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得了肾病什么都不能吃?少吃也不行?

许多肾友抱怨“得了慢性肾病,什么都得控制量特别麻烦,干脆不吃了那不是更好?”这当然不好的,人体维持最基本的活动是需要能量的,如果摄入能量不足会导致营养不良,大大增加了尿毒症的死亡风险。01什么是能量?食物能量是指体内整个消化过程中所利用的食物释放的能量,以维持体内的各种生命活动和对外做功。食物提供能量以维持人体的各种生命活动,如果没有能量,人类也就无法生存。各种不同形式的能都可以转化为热能,所以能量通常以热能的单位为基础单位,即以卡(calorie)为单位。而人体每时每刻都在消耗能量,这些能量是由食物中的产热营养素提供的。食物中能产生热量的营养素有蛋白质、脂肪和碳水化合物。它们经过氧化产生热量供身体维持生命、生长发育和运动。02能量摄入不足会对肾友产生什么危害?当能量摄入不足时,饮食中有限的蛋白质无法被有效利用,反而充当了提供热量的角色,在体内分解产生废料,增加了肾脏的负担。对于本身就必须遵循低蛋白饮食原则的肾友来说,如果热量摄入不足,情况就更为严重。摄入的少量蛋白质不仅不能被有效利用,还得替代热量充当“苦力”,维持人体日常工作,最终不仅可能导致患者体内脂肪和蛋白质过度分解,出现营养不良症状,甚至还会导致肾功能恶化,严重的话还会有尿毒症风险。所以,蛋白质--营养不良在慢性肾衰竭及透析患者中多见。2008年国际肾脏营养与代谢学会根据新近的CKD(慢性肾脏病)患者流行病学资料,明确定义了肾脏相关PEW(蛋白质能量消耗)的诊断标准。上图可见,长期热能不足,对慢性肾脏病的进程有严重的影响。发表在《frontiers in pediatrics》一篇慢性肾脏病与营养不良的研究表明:慢性肾脏疾病患者出现营养不良的风险很高,其特征在于蛋白质能量浪费和微量营养素缺乏。营养不良会增加慢性肾病以及尿毒症发病的风险。简单地提供足够的卡路里和蛋白质摄入量并不能有效治疗慢性肾脏病患者的营养不良。03如何才能有效地预防和改善营养不良呢?Part1《慢性肾脏病膳食指导》中提到:CKD1期~3期患者能量摄入以达到和维持目标体重为准。当体重下降或出现其他营养不良表现时,还应增加能量供给。对于CKD4期~5期患者,在限制蛋白质摄入量的同时,能量摄入需维持在35kcal/kg·d(年龄≤60 岁)或30kcal~35 kcal/kg·d。也就是说咱们肾友需要达到每天摄入能量30~35kcal/kg。Part2热量主要通过碳水化合物和脂肪两方面补充,但是肾友在饮食方面有诸多限制,建议肾友在选择食物时尽量选择高热量、低蛋白的食物,如低蛋白大米、低蛋白面粉、淀粉类(如红薯淀粉、玉米淀粉)等都可供肾友选择。Part3对于一些吃的比较少的肾友来说,可以循序渐进,在烹饪时可以适当添加一些植物油来增加热量,满足身体活动需要。Part4配合维生素类药物,口服如维生素C、B、E,并补充钙剂、铁剂等,严重低蛋白血症者可补充氨基酸制剂,或短期适当补充蛋白质。最后还是要提醒一下大家:充足的能量供应是身体正常运作的前提,科学的营养搭配,也是建立在此基础上。不能因为不敢吃而盲目消耗自身能量,也不要因为要摄入高热量低蛋白食物而忽略了其他的营养素摄入,钠、磷、钾都是需要控制的哦!

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冬季感冒高发,引起肾病复发或加重的关键因素,如何控制及预防

感冒又被称为“上呼吸道感染”,常由病毒感染所致,是一种自限性疾病。一般难受7天左右,可以自然痊愈。很多人刚有感冒迹象,想着轻微的时候用药好的快,就服用大量药物或输液,这种做法其实是错误的。日常用到的感冒药,只是为了减轻感冒症状,让自己“没那么难受”。但对肾友而言,感冒没这么简单。肾病患者大多抵抗力低下,感冒病程长、症状重,甚至可能导致肾病复发或加重。冬季是感冒的高发季节,为了避免肾脏“受累”,肾友们该如何是好呢?不慎感冒了,该怎么办?不慎感冒时,不要惊慌失措,可根据自己的情况选择合适的应对方法。1、感冒前期当身体出现轻微不适,仿佛要感冒时,要注意保暖、避免受凉,多喝温热的生姜水,同时充分休息,避免熬夜和劳累。也可用热水冲服板蓝根颗粒,可早期预防感冒。2、轻度感冒当感冒刚开始,症状较轻时,可以使用一些起效快、副作用小的中成药,如:症状为怕冷、鼻塞、流清鼻涕时,可用感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒及正柴胡饮颗粒;症状为出汗、口干、咽痛、流黄鼻涕时,可用小柴胡、疏风解毒胶囊、双黄连口服液等。同时多喝温开水、注意保暖、充分休息。3、严重感冒如果症状严重,或伴体温>38.5℃,且使用上述中成药效果不明显时,要及时去医院就诊,做相应检查,排除细菌性感冒的可能。如果为细菌性感冒,则需要用到抗生素。抗生素有一定肾毒性,务必要医生开具处方,且综合判断肾功能、疾病情况后再针对性用药。常用的抗生素有头孢克洛、头孢西丁、头孢克肟、头孢他啶、阿奇霉素等。肾不好,请谨慎使用这些伤肾药物西药中,抗感冒药种类很多,主要是以下5种成分互相搭配:1解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬,用于退热、缓解头痛及全身酸痛。2抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明,用于减轻感冒所致的流涕、打喷嚏。3抗病毒药如金刚烷胺,用于抑制病毒繁殖,减轻病毒的感染程度;4肾上腺受体激动剂如伪麻黄碱,用于缓解鼻塞、流涕、打喷嚏。5镇咳祛痰药如右美沙芬,用于缓解干咳及剧烈咳嗽。以上常见感冒药中,主要成分都非常相似,有一定的肝肾毒性,严重肾功能不全患者应禁用。普通人及肾功能未受损的肾友选用这类感冒药时,要避免多种类叠加,且服用时间不超过一周,症状严重应及时去医院。发生感冒后,及时的治疗可避免肾脏“受累”,但也可能导致肾病复发及肾功能受损。因此,预防感冒的发生才是重中之重,肾友们应加强锻炼、保证营养、规律作息,也可服用药物等辅助改善免疫力,避免感冒发生。

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吃水果护肾的秘诀,每个肾友都必须知道!

要说水果中的“明星产品”,车厘子、草莓、樱桃一定位居前三。它们口感酸甜、绵软多汁,颇受大众的喜爱。这不,陆续有车厘子和草莓上市,今天就来聊一聊这两种水果对肾友的益处。水果皇后--草莓草莓,凭借其丰富的营养,在欧洲有“水果皇后”的美誉。的确,草莓的各种营养成分十分均衡,可又有独特之处。草莓中维生素C的含量较高,是苹果的11.7倍,甚至比富含维生素C的柑橘类水果还要高2-3倍,这就决定了常吃草莓有很多好处。1、保护心血管健康维生素C可促进胶原合成,防止高同型半胱氨酸血症、羟化类固醇,进而预防动脉硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生。2、预防及改善贫血维生素C能促进铁的吸收及四氢叶酸的形成,提供造血原料,从而预防和纠正贫血。3、抗氧化、抗癌功效维生素C还具有抗氧化、抗癌的生理功能,充足的维生素C摄入是保持长寿的关键。肾友能吃吗?答案是肯定的,草莓中的蛋白质及钾含量都不高,胡萝卜素及铁含量适中,对肾友来说再合适不过。且草莓中糖分不多、又富含不溶性纤维,也很有利于控制血糖及缓解便秘。樱桃的好“兄弟”--车厘子车厘子因和樱桃类似,近些年也非常受欢迎。关于车厘子的营养效用也很多。含铁量位于多种水果之首,可防治贫血;富含花青素,能治疗痛风;富含多种维生素,可以抗氧化、改善视力……事实到底是什么呢?我们来看一看车厘子的营养价值从上图可以看到,车厘子含有的维生素C、铁及维生素A并不占优势,甚至说非常一般,比苹果、猕猴桃还要低,营养价值远不如传言中那么高。且其含钾量较高,对高血压患者,有一定辅助降压作用。但对肾功能不全或已经透析的肾友,则可能引起高血钾,导致心率失常或骤停等危险。不过车厘子富含花青素,确实有一定的降尿酸功效。有研究证明,食物中的花青素有降低血尿酸、减少痛风发作的功效。花青素是一类存在于植物中的水溶性天然色素,具有强大的抗氧化和消炎作用。车厘子中富含花青素,可辅助稳定血尿酸。肾友能吃吗?考虑价格,车厘子并不是首选的水果,但也可常规食用。但合并这三种情况时,要暂时忌口:1、肾功能不全合并高血钾2、进行维持性血液透析,且血钾>5.0mmol/l3、慢性肾功能衰竭4-5期,血钾不稳定最后,根据《中国居民膳食指南2016》建议:每天水果的总摄入量为200-350克,大约相当于7-8颗草莓或15-20颗车厘子。爱吃水果的肾友,请注意控量哦!-参考文献-[1]罗学兵, 贺良明. 草莓的营养价值与保健功能[J]. 中国食物与营养, 2011, 17(004):74-76.[2]Marcum W. Collins, Kenneth G. Saag, Jasvinder A. Singh, Is there a role for cherries in the management of gout? Ther Adv Musculoskelet Dis. 2019; 11: 1759720X19847018.

