膀胱不能有一点点尿，有尿就痛，排尿后疼痛就缓解，所以要不停地上厕所，大概几十分钟就要尿，实在是太痛苦了。为了减少尿频的现象，能不喝水就不喝，希望能减少排尿的次数。5年的尿频、尿急、尿痛让林女士痛苦不堪。这些年吃药、膀胱灌注、膀胱水扩张、肉毒素等治疗，病情总是反反复复，近期病情又加重了，请问还有没有其他的治疗方法？

　　榆林神木52岁的林女士，5年前，无明显诱因感到尿频，排尿次数增多，一晚上起夜3-5次，一次排尿20-50mL，影响睡眠，在医院就诊诊断“膀胱粘膜白斑”当时建议手术，林女士为了进一步明确诊断，找到另外一家医院就诊，医生诊断正常，建议睡前少喝水，当时没有正规治疗。

　　2022年9月尿频明显加重，睡前喝水不喝水都要起夜，起夜次数增加到5-6次，白天喝了水，严重时10分钟排尿一次，必须要把尿排完才能出门，出门后才能憋半小时，严重影响生活质量，随后通过朋友介绍，找到西安交大一附院泌尿外科李旭东教授就诊，初诊断为“间质性膀胱炎、膀胱白斑”，随后进行了“经尿道膀胱水扩张术+膀胱壁肉毒素注射术+经尿道膀胱粘膜白斑电灼术+膀胱粘膜多点活检术”治疗。术后膀胱灌注8次，尿频缓解5-6个月后又再次复发。

　　随着病情的加重，2023年12月再次入院进行“经尿道膀胱水扩张术+膀胱壁肉毒素注射术+经尿道膀胱粘膜电灼术”。术后再结合透明质酸钠膀胱灌注及口服药物（阿米替林，雷尼替丁，卫喜康，可多华）治疗，症状明显缓解，白天尿频次数由10分钟一次变为2小时一次，夜尿减少到1-2次，生活质量提高。维持了3-4个月，又开始反复。随着病情再次加重，即使在排尿后疼痛症状仍然存在，那么，现在她还能怎么治疗？

　　间质性膀胱炎多种治疗效果不佳，骶神经调控治疗效果好吗？

　　李旭东教授介绍：“间质性膀胱炎目前仍然是不能明确病因的疾病，其临床表现主要是以膀胱充盈相关的下尿路症状，也就是说，在膀胱充盈的时候，耻骨上区疼痛明显，有时亦可出现尿道及会阴部疼痛，在排尿后得到缓解，血尿偶可出现，在膀胱过充充盈扩张时症状就会明显。林女士的症状就比较典型，可通过采用综合治疗的方法，帮助其膀胱容量增加、缓解症状。但是间质性膀胱炎没有可治愈的方法，只能是缓解，这次症状再次加重，建议她尝试骶神经调控手术治疗，术后能改善排尿次数、缓解疼痛”。

　　骶神经调控是通过骶神经刺激调控骶神经的电脉冲，人为激活兴奋或抑制神经通路，调节异常的骶神经反射弧，进而影响并调节膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能，达到治疗效果。使排尿或者排便的神经恢复正常以及达到平衡的治疗方法，是当前泌尿外科盆底尿控领域的最先进的技术。骶神经调控术微创、可逆、可调节、可实现对患者的精准治疗，对于神经源性膀胱、膀胱过度活动症(主要表现为尿频、尿急、急迫性尿失禁)、非梗阻性尿潴留、排便功能障碍、间质性膀胱炎/盆底疼痛综合征等疾病具有良好的效果。

　　骶神经调控治疗包括两个步骤，Ⅰ期体验和Ⅱ期长期植入，如果病人在体验治疗期间能够获得症状缓解则适合植入永久性骶神经刺激器。

　　经过充分沟通后，李旭东教授为林女士实施了一期骶神经刺激器植入术，术后三天，林女士就表示下腹部及会阴区疼痛明显缓解，而且结合膀胱锻炼排尿间隔已经可以延长到一个小时。

　　一周后，林女士来到门诊复诊，表示疼痛基本消失，而且排尿间隔已经可以达到大约一个半小时，终于可以正常出门活动了。并强烈要求进一步进行二期骶神经刺激器植入术治疗。

　　二期骶神经刺激器植入术后一个月再次来到门诊复诊时，林女士非常高兴，她表示：“重获新生，生活终于回归正轨了……”