最近许多高血压肾友们说自己的血压总是波动、不稳，还有人盯着血压服药，夏季血压低了，或者趋于正常范围了，可以停药了吗？

答案是 不可以！

夏季是容易出现血压下降的季节，也因此人们需要格外的注意。那么该如何认知夏季控制血压的注意事项呢？

一天24小时当中血压是有波动的，一年当中血压也是有变化的。夏天血压会普遍偏低一些。这是由于夏季多汗，水分通过体表蒸发增多，影响血压的钠盐丢失也增多，如果水分补充不足，这相当于吃了利尿降压药，血容量降低，血压随之下降。

那么肾友们夏天应该如何服用降压药和管理低血压呢？

夏天天气变热，全身的大小血管都会出现扩张可能，血压相对于天气冷的冬天来说就会稍微降低，每个人存在个体差异。如果夏天的血压波动比较大，血压比平时偏低或者是正常，那么仍然需要连续密切的监测血压的变化，但是一般不主张突然停药。

无论是夏季还是其他季节，即使出现了血压降低和转好的情况，一定要在医生的指导下调整用药。因为高血压需要长期服药，贸然自己停药或者减药，可能就会打破这种平衡，导致血压波动大，出现危险。

血压的变化有一定的不可预知性，受外界的影响也较大，有些高血压患者突然遇到点什么事儿，如生气、睡不好觉、过劳、吵闹，或者尿路感染了，甚至感冒了，都可能导致血压突然很高，定期监测血压就是防止这种影响出现，一旦发现血压波动较大，就要及时看医生并调整药物。

居家监测血压，及时发现低血压

人体的血压随着运动或睡眠等生理情况随时都在波动。每个人的血压变化情况也不一样。一般是早晨最高，夜间最低，有的人傍晚也可再次上升形成一个小高峰。因此，初始时一天内应多测几次，待到血压控制正常以后，可每天早晨及晚上各测量一次。

有一种高血压需要肾友们了解一下，很多肾友可能都有这样的经历，在家里测血压不高甚至还低，到了医院测得的血压总是比家里高，因此怀疑自己测的不准确。实际上，家里和诊室环境不同、状态不同，血压自然也不一样。多数情况下诊室血压都要高于家庭自测血压，这种情况称为“白大衣高血压”或“白大衣现象”。

医生调整药物主要基于家庭自测血压的结果。所以做好居家测量血压并记录是很重要的。

还有一些朋友平时血压不高，到夏天经常感觉头晕，测量血压后发现血压低。

如何管理低血压？ 

1、如果出现低血压，可适当增加食盐用量，一般是2-6g,同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而可提高血压。对于不需要控水的肾友们可采取多饮水。

2、加强体育锻炼，提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。

3、为防止晕到，低血压患者平时应注意动作不可过快过猛，从卧位或坐位起立时，动作应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意，在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西，以防摔倒。
4、药物治疗，可在医生能够指导下选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C，以改善脑组织代谢功能。

总之，在夏季对于高血压的朋友如果出现低血压，降压药物的使用和增减都应该在医生指导下进行；关键是在家要自测血压，以便及早发现血压波动并就医，在医生指导下监测和调整药物。对于容易出现低血压而无高血压的朋友，除按上述方法调整饮食生活起居外，如严重低血压应及早就医，在医生指导下药物治疗。

参考文献：

低血压的饮食调理 饮食生活 上海交通大学附属第六医院临床营养科 沈丽，葛声 2011-9