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慢性肾脏病患者可以接种新冠疫苗吗?

随着气温的下降,新冠疫情如预料中再次出现。英国出现突变毒株,传染力增强;国内的北京、成都、上海等地先后出现疫情反复。这些情况,让大众本该放松迎接元旦及农历新年的神经再次紧绷。好在,国内已陆续开启新冠疫苗接种工作,为疫情防控增加了强有力的保障。只是,不同于健康人群的肾友能否进行接种?疫苗的安全性又如何呢?关于新冠疫苗的各种疑问,爱肾网给大家进行详细的科普。本次国内接种的是什么疫苗,安全性如何?全球范围内的新冠疫苗分为五大类:● 灭活疫苗● 腺病毒载体疫苗● 重组蛋白疫苗● 核酸疫苗(包括mRNA和DNA疫苗)● 减毒疫苗本次国内使用的是全病毒灭活疫苗,是通过化学方法使新冠病毒失去感染性和复制力,同时保留能引起人体免疫应答活性的疫苗。主要有3种,分别是国药中生的两款灭活疫苗及科兴中维的灭活疫苗。灭活疫苗是较为传统、经典的疫苗制备方式,安全性高、保护效果良好、研发速度快。新冠疫苗和其他疫苗一样,在上市前都要经过动物实验、人体预测试实验、人群Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验,安全性有保证。接种新冠疫苗可以100%预防新型冠状病毒吗?任何疫苗的预防效果都不能达到100%。因此,接种新冠疫苗后仍然要做好日常防护。不过,本次国内接种的新冠灭活疫苗I/II期临床试验揭盲结果综合显示,疫苗接种后均产生高低度免疫应答,中和抗体阳转率达90%以上。在全球多个国家进行的III期临床试验,疫苗的有效性也得到了验证。其中,英国肾脏协会建议肾友(包括肾移植及透析患者)应接种新冠疫苗,但由于新冠疫情的爆发时间并不长,疫苗接种仍有诸多疑问。而肾友能否接种疫苗并没有较为规范的建议及推荐。因此,存在以下情况的肾病患者,接种疫苗前请综合评判感染风险(是否存在高危风险)、自身病情及有效性,再进行接种:1.正在服用中、大剂量激素或免疫抑制剂,免疫力低;2.严重肾功能衰竭4-5期,维持性透析患者;3.过敏性紫癜性肾炎,或其他与过敏相关的肾病;4.急性肾炎发病期、慢性肾炎急性加重或病情尚不稳定时;5. 肾移植患者。以上情况,接种疫苗的效果会打折扣,且不良反应风险可能增加。接种新冠疫苗前、后需要注意什么?接种疫苗前请参考[暂缓接种对象范围],综合考虑安全性、有效性及感染风险确定是否接种,并向接种医生详细、准确、如实地告知健康状况。其次,接种完成后,留在现场观察30分钟。接种当天保持注射部位干燥、卫生,避免过度劳累;接种后一周内,避免接触既往已知过敏物,避免饮酒及辛辣刺激饮食,适当多喝水。新冠疫苗的保护效果可以维持多久?目前新冠疫情爆发还不足一年,没有相关研究证明新冠灭活疫苗的免疫持久性,保护效果仍在持续观察中。以目前的数据来看,疫苗保护期至少半年。低风险人群有接种新冠疫苗的必要吗?当前,新冠疫情防控正处于关键阶段,且疫情反复可能持续较长时间。大众并没有针对新冠病毒的免疫力,感染后绝大多数会发病,可能发展为危重症或死亡。因此,接种疫苗非常重要。而目前的新冠疫苗主要用于医疗卫生人员、进口冷链物品海关检验检疫人员等重点人群。后续,国家药监部门批准新冠疫苗附条件上市后(其中,国药集团中国生物北京公司新冠病毒灭活疫苗已于12月30日晚附条件上市),普通公众可根据国家相关政策及疫苗供应情况进行接种。

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​白萝卜、红萝卜、红心萝卜、胡萝卜,最全肾友冬季吃萝卜指南来啦

萝卜是秋冬季节最常见的食材之一,腌萝卜、清炒萝卜丝、萝卜煲汤……各种各样的做法让萝卜成为千家万户餐桌上必不可少的一道美食。但萝卜是否适合肾友食用呢?白萝卜、红萝卜、红心萝卜、胡萝卜,肾友该怎么选? 我们先来了解萝卜的营养成分~白萝卜生食、熟食均可,其味略带辛辣味。白萝卜含有的多种营养成分较平均,尤其是蛋白质的含量较低,又含有芥子油、淀粉酶和粗纤维,具有促进消化,增强食欲,加快胃肠蠕动和止咳化痰的作用。中医也认为其味辛甘,性凉,入肺胃经,为食疗佳品,可以治疗或辅助治疗多种疾病,本草纲目称之为“蔬中最有利者”。因此,白萝卜很适合慢性肾脏病患者食用。推荐菜 | 白萝卜排骨汤- 食材 - 白萝卜、排骨、葱姜、八角、盐适量- 步骤 -1、将小块的子排先在水中焯一下,撇去浮沫。2、接一锅冷水,把排骨和切成厚片的白萝卜一起丢进去。放一粒八角、适量姜,先大火煮开,然后改小火慢煮。3、煮到萝卜全透明,排骨用筷子可以穿透,就好了。4、撒上葱段,再煮一下。撒一点盐调味,出锅。注!汤中钾磷含量较高,肾功能不全的患者尽量少喝,高钾血症的肾友尤其注意!红萝卜又名大红萝卜、东北红萝卜,球形,根皮红色根肉白色,东北是我国大红萝卜的主产区,因气候及品种等因素形成了其极高的营养价值和药用价值。红萝卜内含有大量纤维素、B族维生素等可促进肠胃蠕动的物质,有助于体内废物的排出,对便秘和青春痘都有很好的治疗作用。且红萝卜皮中所含有的胡萝卜素即维生素A,可促进血红素增加,提高血液浓度及血液质量,对治疗贫血有很大作用。萝卜中还含有大量的铁,有助于补血,其中红萝卜的铁含量比白萝卜高40%,比青萝卜高75%。贫血的肾友快快吃起来吧~推荐菜 | 爆炒红萝卜- 食材 -红萝卜、鲜辣椒、香葱、盐、醋适量- 步骤 -1、取红萝卜清水泡过后洗净,切条备用2、鲜辣椒、香葱洗净切好3、锅内放入植物油、辣椒、香葱炒热后放入切好的萝卜条翻炒,加水闷煮4、出锅前放入盐醋调味红心萝卜俗称冰糖萝卜,也叫“心里美萝卜”,又名胭脂红,因其外皮为浅绿色,其叶深绿色,形似枇杷叶,叶柄深红色,内里为紫红色,且口感脆、口味甜,肉质细嫩而得名。同属于十字花科的红心萝卜不推荐有高钾血症的肾友过多食用,从文章开头表中可见红心萝卜的钾含量较高,属于高钾蔬菜,可以将血钾控制好后再食用。白萝卜和胡萝卜就差一个字,口感差距却很大。很多人对胡萝卜敬而远之,却对白萝卜情有独钟。原来它俩并非同类,胡萝卜是伞形科胡萝卜属的一员。胡萝卜中的类胡萝卜素能提高人体免疫系统B细胞产生抗体,从而具有提高人体免疫力的功效。胡萝卜中还含有丰富的木质素、槲皮素和山奈酚、琥珀酸钾等成分,能增加冠状动脉的血流量、降低血脂含量、促进肾上腺素的合成分泌,具有降压、强心之功效。胡萝卜的营养十分丰富,但胡萝卜和利尿剂是天生的冤家,因为胡萝卜中所含的“琥珀酸钾盐”具有排钾作用,要是二者同时服用的话,会导致尿中排钾明显增多,很容易引起低钾血症,从而出现各种不适症状,加重病情。推荐菜 | 胡萝卜丝炒鸡肉丝- 食材 -鸡胸肉、胡萝卜、葱姜、料酒- 步骤 -1、鸡胸肉斜纹切好,加料酒和生粉拌均匀,放冰箱浸腌一会2、胡萝卜、姜去皮刨丝、葱切碎3、锅内放入植物油、姜丝炒热后放入肉丝翻炒,加入胡萝卜丝炒软4、出锅前放入盐调味

