原创 颅内良性肿瘤放疗剂量及靶区勾画
2023年05月04日 【健康号】 黄德波     阅读 918

摘自《Target Volume Delineation and Field Setup》Second Edition

SRS:立体定向放射外科(单次)FSRT :分次立体定向放疗;CRT:常规分割放疗

 

11级脑膜瘤

放疗剂量:

SRS: 14–16 Gy /1 f

FSRT :20–24 Gy /4 f;25 Gy /5 f

CRT52.2–54 Gy 1.8–2 Gy/f;视神经鞘脑膜瘤给予50.4 Gy 1.8 Gy/f

靶区勾画

未切除的1级脑膜瘤:

GTV: 在模拟定位MRICT上勾画肿瘤;CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;PTV0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRSFSRT外放0-1毫米,常规分割放疗外放1-3毫米。

未完全切除的1级脑膜瘤:

GTV: 术腔、残存的强化的肿瘤,包括可疑的硬脑膜和/或骨受累区域,以及术前硬脑膜附着部位;CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;PTV0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRSFSRT外放0-1毫米,常规分割放疗外放1-3毫米。

 

2:前庭神经鞘瘤和非前庭神经鞘瘤

放疗剂量及靶区勾画:

SRS: 12–13 Gy /1 fGTV:在模拟定位MRICT上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为0-1毫米。

FSRT :20 Gy /4 f;25 Gy /5 fGTV:在模拟定位MRICT上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为0-1毫米。

CRT46.854 Gy 1.82 Gy/fGTV:在模拟定位MRICT上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为0-3毫米。

 

3:垂体瘤

放疗剂量:

SRS:非功能性腺瘤:15–16 Gy/ 1 f;功能性腺瘤:基于视神经/视交叉耐受性, 18-25Gy/1f(最好> 20Gy/1f)

CRT:非功能性腺瘤4554 Gy 1.82 Gy/f,功能性腺瘤:5455.8 Gy 1.82 Gy/f.

靶区勾画

未切除的病灶:GTV:在模拟定位MRICT上勾画肿瘤;CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;PTV0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRSFSRT外放0-1毫米,常规分割放疗外放1-3毫米。

术后残存或复发病灶:GTV:在模拟定位MRICT上勾画肿瘤;CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰,以及术前病灶侵犯的范围;PTV:外放0.3-0.5cm,取决于IGRT使用频率、放疗技术和日常患者摆位技术。

 

4:血管球瘤/副神经节瘤

放疗剂量

SRS: 14–16 Gy /1 f

FSRT : 25 Gy /5 f

CRT50.454 Gy 1.82 Gy/f

靶区勾画

GTV:在模拟定位MRICT上勾画肿瘤;CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;PTV:外放0 -0.3 cm,根据放疗技术和日常患者摆位技术,SRSFSRT外放0-1毫米,常规分割放疗外放1-3毫米。

 

参考:《Target Volume Delineation and Field SetupSecond Edition


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黄德波
副主任医师/副教授
泰安市肿瘤防治院
放疗四科,全科
食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、头颈部肿瘤、脑肿瘤等常见肿瘤的放射治疗及综合治疗
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