大家还记得上篇文章的问题吗？“各位亲爱的读者朋友们，前列腺是一个很“神秘”的器官，除了知道前列腺会长癌，会肥大，你还知道他有什么别的功能吗？”北京大学人民医院泌尿外科徐涛

        本期就将解答这个问题。大家都知道乳腺可以用来哺乳、胃和肠可以消化食物、心脏可以输送全身血液、肺可以用来呼吸、膀胱可以用来储存尿液、阴茎可以排尿和性交、睾丸可以产生精子和雄激素，而有谁能知道前列腺有什么功能吗？这么看来，前列腺应该是一个相当神秘的器官。其实，它并不神秘，接下不我将通过解读和大家一起揭开它的面纱。

        1、前列腺的位置和解剖：

     仔细看图，我们会观察到，前列腺位于膀胱下方，围绕着尿道的起始部，前方为耻骨联合（图中白色部分，男性朋友可以自己触摸身体，阴茎上方的骨性结构即为耻骨联合），而后方有直肠（这也可以解答很多病人的另一个疑问：为什么大夫手指伸进肛门能摸到我的前列腺？）。此外，我们发现前列腺几乎位于阴茎根部，当进行骑车、骑马运动时，前列腺很容易因为与所骑物体的接触而摩擦、充血，产生炎症。（某研究证实，专业骑自行车运动员患前列腺癌的比例更高）

     看来，搞清楚前列腺的解剖确实大有裨益，至少我们很多问题很自然的迎刃而解了！

     2.前列腺的功能：

     人的生殖系统是这样构成：内生殖器由 生殖腺(睾丸)、输精管道（附睾、输精管、射精管和尿道）和 附属腺(精囊腺、前列腺、尿道球腺)组成。外生殖器包括 阴囊 和 阴茎。而作为附属腺体之一的前列腺，最大的作用就是参与精液的组成。

     可能您会产生疑问：精液不是睾丸产生的吗？为了帮您更好的理解前列腺在精液形成中的作用，我将简要的描绘精液的产生过程：

   睾丸内生精细胞产生精子，经输精管道（约6m长）到达附睾，当精子在附睾停留18-24h后方可获得运动的能力，在接下来的运输过程中，精子与附睾、精囊、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液，在性高潮中将精液排出。  

   精液中的主要成分来自于附属性组织，包括附睾、精囊、输精管、前列腺等、人类平均的射精精液量为3ml（2-6ml），包括两种成分：精子和精液。精子占射精量的不到1%，平均1ml中有1亿精子；平均3ml的精液的主要组成成分是来自精囊的精囊液（1.5-2ml），前列腺液约0.5ml。在射精过程中，这些液体也有一定的排出顺序；射精前半段主要为精子和前列腺液，精囊分泌的枸橼酸和果糖在后半程射出。

   前列腺液中富含很多蛋白并具有临床意义，如PSA、人类激肽释放酶2、前列腺酸性磷酸酶、前列腺特异蛋白等。PSA最早是在1971年由日本学者在精液中发现，1979年从前列腺组织中提取分离，此后开始作为法医学上精液鉴定的标记物；随后，PSA在血液系统中的发现更是奠定了其在前列腺癌筛查中的重要作用。人类精液在射出后5分钟内凝结成半固体的胶体，再过5-20分钟凝块可自发水解为黏性的液体。而PSA的主要作用可能与精液凝结的调节有关。

   这么看来，前列腺的功能其实很简单，就是参与精液的构成，并且可能与精液凝结的调节有关。

   另外，随着年龄增长，前列腺体积也会逐渐增大。我国著名泌尿外科专家吴阶平院士曾调查了26位清末太监老人，发现大多数人的前列腺已经萎缩；这表明前列腺的发育离不开睾丸产生的雄激素。

   读完这篇文章，相信您对前列腺应该有了更好的认识。本篇较多赘述，也只是为了给您传达更多的医学知识。

   提出我的第二个问题：随着我国经济水平和医疗水平的提高，已经逐步开展部分癌症的筛查，例如乳腺癌和宫颈癌，而另一些癌，诸如前列腺癌、肺癌、结直肠癌的早期筛查也开始逐步在大中城市普及开来。那您知道什么人需要进行前列腺癌的筛查，有哪些项目来进行筛查吗？