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这类冬季致命威胁,专挑维持性透析患者下手

最近又“走”了一位老大哥,突发脑血管意外,抢救失败去世了……冬季,是心脑血管意外的高发季节,而慢性肾衰竭及维持性透析患者又是心脑血管疾病的极高危人群。发生心脑血管意外是常有之事,但重视的肾友却少之又少。类似的悲剧时有发生:PART-1患者李某,54岁,进行维持性血液透析治疗6年,合并2型糖尿病、高血压等慢性基础病,平素血压使用药物控制不良,长期透析间期体重增长超标,活动后血压升高明显,10月中旬某一次透析间期外出聚会时突发脑出血,死亡。PART-2患者张某,49岁,进行维持性血液透析10年,长期肾性贫血、血压控制欠佳,不能进行一周三次的规律透析,于11月上旬某一次透析间期发生心源性猝死,死亡。今天,就为大家详细讲解肾病患者的最大威胁--心脑血管疾病。1、心脑血管意外透析患者死亡的首位原因和大众认知不同,导致透析患者死亡的首位原因并不是尿毒症本身,而是心脑血管疾病。《中华肾脏病学会透析移植登记报告》显示:我国约有51%的透析患者死于心脑血管疾病,是一般人群的10-20倍;开始透析治疗时,有至少50%的肾友已经合并有心脑血管疾病;甚至,相当一部分肾友在进入终末期肾病之前,就因心脑血管疾病致残或致死。有不少肾友疑惑,到底什么是心脑血管疾病?心脑血管疾病的定义其为心脏血管和脑血管疾病的统称,好发于50岁以上的中老年人。而患有肾脏疾病的患者,心脑血管疾病会提早发生,并因此致残或致死。肾脏病常并发以下2类心脑血管意外:冠心病:如心肌梗死、心源性猝死、心力衰竭等。脑血管疾病:如脑卒中。2、为什么肾脏不好,血管遭殃?导致肾友并发心脑血管疾病的原因多种多样,但从上述两个案例中不难发现共同之处。1.都合并有基础慢性病,如糖尿病、高血压、高血脂;2.水分控制欠佳,透析间期体重增长过多;3.长期的肾性贫血及透析不充分。除此之外,继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良、吸烟、久坐不动也导致患病风险增加。3、如何预防心脑血管意外的发生?冬季,寒冷的天气作用于人体,会使人体血管内的血液流动不畅,从而为心脑血管疾病的发生和加剧病情提供条件。为了预防心脑血管意外的发生,日常生活中需采取以下几个方面的措施:1、保持情绪稳定、睡眠充足过度紧张,长期处于应激状态,易诱发心脑血管疾病。2、饮食少盐、低脂、多纤维减少盐及饱和脂肪的摄入,可以保护心脏、血管的健康。多吃新鲜的蔬菜、水果;烹饪少盐少油;饮食适量,不暴饮暴食;忌烟酒及辛辣刺激性食物。3、控制血压稳定高血压是发生心脑血管意外的致命因素,血压应控制在140/90mmHg,老年人可适当放宽,但任何年龄都不应超过160/110mmHg。4、生活规律、劳逸结合不提倡久坐不动,但运动也应适宜,可选择散步、打太极、骑车等,避免过于剧烈。5、细心护理,避免跌倒透析患者由于血压不稳、营养状态较差、骨代谢异常及透析的影响,易出现跌倒。大大增加了心脑血管意外的发生,日常应加强防跌倒意识。4、如何延缓、避免心脑血管疾病的发生?冬季预防意外的发生固然重要,但日常如何保养来延缓或避免心脑血管疾病的发生更加有意义。1、多吃蔬菜水果每天都要吃新鲜的蔬菜和水果,水果200-350克,蔬菜300-500克,监测血钾水平。2、选对健康肉类多吃鸡鸭鹅,适量吃鱼虾,少吃猪牛羊肉,不吃火腿、香肠、腊肉等加工肉。3、烹饪低盐少油每天30-40ml食用油(约3-4勺),3-5克盐。食用油选择亚麻籽、橄榄油、大豆油等植物油,不选猪油、牛油、人造黄油、棕榈油等不健康油脂。4、戒烟限酒绝对戒烟,尽可能避免饮酒。5、规律运动没有运动禁忌(比如关节受损、痛风发作期),应保证规律的运动,以散步、打太极等舒缓的运动为主,每周3-5天,每天30分钟。6、保证充足的睡眠熬夜时,人体处于应激状态,会造成血管收缩异常,容易诱发或加重心脑血管疾病,每天应睡足7-8小时。7、控制好五高定期监测,遵从医嘱,将血压、血糖、血脂、体重、尿酸控制在医生要求的范围内。8、控制透析间期体重增长透析间期的体重增长,应控制在干体重的3%-5%,长期涨水过多,会加重心脏及血管的负担,诱发心脑血管疾病。9、保持心情舒畅可适当参加聚会、外出旅行、放松心情。避免长期处于激动、抑郁、愤怒等不良情绪中。10、积极治疗肾病并发症如贫血、钙磷代谢异常等,减少此类高危因素对心脑血管的损害。相信大家都能加强意识,正确对待,保护好心血管的健康。

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肾衰竭后,乏力、怕冷、头晕,都和它有关,一文帮您解决!

贫血是肾病患者中常见的并发症。但很多人认为贫血只是小毛病,吃些补血的食物就能好转,殊不知若没有及时治疗,等前往医院就诊时病情就已较为严重了。2018年的《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识》中强调:我国的CKD患病率约占成年人群的10.8%(1.2亿人),其中50%以上的患者合并贫血,透析患者贫血病率高达95%以上。 01什么是肾性贫血?当肾脏功能下降时,肾脏的促红细胞生成素生成就会减少,血浆中的一些毒性物质干扰红细胞生成并缩短其寿命,最终导致贫血。而肾功能不全若伴发铁、叶酸或维生素B12缺乏,亦或伴发消化道出血等失血情况时,也会导致贫血的发生。继发性甲状旁腺功能亢进,透析不充分等则会加重贫血。02肾性贫血会造成什么后果?轻度贫血通常没有明显自觉症状。当贫血加重时,常表现为乏力、呼吸困难,其他症状包括头晕、头痛、注意力不集中、睡眠障碍、畏寒等。严重贫血时,心输出量明显增加,会出现心悸、体力下降以及左心室肥大。胃肠道细胞缺氧可引起食欲减低、腹胀及腹泻。贫血症由于基础代谢增加,还可出现低热。长期严重贫血,心脏肥厚扩大,心脏代偿不足,可致淤血及心力衰竭。贫血给常人带来的危害如此之大,对于肾友而言,更是雪上加霜。已有资料表明:肾性贫血危害巨大,它是导致慢性肾脏病进展、心血管并发症发病率上升和病人死亡率增加的重要危险因素。03肾友如何防治贫血呢?合理饮食加强摄入富含铁的食物,优先选择动物性食物。铁是红细胞合成血红蛋白的重要原料,此时多食用富含铁的食物就显得尤为重要。食物中铁有两种来源,动物性食物中的血红蛋白铁及植物性食物中的非血红蛋白铁,动物性食物远比植物性食物铁的吸收率高、更容易消化。其中猪肝、鸭肝、鸭血中铁含量更为丰富,红肉比白肉的补铁效果更好一些。蛋白质也是合成血红蛋白的原料,如果肾病患者被告知需低蛋白饮食,蛋白质的摄入应以优质蛋白为主,如蛋类、奶类、猪瘦肉、禽肉及浅水鱼类。维生素C可以促使三价铁还原成更容易被人体吸收的二价铁,可明显提高铁的利用率,促进造血。所以,在补铁的同时应多吃蔬菜水果,如彩椒、甘蓝等。每日推荐食用新鲜蔬菜500克,其中深色蔬菜和浅色蔬菜各占一半,并且要注意种类的多样化。注意事项1、食用猪肝1-2周一次,一次50克左右,代替肉类为宜!2、服用铁剂或者含铁元素丰富的食物时,不建议饮用牛奶、浓茶及咖啡,因为牛奶中的钙磷物质及浓茶、咖啡中的鞣酸等物质易与铁质结合生成不溶性含铁化合物,会使铁的吸收率下降!3、含有草酸的食物如菠菜、苋菜、西芹等容易与铁元素结合,会影响人体对铁的吸收,建议每次食用含草酸食物前焯煮一下并舍弃煮菜水,可以有效地减少草酸的摄入。4、部分CKD患者饱受高钾血症的困扰,在补铁的基础上要注意避免高钾食物的摄入,如海带、香菇、空心菜、菜汤、肉汤等。5、食用过多脂肪,可抑制人体造血功能,同时脂肪过多对贫血病人消化和吸收也有影响。铁剂治疗铁剂治疗在KDIGO指南中有详细论述:未开始使用铁剂或者ESA的成年CKD患者建议静脉补铁,目标是提高Hb水平,推荐阈值是转铁蛋白饱和度(TSAT)≤30%,铁蛋白≤200ng/ml。可以静脉补铁,但铁蛋白上限不超过500ng/ml较为高效,美国是以蔗糖铁为主,我国类型较多,右旋糖酐铁、葡萄糖酸铁等都可见。红细胞生成刺激剂(ESAs)治疗临床最常采用的就是ESAs治疗CKD贫血,通用名是重组人红细胞生成素,这类药物在血液透析患者和非透析贫血患者中使用,临床工作中应注意用法和用量。新型药物——罗沙司他就在今年11月26日中国医师协会肾脏内科医师分会编制的《中国肾性贫血诊疗的临床实践指南》新闻发布会中提出了一款新药。这种新型治疗肾性贫血的小分子口服药物--罗沙司他,可通过促进机体内源性生理浓度的EPO生成及受体表达,促进与铁代谢相关蛋白的表达,同时降低铁调素水平,综合调控机体促进红细胞的生成。HIF-PHI类药物罗沙司他在中国完成了1~3期的临床试验,研究结果也发表在《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med),基于可靠的循证医学证据在我国获批上市应用于临床。输血治疗输血原则:1、对于肾性贫血治疗,在病情允许的情况下应尽量避免输注红细胞,减少输血反应的风险。2、适合器官移植的患者,在病情允许的情况下应避免输注红细胞,以减少发生同种致敏的风险。- 参考文献 -Chen N, et al. N Engl J Med. 2019 Sep 12;381(11):1001-1010.Chen N,et al.N Engl J Med. 2019 Sep 12;381(11):1011-1022.

