望看过这篇⽂章之后，你不会再问我：“医⽣，我监测的时候明明有8个卵泡，为什么只取到了7个卵？”

最后，祝每位朋友都好孕，每个家庭都幸福！