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SRS:立体定向放射外科(单次);FSRT :分次立体定向放疗;CRT:常规分割放疗
1:1级脑膜瘤
放疗剂量:
SRS: 14–16 Gy /1 f
FSRT :20–24 Gy /4 f;或25 Gy /5 f
CRT:52.2–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;视神经鞘脑膜瘤给予50.4 Gy , 1.8 Gy/f
靶区勾画
未切除的1级脑膜瘤:
GTV: 在模拟定位MRI和CT上勾画肿瘤;CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;PTV:0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS或FSRT外放0-1毫米,常规分割放疗外放1-3毫米。
未完全切除的1级脑膜瘤:
GTV: 术腔、残存的强化的肿瘤,包括可疑的硬脑膜和/或骨受累区域,以及术前硬脑膜附着部位;CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;PTV:0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS或FSRT外放0-1毫米,常规分割放疗外放1-3毫米。
2:前庭神经鞘瘤和非前庭神经鞘瘤
放疗剂量及靶区勾画:
SRS: 12–13 Gy /1 f;GTV:在模拟定位MRI和CT上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为0-1毫米。
FSRT :20 Gy /4 f;或25 Gy /5 f;GTV:在模拟定位MRI和CT上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为0-1毫米。
CRT:46.8–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;GTV:在模拟定位MRI和CT上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为0-3毫米。
3:垂体瘤
放疗剂量:
SRS:非功能性腺瘤:15–16 Gy/ 1 f;功能性腺瘤:基于视神经/视交叉耐受性, 18-25Gy/1f(最好> 20Gy/1f)。
CRT:非功能性腺瘤45–54 Gy ,1.8–2 Gy/f,功能性腺瘤:54–55.8 Gy ,1.8–2 Gy/f.
靶区勾画
未切除的病灶:GTV:在模拟定位MRI和CT上勾画肿瘤;CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;PTV:0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS或FSRT外放0-1毫米,常规分割放疗外放1-3毫米。
术后残存或复发病灶:GTV:在模拟定位MRI和CT上勾画肿瘤;CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰,以及术前病灶侵犯的范围;PTV:外放0.3-0.5cm,取决于IGRT使用频率、放疗技术和日常患者摆位技术。
4:血管球瘤/副神经节瘤
放疗剂量
SRS: 14–16 Gy /1 f
FSRT : 25 Gy /5 f
CRT:50.4–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;
靶区勾画
GTV:在模拟定位MRI和CT上勾画肿瘤;CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;PTV:外放0 -0.3 cm,根据放疗技术和日常患者摆位技术,SRS或FSRT外放0-1毫米,常规分割放疗外放1-3毫米。
参考:《Target Volume Delineation and Field Setup》Second Edition。
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