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尿毒症能否治愈?这个方法帮助患者重拾健康

当肾脏衰竭无法再为机体工作时,需要通过治疗来代替肾脏功能。肾衰竭有两种治疗方法:透析和肾移植。许多人认为,和透析相比,肾脏移植可以提供更多自由和更好的生活质量。01什么是肾移植?肾移植通常是同种异体肾移植。将供肾植入肾衰竭患者体内,移植多在髂窝部位。肾移植在饮食上限制更少,患者的身体状态和精力也会得到改善。成功的肾移植可以帮助患者重新过上患病之前的生活。且研究表明,接受肾移植的人比接受透析的人寿命更长。02肾移植后的生存率高吗?肾移植的存活时间一直是移友们最关注的问题,就统计肾移植手术的患者数据来看,一年的有,五年的有,十年的有,三十年的也有。截至2019年7月数据,我国移植肾1年存活率约为97%,5年存活率约为 92%,10 年存活率约为55%。差异的根本原因很大程度取决于患者术后的健康管理。肾移植手术在我们国家实施的比较晚,目前最早的患者到现在已经存活40余年了。且肾移植受者在肾移植前无论接受血液透析还是腹膜透析,都不影响肾移植效果及远期并发症,但透析时间越长,移植后发生高血压和脑血管疾病的概率越高,所以推荐进入终末期肾病患者若考虑肾移植应尽早进行手术。03肾移植的相对禁忌症1、急进性肾小球肾炎、抗肾小球基膜抗体阳性的肾小球肾炎,应等待抗体转阴性后再考虑肾移植。2、继发性肾病,因原发病依然存在,肾移植可再次发病,故常列为相对禁忌。其中糖尿病肾病和狼疮性肾炎已获得较好效果,长期存活者不少,故已列为高危受者;而高尿酸尿肾病和高尿酸肾病移植后易复发,仍列为相对禁忌。3、对免疫抑制有禁忌者,如结核、糖尿病、消化性溃疡、骨髓功能低下和轻度精神障碍等。现因免疫抑制剂的发展提供了更多选择方案,激素用量较前明显减少,已从禁忌改列为相对禁忌。4、肾恶性肿瘤已有转移者。5、淋巴细胞抗体阳性,特别是强阳性者。6、妊娠。7、活动型乙肝等。04如何提高肾移植生存率?术后病情监测经历了大手术,人体的免疫力较低,容易感染。此时需要严密监测各项生命体征。包括佩戴心电监护仪、吸氧、输液、测量血压、血糖等,同时还需要记录每日的尿量,这个尤其重要,医生可以根据这个来判断肾功能恢复情况,从而调整临床用药。术后饮食基本原则是补充适量优质蛋白质、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐,适当补充矿物质和维生素。1限制盐的摄入盐的摄入量控制在3~4克/天。无水肿、无高血压、尿少等情况,可适量增加,但每天不超过6~8克。腹泻、多尿或夏天多汗时可适当增加食盐摄入量。2严格控制糖宜吃新鲜水果,每天150~200克,一般不超过250克。3限制胆固醇饮食宜清淡,防止油腻。同时,增加食物纤维的供给,做到粗、细粮的搭配。说明一下,少用不是禁用,脂类是人体所必需的,还得食用,最好以植物油为主。4注意饮水量饮水量以每天的尿量而定,一般每天尿量在2000毫升左右,那么饮水量就略多于2000毫升左右。5蛋白质的供给免疫抑制剂会加速蛋白质的分解,从而使蛋白质消耗增加,所以要适量增加优质蛋白质的摄入。“优质蛋白质”分为动物性蛋白和植物性蛋白,动物蛋白如鱼、禽、蛋、瘦肉等,而“红肉”(猪、牛肉等)较“白肉”(鱼、禽肉)含有更多的胆固醇和脂肪,所以“白肉”更佳。植物蛋白里推荐豆腐、豆浆等大豆制品。6注意补钙肾功能下降会导致钙质的吸收减少,免疫抑制剂的使用也会抑制钙质的吸收,增加排出,时间久了会引起患者骨质疏松,表现为腰痛、骨关节痛、手足抽搐等,因此,要注意补钙。钙的食物来源以奶制品最好,不仅含钙高,而且吸收快。同时还需要补充维生素D,适量进行户外运动。7需要避免的食物忌用提高免疫功能的食物,如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂皇浆及人参等。避免食用有刺激性的食物,如辣味食物、浓咖啡、浓茶等。食用葡萄汁和柚汁会与免疫抑制剂产生交互作用,不推荐。防止感染的发生肾移植术后感染多发生在呼吸系统、泌尿系统、口腔、肠道、皮肤等,其中肺部感染占首位,感染的病原体主要包括:细菌、病毒、真菌、原虫以及混合感染等。术后活动术后长期卧床会增加下肢静脉血栓的风险,因此需尽早下地活动。一般术后第二天即可进行适量的活动。锻炼则要量力而行,循序渐进,当感觉有明显的喘气、劳累时,一定要及时坐下或者躺下休息。活动时最好能有人搀扶,防止跌倒。严格规范用药遵医嘱服用免疫抑制剂,只要移植肾脏有功能,就要终身服用免疫抑制剂。用药的剂型、剂量要遵守医嘱,在医生的指导下调整药量,千万不可自己随便增减。以免诱发排斥或导致药物中毒。-参考文献-杜鹏, 段斌, 张蓬杰,等. 移植前不同透析方式及时间对肾移植远期效果的影响[J]. 西南国防医药, 2018, 28(09):40-42.徐元钊.专家诊治肾衰竭尿毒症【M】.上海:上海科学技术文献出版社. 2012.3

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黑木耳、银耳肾友食用好处多多!但这类肾友千万不要吃银耳

黑木耳和银耳属于菌菇一类,是健康的食物。但黑木耳经常被网传“重金属含量超标”,很多人都不敢吃。其实,大部分菌菇是在车间或大棚里人工培育出来的,完全切断了重金属的污染源,市面上的菌菇检验也没有查到重金属超标。所以,不妨选择在正规超市、菜市场购买黑木耳。重金属问题解决了,那么黑木耳和银耳到底适不适合肾友们吃呢?我们先来看一下它们的营养成分:菌菇类蔬菜营养丰富,富含膳食纤维、B族维生素、矿物质等,但也存在高钾、高磷、高蛋白的问题,劝退肾友。只有少数几种适合大家吃,木耳和银耳就是其中两种。黑木耳又名黑菜、木耳、云耳,属木耳科,木耳属,为我国珍贵的药食兼用胶质真菌。色泽黑褐,质地柔软,并可防治缺铁性贫血及其他药用功效。木耳多糖是从木耳中提取的多糖成分,具有降血糖、血脂以及降低胆固醇的功效,还能提高机体免疫力。银耳又叫白木耳、雪耳等,新鲜的银耳洁白通透,富有弹性。银耳中有种名为“银耳多糖”的物质,是一种免疫增强剂,可通过促进肠道有益微生物的生长来改善肠道菌群,增强人体抵抗病菌的能力,还能增强机体免疫细胞、组织的活性,以提高机体免疫系统的防御能力。担心木耳、银耳高蛋白?从上表可见,不管是黑木耳还是银耳,泡发后的蛋白质含量都不高。因此,适量吃泡发的木耳、银耳不用担心植物蛋白高的问题。-推荐菜-图丨木耳炒山药-准备食材-山药150g、木耳40g、青椒30g、葱姜蒜少许-做法-1、葱姜青椒切丝,泡水备用;山药切片泡水,木耳泡水备用。2、山药、木耳焯水放凉。3、炒香葱姜蒜,放青椒炒软后再放入山药木耳。-功效及适宜人群-对慢性肾脏病、高血压性肾病、糖尿病肾病、尿酸性肾病等患者,均有良好的辅助治疗作用,能预防和治疗高血压、冠心病等多种血管病变。山药的钾含量较高,合并高血钾、严重肾功能衰竭及维持性血透的肾友应把血钾控制稳定后再吃。图丨银耳羹-准备食材-银耳40g、枸杞几颗、冰糖适量-做法-1、银耳用温水浸泡半小时以上,清洗根部后将银耳撕成小块。2、将洗净的银耳和冰糖一同放入锅中炖煮。3、开盖后撒入枸杞,盖上盖子用余温焖10分钟左右,银耳汤完成。-适宜人群-肾移植患者最好不要食用银耳,因为银耳有促进机体免疫力的作用,而肾移植患者需要服用免疫抑制剂,吃了银耳羹会影响药效。如果是有血磷、血钾异常或尿量减少、水肿的患者,在食用银耳羹的时候就要注意那天少吃钾、磷含量高的食物,并注意不要在银耳羮中加入红枣、枸杞等,防止钾、磷摄入过多。若是透析患者或者CKD患者出现无尿、少尿、水肿的情况,也要把银耳羹中的水算入一天的饮水量中,每天的饮水量一般为前一天的尿量+500ml。若肾友合并糖尿病,这个时候就需要注意银耳羹中不能加入太多白糖,同时在饭后两小时再食用银耳羹,防止血糖波动太过剧烈。

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冬季的四个伤肾因子,第三个可导致快速肾衰!

