痤疮,最熟悉的陌生人!
2018年06月11日 【健康号】 罗宏宾     阅读 9007

寻常型痤疮(ance vulgaris),往往直接被简称为痤疮(为叙述方便,本文均用此名称),有着一个家喻户晓的名字---青春痘。“青春”二字,往往给人错误的认知,让有些家长觉得长痘痘是经历青春期的“必由之路”,不必大惊小怪,也就任由其在孩子脸上“攻城掠地”。而另一部分成年人,年龄上早就过了青春期,但尴尬的是痘痘的影子却总是挥之不去,常常被周围人开玩笑说“长痘痘,说明还年轻,没关系的”。

       什么是痤疮?
       痤疮是一种慢性炎症性皮肤病,以开口和闭合粉刺以及炎性皮损如丘疹、脓疱或结节(也称为囊肿)为显著特征。

      痤疮的发病率如何?
      研究显示,15-17岁青少年几乎都有一定程度的痤疮表现,而其中15-20%的人群表现为中重度痤疮。男孩痤疮的严重程度与青春期发育成熟有关,女孩痤疮的严重性和其体内较高的雄激素水平有关。在英国、法国和美国,痤疮始终位列最常见皮肤病的前三名。仅在美国就有5千万人患有痤疮。

       痤疮可以持续多久?
       痤疮最早开始于青春期,表现为面部油脂分泌、粉刺及炎性皮损。痤疮可以发生在青春期前的儿童,但通常是非炎性皮损,因为此时还无法产生油脂,为痤疮丙酸杆菌的定植提供环境。约20%的新生儿也可以有痤疮样表现,但通常在3个月内自行消退。痤疮是一种慢性疾病,可以长期持续存在,在某些人中可发展至成年期,其原因仍不清楚。一个德国的研究发现,64%的20-29岁和43%的30-39岁的人群仍有痤疮发生。另一个2000名成人的研究显示,3%的男性和5%的女性在其40-49岁年龄段仍出现了痤疮。痤疮家族史及痤疮发生时间较早预示痤疮发生的严重性。

       痤疮的危害?
       许多研究已经表明,痤疮的发生与自我评价低,社会关系焦虑、自我外貌不满意及整体生活质量下降有关,严重者可以导致患者焦虑、抑郁甚至自杀。而痤疮引起的直接后果往往是患者喜欢去挤压痘痘,认为可以把它挤掉,而这种冒险的行为不但会引起日后的瘢痕形成(常见的有萎缩性瘢痕,即一个个小坑;还有更加严重的增生性瘢痕即瘢痕疙瘩),更有因挤压危险三角区内的痘痘而引发颅内感染,险些丧命的新闻报道。

       哪些因素可以加重痤疮?
       使用了具有刺激性的护肤产品;洗脸次数过于频繁或力度过大;洗脸水的温度过高;精神压力大;头发遮盖面部;服用某些药物(如激素、巴比妥类、锂剂)。
       
       所以不要再“轻视”痤疮,最好在初期阶段就得到恰当的治疗。也不要再看到就要去挤,这不是在治病,这是在“致病”。治疗痤疮是个长期的过程,要有打持久战的心理痤疮---陌生的“老朋友”(一)
摘自 张鹏 湘雅二医院 。

参考文献:Epidemiology of acne vulgaris. British Association of Dermatologists 2013, pp474–485

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罗宏宾
主治中医师
浙江省中医院
皮肤科,皮肤科门诊
运用中西医结合的方法治疗痤疮、玫瑰痤疮、颜面再发性皮炎、激素依赖性皮炎、黄褐斑等损容性皮肤... 更多
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