糖尿病已经成为影响人类健康的第一大代谢性疾病，早在2011年全球的糖尿病患者就已经达到了3.66亿。我国随着经济的发展以及人民生活水平的提高，这种“富贵病”在我国成人中的患病已达10%。而关于糖尿病的治疗，其中很重要的一种措施就是饮食调控，但糖尿病患者想管住自己的嘴谈何容易，很多患者就有一种观点，我想吃什么就吃什么，吃完后我马上就打胰岛素，这样不就能把吃进的糖抵消掉了吗？但是事实真的如此吗？

胰岛素是由胰岛B细胞分泌的一种肽类激素，它的最主要作用就是调控血糖，准确的说就是降低血糖，也是人体内唯一的一种降糖激素。血糖指血液中混在血浆里的葡萄糖，但胰岛素的降糖机理并不是直接将葡萄糖分解代谢，而是将这些多余的葡萄糖通过与细胞膜受体的结合转运进细胞内，也就是说注射胰岛素并不能使体内的葡萄糖真正减少，而是将他们暂时“藏进”了细胞内，葡萄糖在体内以糖原的形式储存了，这些“隐藏”糖的细胞主要是肝脏细胞和肌细胞。除此之外，胰岛素还可以促进葡萄糖转化为脂肪。从胰岛素降糖的机制中不难看出，经常偷吃不控制饮食，会导致身体内储存大量的糖原和脂肪，进而体重增加，肥胖又会增加胰岛素抵抗（胰岛素抵抗为2型糖尿病发病的原因之一），如此恶性循环对各位“糖友”的血糖控制是极为不利的，所以偷吃者即使第一时间注射了胰岛素也并不能弥补所“造成的后果”。

对于糖尿病的治疗。国际糖尿病联盟早就提出了“五架马车”方案：第一，糖尿病健康教育，这一点是所有治疗的基础，需要让糖尿病患者正确的认识到自己的病情以及糖尿病的危害，提高对自我的约束和治疗的依从性。第二，医学营养治疗，偷吃后注射胰岛素者最主要的就是违背了这条原则，糖尿病患者需要正确的计算出每天的能量摄入及每种营养素的比例，这自然需要各位“糖友”严格控制饮食，抵挡住美食的诱惑。第三，运动治疗，糖尿病是“富贵病”，多因饮食太好又缺乏运动。所以糖尿病患者的运动在控制血糖中占有重要地位，无糖尿病并发症的每位患者须在医师的指导下制定出科学的锻炼标准并长期坚持。第四，病情监测，糖尿病患者应在每天的不同时段进行血糖检测，随时了解自己的血糖控制水平，并定期就医调控治疗方案、检测并发症等。第五才是药物治疗，包括口服药物和注射用胰岛素。

虽然糖尿病并不能直接影响患者的寿命，但需要管住自己的嘴，科学治疗，万万不可错误地认为偷吃后注射胰岛素就可以弥补自己的“错误”了。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 万乾，承德医学院附属医院执业医师）