令人瑟瑟发抖的冬天来了~虽然广东、海南逃过了冬天的“火眼金睛”,但肾友们可逃不过。冬天是流感的高发季,肾友抵抗力低,病情容易复发或者加重,以下四种情况需要引起重视?流感和感冒感冒会诱发病情,血尿、蛋白尿升高,甚至还可导致血肌酐升高。冬季气温低,稍不留神就容易感冒。且冬季是流感爆发的季节,肾友免疫水平低更容易被传染。预防流感的有效方法就是接种流感疫苗。疫苗的保护作用会在接种后两周左右显现,但是疫苗的保护力度会逐渐下降,需要每年都进行接种才可以有效的保护哦。临床表明,患有慢性肾炎的病人在感冒当天或次日会使病情复发或加重,加剧肾脏损伤。感冒也会导致急性肾炎,急性肾炎一般在感冒后的10到14天出现,症状表现为浮肿、血尿、蛋白尿,如果检测肾功能,严重的就会发现肌酐、尿素氮迅速升高,轻症则肾功能可能会正常。很多患有慢性肾炎的病人都在看完感冒后不得不“转战”肾内科,还有不少肾病患者则是在感冒中被发现肾病。有许多肾病患者的感冒属于隐匿型,这是由于身体免疫功能降低,不会出现发烧、头痛等明显的感冒症状,只出现怕冷怕风,咽喉痒痛等轻微不适,这些往往不易引起患者重视,但实际上对肾脏的损伤同样非常严重。冬季肾病患者一定要防止感冒,如感冒后有浮肿、尿血等症状一定要赶紧去医院。尿毒症、糖尿病肾病等患者更要注意。饮食控制不当冬天天气寒冷,消耗能量快,经常会感到饥饿,一些肾友在吃这方面感觉没法控制,应少吃油炸食物,肉也要控制量。冬天人们最喜欢吃火锅,如果不加以控制,一顿下来肉量就会超标。对于病情较重的患者而言,如果饮食不当,很容易造成严重的后果。肾友常有血磷升高的情况,所以限制饮食中磷的摄入对控制血磷极为重要。另外,肾病患者在饮食上不要摄入过多高蛋白、高脂肪的食物,蛋白质最好以优质蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、豆腐、鱼、瘦肉等。血压升高血压会受到季节的影响,冬季的血压一般会比夏季高5-10mmHg,肾友冬季血压升高幅度比较大,持续的血压升高会损害我们的肾脏,让病情加重。当出现多日或突发头晕、头痛、眩晕,肢体活动障碍,心前区疼痛,心悸、胸闷、气短时,一定要及时到医院做专科检查。尤其是肾病伴高血压、糖尿病合并大量蛋白尿的患者,其本身处于高凝状态,持续性寒冷引起的血管收缩,则会诱发各种血栓形成,触发心梗、脑梗及其它疾病。盐与较高的血压有直接关系,限制盐的摄入量,可以明显降低血压。要注意的是,不只是食盐,还包括酱油、蚝油、豆瓣酱等咸味调料品,以及含盐高的加工食品。雾霾的侵害雾霾可以说是“隐形杀手”,会对呼吸道和肺部造成巨大伤害,还会损伤免疫系统功能,增加慢性肾脏病的发病风险,且和肾病的恶化显著相关。在雾霾严重的时候,尽量减少出门,一方面要紧闭门窗。另一方面还需要对室内PM2.5进行净化,开启空气净化设备,在污染较低的时段及时通风换气。出门一定要将口罩戴好,除了可以防范雾霾的伤害,还能有效阻断新冠疫情的传播。该如何应对上述几种情况呢?1、要提前做好感冒防护,接种流感疫苗。不要在人群聚集的地方扎堆,远离感冒人群,及时加减衣物防寒保暖。2、适当的体育锻炼。慢性肾病患者在冬季应该坚持合理的运动锻炼,增强抵抗力防止感冒。3、注意通风,尽量避免出入公共场所。外出记得带好口罩,注意卫生,勤洗手。4、频繁监测血压、血脂变化,严格控制盐的摄入。

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豆浆VS牛奶,谁才是护肾的好帮手?

肾友透析前后的饮食会有不小的差异。很多肾友疑惑:之前可以喝牛奶,怎么透析后就不建议喝呢?其实没有这么绝对,不让喝牛奶有前提条件:血磷高。想知道原因,继续往下看吧~营养成分主要有水、脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等。其水含量为87%,是健康人补充水分的不错选择。但是,对于需要严格限制水摄入量的透析患者而言,牛奶可不一定是正确选择。牛奶是高钙、高磷、中等钾的食物,磷的含量较高是透析肾友不能多喝牛奶的一个重要原因。限磷既是透析病人的管理重点,也是难点,高蛋白的饮食和中国人的饮食习惯使限制磷的摄入成为困难。牛奶中钾的含量也比较高,也是需要限制的。很多肾友对牛奶有执念的原因,很大方面来自其补钙的功效。但透析肾友补钙还是以碳酸钙、醋酸钙的片剂为好,一来可以补钙,二来可以降磷。若透析肾友血磷正常,可以每天喝230ml的牛奶。早就被平反的大豆制品,像豆浆、豆腐等都是对肾友有益的蛋白质。且大豆蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式较为接近,其氨基酸的组成,除蛋氨酸略低外,其余必需氨基酸含量均较为丰富,是植物性的完全蛋白质。国际预防医学杂志《Wolter Kluwer-Medknow》中出版了一篇大豆蛋白与慢性肾脏病的研究,研究表明:大豆蛋白的摄入显著改善了透析患者血液中的磷浓度、蛋白尿以及尿肌酐,大豆蛋白可能是动物蛋白的有价值替代品。由此可见,肾病患者(包括已透析肾友)适量吃大豆蛋白完全没问题,只不过需要根据自身病情调整具体食用量及食用方式。我们较为推荐的是豆浆和豆腐。豆浆富含膳食纤维,润肠通便,且不饱和脂肪酸含量高,能够保护心血管,含磷较低,对血钾、血磷影响比较小。如果每天喝200ml的牛奶,可摄入钾218mg;而喝200ml的豆浆,只会摄入钾96mg。豆浆和几乎所有的动物性食物相比,豆腐和豆浆的磷含量都是较低的,并且植物性食物中的磷吸收率更低。比如吃100克的瘦肉会伴随摄入磷189mg、吸收磷95mg左右;而吃100克的豆腐,仅伴随摄入磷119mg,吸收磷24mg左右。-参考文献-Rafieian-Kopaei M, Beigrezaei S, Nasri H, Kafeshani M. Soy Protein and Chronic Kidney Disease: An Updated Review. Int J Prev Med. 2017;8:105. Published 2017 Dec 13. doi:10.4103/ijpvm.IJPVM_244_17

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最好的优质蛋白,肾友却不敢吃,其实医生十分推荐

吃鸡蛋,你是吃蛋白还是吃蛋黄?鸡蛋营养价值极高,但蛋白和蛋黄营养价值相差极大。蛋白含有水分和优质蛋白质,其它营养成分含量极低。蛋黄含有一种极易被消化吸收、乳糜样微小颗粒的脂肪,还含有丰富的卵磷脂(人体细胞的重要组成成分),具有很重要的保健功效。此外,鸡蛋中含有的矿物质和维生素绝大部分在蛋黄中,例如铁、核黄素及脂溶性维生素等(维生素A、维生素D)。所以,那些只吃蛋白不吃蛋黄的人,全部吃错了!既然蛋黄营养价值这么高,那肾友可以吃吗?血磷升高,不吃蛋黄!高磷血症会给肾友带来严重的健康问题,如骨骼变脆容易骨折、皮肤瘙痒、关节疼痛、抽筋、心脑血管病变等。当肾功能下降到一定程度,就出现磷的排泄减少,造成体内磷的滞留和血磷水平的升高,这在终末期肾脏病透析患者中尤为突出。调查显示:血透人群高磷血症的发生率为78%。高磷血症,饮食上需要控制磷的摄入。而鸡蛋的磷主要存在于蛋黄之中,每百克鸡蛋白含量18mg,而鸡蛋黄却高达240mg!所以,蛋白适合高磷血症患者食用,蛋黄则不宜。因此,鼓励高磷血症患者吃蛋白补充优质蛋白质,但不建议吃蛋黄!鼓励其他肾友吃蛋黄!除了患有高磷血症的朋友外,我们是鼓励其他肾友吃蛋黄的,最好每天一个整鸡蛋。很多肾友存在高脂血症、高胆固醇等问题,所以不敢吃蛋黄。然而每天吃1个蛋(含蛋黄)对血浆胆固醇的影响基本可以忽略不计,而且目前并没有任何直接证据表明每日食用一个鸡蛋会导致血胆固醇、血脂增高或造成其它不良后果。因此,对于血磷正常的肾友,每天一个鸡蛋利大于弊。卵磷脂的妙用鸡蛋中含有丰富的卵磷脂,而蛋黄卵磷脂主要由磷脂酰胆碱(PC)、磷脂酰乙醇胺(PE)、磷脂酰肌醇(PI)以及磷脂酰丝氨酸(PS)等组成的一种复合磷脂,蛋黄卵磷脂中的主要成分是磷脂酰胆碱(PC)。卵磷脂对多种疾病具有很好的预防作用,最为大众熟悉的是其“健脑”功效。现代医学研究结果认为蛋黄卵磷脂的主要功用有以下4点:由此可见,蛋黄中的卵磷脂对健康好处多多。结论蛋黄营养价值极高,除了高磷血症(甲旁亢)患者不建议吃蛋黄外,鼓励大家吃蛋黄,每天一个整鸡蛋好处多多!- 参考文献 -[1] 徐美云. 中年人不必过分限吃蛋黄[J]. 东方食疗与保健, 2012, 000(005):27-27.[2] 白满英, 叶小巾. 为鸡蛋鸣冤——鸡蛋卵磷脂与人体健康[J]. 东方食疗与保健, 2008(12).[3] 刘虎,方热军. 提高鸡蛋卵磷脂含量的调控措施及其机制[J]. 广东饲料(7期):44-46.

