【诊余随笔】紫癜性肾炎合并薄基底膜肾病,激素合用赛可平临床治愈。
来海盐诊一老年患者,2017年3月因皮肤紫癜,水肿起病,尿检较多红细胞,临床诊断符合肾病综合征,肾穿刺病理诊断紫癜性肾炎合并薄基底膜肾病。予以半剂量激素加赛可平,配合中药治疗,约两个月肾病综合征逐步缓解,激素和赛可平缓慢减量,继续中药治疗。约半年后,病情完全缓解,血浆白蛋白正常,
尿常规阴性,逐步停用激素,单用小剂量赛可平维持。今日来诊,指标正常,停用赛可平,继续病情病情变化。
薄基底膜肾病多见于年轻患者,一般表现为单纯血尿,预后良好。本病例紫癜肾合并薄基底膜肾病,病理因素以前者为主,经治疗血尿也消失,长期疗效有待进一步观察。