原创 乳腺癌---早期发现早期治愈是关键
2023年10月30日 【健康号】 白晓蓉     阅读 134



1、乳腺癌发病现状2020年全球最新的癌症负担报告显示,乳腺癌每年新发病例226万,超过肺癌的220万,成为发病率第一的癌症。在我国乳腺癌发病率排第一,但死亡率乳腺癌并不是最高,这得益于乳腺癌治疗手段、治疗方法多,在规范有效的综合治疗下,发病率第一的乳腺癌治疗效果逐年递增。
2、早期发现,早期治愈肿瘤治疗,最关键的是早期发现。因为同样的乳腺癌,分期晚就预示着治疗效果差、预后不良。目前,随着近年来乳腺癌临床诊疗规范化程度不断提升,我国乳腺癌患者的5年生存率逐年递增,但是相对而言这种预后和分期是有直接的关系,有些早期乳腺癌在规范的治疗下,有望达到早期治愈。所以在乳腺癌的诊治上,我们一定得追求“三早”:早发现、早诊断、早治疗。
3、如何早期诊断早期发现早期发现,筛查的重要性,我国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45~54岁,比欧美国家要提前10年左右,因此乳腺癌筛查的起始年龄为40岁。但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。
主要方法:1:乳腺X线检查:乳腺X线检查对降低40岁以上女性乳腺癌死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的认可;
2:乳腺超声检查:目前已经有较多的证据提示在乳腺X线检查基础上联合乳腺超声检查较之单独应用乳腺X线检查有更高的筛查敏感度,尤其是针对乳腺X线筛查提示致密型乳腺,因此乳腺超声检查可推荐作为乳腺X线筛查的有效补充;
3:每月1次乳腺自我检查,或者去专科门诊进行专科查体,建议绝经前妇女选择月经来潮后7~14d进行,因为此时乳腺组织最疏松,容易发现阳性体征;
4:乳腺磁共振成像(MRI):一般不做常规推荐,因为有假阳性可能。
5:穿刺活检:作为确诊的的金标准,发现分级较高可以病灶,常规推荐穿刺活检确定诊断,以便后续治疗方案的确定。

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白晓蓉
主任医师/教授
甘肃省肿瘤医院
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