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什么样的主食最适合肾病患者,很多人都不清楚!

近来,有人认为不吃主食就可以起到护肾的作用。其实,不吃主食,减肥倒是有可能,护肾的可能性极低。肾友想要护肾,有两点很重要。一方面,肾友需要做到低蛋白饮食。另一方面,光是低蛋白还不够,还得注意蛋白质的有效利用,避免因低蛋白引起的并发症。只有足够的能量摄入,才可以保证蛋白质能够被有效地利用,而不是在流失过程中伤害肾小球。故而,肾病患者,不仅要低蛋白饮食,还得注意优质蛋白饮食。市面上的主食有很多,如米、面条、米粉、河粉、凉粉、粉丝等,它们都是低蛋白吗?肾友的低蛋白主食该怎么选?其实,除了市面上有的低蛋白米面,日常生活中能够作为主食的食物还是有挺多的。薯类薯类与其他主食相比,具有蛋白含量低(1%-2%)、淀粉含量高,且容易被机体消化吸收的特点,特别适合需要严格限制蛋白质的肾病患者食用。可以用部分薯类,如马铃薯、红薯、地瓜等代替精制米面(200克薯类替换50克米面)。同时,薯类的膳食纤维也特别丰富,尤其是甘薯的含量最高。薯类中的膳食纤维不同于蔬菜水果,不但纤维细腻,对胃肠刺激很小,而且能刺激胃肠蠕动,软化粪便,从而有效地预防便秘的发生。它还可以补充能量,预防营养不良,是透析患者良好的食物选择之一。除此之外,薯类的维生素、矿物质含量也很丰富。维生素主要以B族维生素(除B12)及维生素C为主;而矿物质以钾含量最高,尤其是马铃薯、山药和芋头。因此,需要限钾的肾病患者(高血钾、少尿、无尿等)要谨慎食用或焯水去钾后食用。推荐食谱:鲜奶芋圆-配料-红薯/紫薯/芋头、木薯淀粉、鲜奶-制法-1、根据自己的喜好,将买回来的红薯/紫薯/芋头洗净削皮,切成块之后上蒸锅蒸熟。2、将蒸熟的红薯/紫薯/芋头压成泥,放入塑料保鲜膜袋中,然后用擀面杖碾压。3、薯泥里面加入木薯淀粉,原料与淀粉比例为2:1,揉成面团。4、面团揉成小条,切成1厘米左右的小段。5、水烧开,将切好的小段搓成圆形放入锅中(如果不要求美观,直接将切好的小段放入锅中煮也可以),煮至浮起后再煮1~2分钟即可。6、捞出芋圆过冷开水或在冰水中过一会儿再捞出,能让芋圆的口感更加Q弹爽滑。7、把鲜奶倒入装有芋圆的碗里。低蛋白主食类低蛋白大米、低蛋白面条、低蛋白面粉等,是通过育种种植或生物加工等技术手段,使大米中的蛋白质含量降低,同时去掉其中的磷、钾等矿物质,非常适用于合并高磷血症、高钾血症的慢性肾病病人。在稍大型的超市或一些网络商城上均能方便地购买到低蛋白大米或面粉。淀粉类玉米淀粉、麦淀粉、澄粉、红薯淀粉等,是将食物的天然成分经淀粉分化而成,可以尝试做成主食,如馒头、面条。我国卫计委发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》指出:为了减轻肾脏负担,减少利用价值低的植物蛋白的摄入,肾病患者应该限制米类、面类等植物蛋白的摄入,采用小麦淀粉(或其他淀粉)作为主食部分代替普通米类、面类,也可选用马铃薯、白薯、藕、山药、芋头等富含淀粉的食物替代普通主食。推荐食谱|鸡蛋薄饼-配料-麦淀粉、鸡蛋、水、植物油 2 茶匙、白糖-制法-1、将鸡蛋去壳打匀倒入水中,再加入麦淀粉,白糖7:2比例,搅拌成糊状。2、取平底锅,先将一茶匙油入锅加热匀于锅底。3、将一半粉糊倒入锅,使之均匀摊开,用中火烙,至薄饼表面呈淡黄色时,再翻身,烙另一面。加工食品类市面上常见的粉丝、粉条、凉皮、凉粉、米粉、藕粉等,食用起来也很方便。河粉每100g含有7.7g的蛋白质,且含磷、钾稍高,建议少食用。推荐食谱|蒜蓉粉丝娃娃菜-配料-娃娃菜、粉丝、蒜、红尖椒-制法-1、将粉丝提前泡软切段,再把娃娃菜切六瓣摆在粉丝上。接着把红尖椒和蒜切碎。2、将锅放油烧热,煸炒蒜末,搅拌均匀后浇在娃娃菜上。3、接着上蒸锅,开锅后蒸15分钟,出锅再撒上红椒粒即可。下表列出了常见主食的营养成分对比,可以明显看出蛋白质的不同,肾友们快快挑选自己心仪的低蛋白主食吃起来吧~

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葱、姜、蒜、辣椒伤肾吗?肾友能不能吃

得了肾病后,饮食必须遵循优质低蛋白、低钠,尤其是透析后的肾友,钠的控制更为严格。在远古时代,我们的祖先需要每天进行大量的体力劳动,所以需要补充盐分,形成了高盐饮食的习惯。如今,我们不再以体力活动为主,但高盐饮食的习惯并没有改变,尤其是北方地区更是重盐重酱油。肾友“血书”表示想要再次尝到美味的食物!那么,营养师在这里告诉肾友们既能低盐,又能使食物美味的方法~不管是大葱还是小葱,肾友们都可以放心食用。在制作菜肴的过程中,可以放一些小葱来提味,并且小葱还能起到很好的装饰作用,使得菜肴看起来色香味俱全,让人有很好的胃口。早在2017年9月,国际高血压协会和欧洲高血压协会的官方杂志《Journal of Hypertension》中发表了一篇葱类蔬菜(大蒜、洋葱、香葱、韭菜、大头蒜等)与心血管疾病、慢性肾脏病、高血压等疾病的发生率之间的关联。这项长达6年的随访结果显示:习惯性地摄入较多的葱类蔬菜可以使患心血管疾病风险降低64%,慢性肾脏病的发生率降低32%,高血压发生率也降了26%。很多人认为刺激性食物,如姜、蒜、洋葱等,味道重,刺激性强,会刺激到肾脏,对肾病患者不好,不能吃。本世纪70年代中期,印度学者Bordia便发现用大蒜提取物大蒜精油可以明显降低高胆固醇血症家兔的血脂及低密度脂蛋白含量。大蒜能降低胆固醇和血脂水平,抑制血小板聚合,降低血压,防止血栓的形成,清除氧自由基等,从而达到预防和治疗心血管疾病的效果。没有胃口来一口蒜提神醒脑~也给菜肴加点“味”!中南大学湘雅二院曾研究过辣椒素对IgA肾病的影响:辣椒中的辣椒素,可通过激活BAFF表达诱导IgA1分泌,从而加重IgA肾病的病情。因为辣椒素对肾脏的损伤,和IgA肾病的发病机制有关,与其他肾病的发病机制无关。所以,除了IgA肾友以外的其他肾友可以放心吃辣椒。但辣椒酱的话肾友们还是敬而远之吧,在各种辣椒酱中盐(钠)含量都非常高。喜欢吃辣椒酱的肾友,一不小心盐吃多了就会导致血压升高,蛋白尿增加,肾的工作量也就越来越大。除了上述这些以外,醋、咖喱(传统的咖喱粉)、茴香、香菜等都是可以代替盐的香料。那么,日常生活中该怎么正确食用这些调味料呢?香料使用小技巧① 少量购买,长期存放会让香料失去味道② 适量添加,每斤肉不超过1/4勺③ 可以在烹调结束前15分钟加入香料④ 将香料和烹调油混合,放置30分钟后,用于烹调⑤ 把香料碾碎后,撒到食物上提示!如果医生要求你限制钾,选择盐替代品时需要非常谨慎,除了肾病专用的低钠低钾酱油外,大部分产品含钾量都较高。在使用任何盐替代品之前,请咨询你的医生或营养师。- 参考文献 -[1] 马瑛. 大蒜抗心血管疾病研究进展[J]. 中国调味品, 2013, 38(009):6-9.[2] Bahadoran Z, Mirmiran P, Momenan AA, Azizi F. Allium vegetable intakes and the incidence of cardiovascular disease, hypertension, chronic kidney disease, and type 2 diabetes in adults: a longitudinal follow-up study. J Hypertens. 2017 Sep;35(9):1909-1916. doi: 10.1097/HJH.0000000000001356. PMID: 28319598.

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患了肾病、高血脂,不敢吃的油腻,这种“好油”必须推荐

要说哪种肾病最为可怕?非“肾病综合征”莫属!肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的临床症群,表现为:● 大量蛋白尿● 严重水肿● 低蛋白血症● 高脂血症因为表现出的症状过于明显,许多肾友一度认为是它肾病中的“不治之症”。肾病综合征病程相对稳定从病理统计上来看,大部分肾病综合征是膜性肾病、微小病变肾病等较为容易治疗的肾病,而膜性增生性肾病、难治性局灶节段性肾小球硬化等较难治疗的肾病只占肾病综合征的小部分。从流行病学上来看,肾病综合征占到了慢性肾脏病的1/3,仅有1-2%的慢性肾病患者进展至尿毒症。肾病综合征彻底治愈很难,但是否会发展成终末期肾病与病理类型相关。因此,大部分肾友要养成良好的心态,做好与肾病长期相处的准备。血脂异常,学会看懂生化单血脂异常是肾病综合征(NS)的重要表现之一,从血生化的结果中可以直接看出。生化单中血脂检测项目除了甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)及载脂蛋白(Apo)外,还有乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。肾病综合征脂质代谢紊乱包括胆固醇(CH)和低密度脂蛋白(HDL)代谢异常、富含甘油三脂(TG)的脂蛋白代谢异常以及高密度脂蛋白(HDL)代谢异常。高脂血症是以LDL、VLDL、IDL和LP(a)升高为特征;肾病综合征常伴有HDL降低或不变,LDL/HDL升高。复查时,大家可以对照观察自己的血脂情况。血脂异常,能不能吃调和油?肾病出现血脂异常,饮食上往往会限制油脂类食物的摄入,如坚果、五花肉、烹调油、烧烤等。很多人会好奇调和油到底能不能吃?很多人看到“调和”、“调配”,第一印象就是质量差、不健康。事实真是如此吗?调和油,顾名思义就是几种油按一定比例调配制成的食用油,说直白点,就是几种油品混合而成的烹调油。经过科学调配的调和油,相比单一品种油脂可能会更好。提高使用性能首先,油脂是由不同脂肪酸组成的,不同的脂肪酸会使油脂的性能不一样。通过科学的调配脂肪酸比例的调和油,性能可能会得到提高。优化营养组成一般来说,饱和脂肪:单不饱和脂肪:多不饱和脂肪的比值为 <1 : >1: 1比较合适,即“黄金比例1:1:1”。很多单品油根本就达不到。而调和油还能通过调和改变油的脂肪酸比例来优化油的营养组成。改善口感风味中国人吃东西讲究色香味俱全,对油的风味也非常重视。调和油也可以调整油的风味,比如,有些谷物油本身脂肪酸组成不错,但香味不足,就可以通过调和增加花生油或芝麻油,增强风味,促进食欲。中国膳食指南也建议我们要经常换油吃,调和油则帮我们解决了换油的麻烦,对于血脂异常(肾病综合症)的肾友,饮食上既要控制高脂食物的摄入,又要选对食用油。想省心,则推荐调和油。-参考资料-[1] 李丽,吴雪辉,陈春兰.调和油的配比对人类健康的影响[J].中国油脂,2008,33(12):7-12.[2] [J].中国油脂,2020,45(4):79-82. [5]杨佳宁,陈海涛,田文秀, 等.以棉籽油为基料油的煎炸专用调和油煎炸品质的研究[J].食品工业科技,2019,40(16):71-75.[3] 周云枫, 管又飞. 肾病综合征高脂血症发病机制研究进展[J]. 生理科学进展, 2008, 039(001):67-70.[4] 张坚,孟丽苹,姜元荣, 等.中国成人膳食脂肪酸摄入和食物来源状况分析[J].营养学报,2009,31(5):424-427.

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每10个人里就有1个人得高尿酸,很多人都不知道,千万不要大意

导语肾友们都知道三高分别是高血压、高血脂还有高血糖。近年来,第四高--高尿酸逐渐出现在民众的视野中。我国高尿酸血症患病率高达13%,痛风患者高达8000万人,而且正以每年9.7%的增长率迅速增加,甚至部分青少年,也患上高尿酸血症。01高尿酸血症怎么来的?高尿酸血症是由于体内尿酸生成过多或排泄过少所致。1、尿酸生成过多嘌呤摄入过多(大鱼大肉)、内源性嘌呤产生过多(运动)以及嘌呤代谢增加(横纹肌溶解)都有可能导致尿酸生成过多,如果来不及排出就会积压在血液里,尿酸也就高了起来。2、尿酸排泄减少尿酸通过肾脏排泄,当肾小球滤过率下降,肾小管分泌尿酸减少或重吸收尿酸增多,都会引起尿酸排泄减少。另外,尿酸也可通过肠道排出,但当胃肠道患病时则排泄也会减少。尿酸排不出去自然会留在血液里,为高尿酸血症“出一份力”。025个因素易诱发高尿酸血症?01人群因素:年龄、男性、肥胖、一级亲属中有高尿酸血症史、受教育程度高、静坐不喜运动者是高发人群。02饮食因素:进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等,饮酒(尤其是啤酒)以及体育锻炼均可使血尿酸增加。03疾病因素:患有肾脏病、高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病等往往是高发人群。04药物因素:某些药物长时间应用可导致血尿酸增高,如小剂量阿司匹林、利尿剂、胰岛素、糖皮质激素、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂等都会阻止尿酸排泄。05剧烈的运动,会导致体内短时间内产生大量的尿酸,容易诱发急性痛风。03高尿酸血症的危害高尿酸血症与多种器官的损伤有关,如肾石症、心脑血管病变等。最明显的危害就是我们熟知的痛风,也就是痛风性关节炎。血液中的尿酸控制不好就会导致痛风发作。痛风后会经常感觉疼痛,只能用止疼药“续命”,随着发作次数变多关节开始变形,活动会受到限制,连弯曲手指都做不到。痛风患者反复发作而不进行规范降尿酸治疗的话,会出现肾损伤,导致肾功能不全,甚至尿毒症。所以,为了避免痛风发作,延缓慢性肾病恶化至肾衰竭,尿酸的控制很重要。饮食及生活方式是控制尿酸的重要手段,今天给大家说一说。尿酸高要离它们远远的01高嘌呤的食物不要吃,许多人认为,熬出的肉汁和肉汤是肉的精华,其实不然,里面还有许多“糟粕”。下表列举了一些高嘌呤食物,尿酸高的肾友以作参考:02少喝含糖饮料、果汁、酒精饮料等,最好的就是白开水。03尽量减少或不要饮酒,吸烟。酒极易诱发痛风发作,尤其是啤酒和蒸馏酒(中国的白酒,国外的白兰地、威士忌、伏特加等)。04避免甜食,甜食中果糖含量较高,会增加尿酸产生;人造奶油制作的甜点所含的反式脂肪酸也会促使痛风发作。另外,甜点热量较高,吃太多易引起肥胖和高胰岛素血症,抑制了尿酸的排泄而使体内尿酸升高。05避免憋尿,尿酸高,一定不要憋尿。憋尿,会导致尿酸沉积在肾脏和输尿管内,形成结晶石,损害肾脏、诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。06尽量避免引发高尿酸的药物,比如利尿剂、口服钙调磷酸酶抑制剂(环孢素、他克莫司)。尿酸高做到这5点01多喝水(包括茶水和咖啡),每日2000ml。外国一项研究显示,每天饮4杯咖啡,其患痛风的危险可降低40%。02多吃新鲜蔬菜(每日500g)、鸡蛋(每日一个)以及低脂或脱脂牛奶(每日300ml),适量吃一些豆制品。平时可多吃莲藕、茭白、芋头、土豆、淮山、慈菇等根茎类蔬菜。03多运动,虽然运动的时候可以轻微增高血尿酸,但整体上运动对身体有益;尤其是运动减少腰围后可以降低血尿酸 。中低强度、规律的有氧运动更适合痛风朋友。比如慢跑、骑车、走路、游泳、广场舞等。运动过程中和运动后要及时补充水分,保证充足的尿量。04可以适当吃一些富含钾和维生素 C 的水果,比如樱桃、草莓、菠萝等。05动物性食物控量食用,吃前水煮并弃汤,能去除一部分嘌呤。-参考文献-[1]杨光平(编译). 饮咖啡可降低患痛风的几率[J]. 家庭医学:上半月, 2007.[2]徐元钊.专家诊治肾脏疾病【M】.上海:上海科学技术文献出版社. 2012.3

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这种食物通便、降糖,但肾友食用要当心,尤其是这三类人

竹笋被称为 “菜中珍品”,是我国传统佳肴,味香质脆。竹笋是竹竿的雏形,食用部分为初生、嫩肥、短壮的芽或鞭。在中国,竹的种类有很多且都能产笋,但可作为蔬菜食用的笋,必须组织柔嫩、无苦味或其它恶味,或虽稍带苦味,经加工后可除去。按其竹子种类可分为毛笋(毛竹)、早竹笋(早竹)、尖头青笋及乌麻竹笋等;按食用时间分为冬笋和春笋。01如何区分冬笋和春笋?02鲜笋的营养价值鲜笋含有充足水分、丰富的植物蛋白以及人体必需维生素及矿物质,其中含量最高的是膳食纤维和钾元素。笋的通便作用就是膳食纤维的功劳。膳食纤维可以增加肠道水分的储存量,促进胃肠蠕动,降低肠内压力,减少粪便黏度,使粪便变软容易排出,有利于治疗便秘,预防肠癌。此外,膳食纤维对高血压、高血脂、高血糖的治疗以及预防消化道肿瘤及乳腺癌等均具有一定的益处。03鲜笋的禁忌人群虽然鲜笋营养价值极高,但以下三类人群应少吃或不吃鲜笋。1、高钾血症钾主要是通过肾脏排出体外,肾病朋友由于肾脏受损,排钾能力受限,尤其是终末期肾病往往会伴有高钾血症。高血钾是很危险的事情,轻则手脚麻木、无力、腹胀、恶心……重则会导致心脏停跳,危及生命。对于高钾血症,饮食要限制钾的摄入,而钾主要来源于植物性食物(水果、蔬菜)。遗憾的是竹笋属于典型的高钾食物,应避免食用。2、胃肠不适胃肠道不适包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃出血、食道静脉曲张等疾病。“成也萧何,败也萧何”。竹笋富含膳食纤维对于常人保健功效很大,但过多的膳食纤维对胃肠道刺激较大,会加重胃肠道负担,容易诱发或加重胃肠道疾病。因此,胃肠疾病发作期要低膳食纤维饮食,避免食用鲜笋;胃肠若无不适时,可适量食用鲜笋,但一次不宜过多。3、结石体质我们知道竹笋不能生吃,单独烹调时有苦涩味,味道不好,往往需要焯水后方可烹调、食用。这是因为鲜笋含有大量的草酸盐。过多的草酸盐在体内会和钙结合,产生难溶性草酸钙,沉积于肾脏、膀胱、尿道等,形成结石。因此,尿道结石、肾结石、胆结石等结石患者及结石体质人群不宜多食竹笋。笋类营养价值高,对于血钾正常、胃肠功能良好的肾友的确是一款极佳的蔬菜;若出现以上任意一种情况,则不推荐食用鲜笋。毕竟适合自己的才是最好的!

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最新数据!我国透析患者近80万!如何治疗尿毒症,延长生命!

患了肾病,肾友们最担心的就是病情恶化,发展至尿毒症,还有一部分肾友发现疾病时就已经是尿毒症了。很多肾友在治疗过程中,天天担惊受怕,自己和家人的压力都很大。本篇文章罗列了一些肾友最关心的数据,供大家参考~我国慢性肾病透析现状就在今年十月初,中国医师协会肾脏内科医师分会会长、2020 学术年会主席陈香美院士在2020 中国医师协会肾脏内科医师年会中发表讲话,提到了有关中国慢性透析疗法的概况。我国2019年增加的血透及腹透患者数较2018年(前年)都增长了9%。近几年,我国透析患者人数呈井喷式的增长,透析患者每百万人口的治疗率每年都有所增加,2019年接近450人/百万人口。我国在透(血透加腹透)患者人数已接近74万,2019年透析设施数已达到6362家,实际数量可能更高。下图为2011-2019中国血液透析在透患者人数和透析患者年增加数的变化下图为2011-2019中国腹膜透析患者人数和腹膜透析患者年增加数的变化下图为2011-2019中国血液透析设施数量的变化从以上所有图表中可以发现,无论是透析患者人数还是透析设施数都在逐年增加。2019年新增透析患者134640人突破历史之最。中国血透患者激增,数量巨大。现在,随着我国老龄化的进展加速、透析质量和透析治疗率不断的提高、医疗保险的改善和完善,透析患者人数可能会以10%-13%的速度持续增长,预计在2030年ESRD患者数将突破315万人。想必肾友们看了这些数据后会更加害怕。其实,尿毒症、透析并不可怕,通过透析或者肾移植可以延长二十年甚至更长的寿命。而且,国家已经将尿毒症纳入了大病医保,在费用方面国家出大部分,个人出小部分,所以肾友们不要过度恐惧,心态很重要。血透、腹透哪个好?当肾友即将进入到肾衰竭时期,就要开始考虑做透析了。那么,血液透析和腹膜透析该选哪个呢?小编替大家做了两者之间优缺点的对比。不管选择血透还是腹透,都有相应的优缺点,肾友们根据实际情况选择适合自己的就可以了。另外,血液透析和腹膜透析两者并不对立,可以互换、互补。若血液透析的患者病情变化不再适合进行血透,可以转换为腹膜透析,反之亦然。

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降蛋白尿、治肾病的3种主要用药,有什么禁忌和副作用?

得了肾病,药物治疗必不可少。肾内科最常用的药物有3类:降压药、激素类药物、免疫抑制剂,在使用中有哪些注意事项呢?如缬沙坦、氯沙坦、卡托普利、依那普利等。此类降压药副作用最小,遵从医嘱,长期服用没有太大问题。在肾内科,有一种常见现象:沙坦或普利类的降压药可能会使肌酐上升!沙坦或普利类降压药,被证明有肾脏保护作用,用于降低尿蛋白和血压。但这两种药物会使肌酐较用药前轻微升高。(一般在30%以内,如血肌酐为200μmol/l,服药后会升高为260μmol/l)这并不是沙坦或普利类药物的副作用,反而是药物发挥作用的正常反应。虽然血肌酐轻微升高,但对于肾友长期的预后是有利的。出现这种情况时,不用怀疑医生的用药方案。一般在用药2周后肌酐会逐渐降至用药前水平或更低。如果用药后,血肌酐升高超过用药前30%或2周后无下降趋势应停用此类药物。全称为糖皮质激素,如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等。激素长期、大剂量使用副作用较多,如满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、继发性糖尿病和骨质疏松等,即药物性库欣综合征。服用激素类药物会使食欲增加、水钠潴留,进一步导致能量摄入超标,造成身材走样、体重超标。预防肥胖,关键要控制饮食摄入量,配合适当运动,避免激素导致的肥胖。常用的免疫抑制剂有环孢素、环磷酰胺、来氟米特、吗替麦考酚酯(骁悉)、他克莫司等。此类药物副作用和毒性都较大,对肝脏、肾脏、生殖系统、血液系统等造成毒害作用,可引起感染、代谢紊乱等副作用。代表药物:环孢素环孢素是免疫抑制剂的一种,有强大的免疫抑制效果。常用于肾移植术后预防机体的排异反应;联合激素治疗难治性肾病综合征,减少大量蛋白尿的产生;治疗膜增生性肾小球肾炎、微小病变性肾病及特发性膜性肾病等。环孢素的副作用包括:肾毒性、高血压、高尿酸血症、厌食、恶心、呕吐、失眠、肢体震颤、牙龈增生等。此外,治疗尿毒症并发症还有一些常用药物,如抑制甲状旁腺增生药物(西那卡塞)、高钾血症药物(降钾树脂)、高磷血症药物(碳酸镧、司维拉姆)等我们常说“是药三分毒”,有些药物毒副作用非常大,需要医生专业评估后方可用药,千万不要私自减量、加量或停药!

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透析饮食大全,照着吃,保证最好透析

当肾友开始透析后,生活会和以前有很大的不同。除了需要规律的透析治疗以外,最大的不同就是相较于透析前饮食变动大,所以不少肾友来询问透析后该怎么吃?别着急,这篇文章告诉你透析后的饮食原则~结尾还有一份透析食谱哦,记得看到最后~01增加蛋白质摄入透析肾友需摄入的优质蛋白质应占总蛋白质摄入量的50%以上, 充足的能量是保证蛋白质有效利用的前提,有时需要肾友补充营养补充剂(遵医嘱)。02限盐透析肾友应控制每日钠摄入为2000mg,约相当于5克盐,警惕并避免高盐食物,如速冻食品、罐装或干制食品、快餐食品、 盐渍的肉类(如火腿、香肠、午餐肉)等。且不能食用低钠盐,这种盐含钾量极高,可造成高钾血症,可以通过酸味或者辣味来代替盐,甚至吃辣椒对缓解瘙痒还可能有帮助,家里也可以备一个称盐勺方便日常钠摄入的控制。03限钾钾的摄入量根据具体病情决定,一般参考摄入量2000mg/d。大多数食物都含钾,其中水果和蔬菜中的钾是需要控制的。我们应该清楚各种食物的含钾量,以便做出选择。浸泡是高钾食物除钾的有效办法。将蔬菜去皮、切片洗净,放入温水中,水的体积应是蔬菜的4倍以上,浸泡1小时后,将水倒掉,再次冲洗即可;干豆类应按前面的方法,煮熟后切碎,浸泡和冲洗。下面为低钾与高钾食物表格,透析肾友可以作参考:04限磷人体所摄入的食物大部分都含有磷,尤其是蛋白质类的食物。当血磷水平高时,需要限制以下食物,如奶、海鲜、肉、麸类、干豆类、坚果。具体低磷和高磷食物可以参考下表:05限水我们每天吃进去的食物都是含有水分的,只是有含量多少不同。对于每一位透析者应先测定其排水量(尿、大便和出汗), 才能估算其应该摄入的水量。每周透析次数不一样,水的摄入量也是不一样的。控水小妙招1、使用有刻度的水杯,或者每天按照自己可承受的量准备一瓶水。2、养成小口喝水的习惯。3、少吃含水量高的食物,像粥、面片汤等。4、饮品中加入薄荷叶、柠檬片。5、口渴时可以吸冰块,或者用冰水漱口再吐出来,十分口渴时再喝水。想要制定食谱首先要计算能量,推荐透析者每日的能量摄入为干体重×35kcal,下表为大家示例两位肾友(所需能量不同)的一天饮食,大家可以做参考:透析不可怕,我们无法改变疾病,但可以通过知识、良好的心态、高度自律,提高透析生活质量!身体异常要及时问医生,及时沟通不要耽误。- 参考文献 -张凌.透析饮食宝典【M】.北京:科学出版社.2019.5

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