显微取精和试管选择？

AZF微缺失患者的主要临床表现为不育，暂无有效的药物治疗方式。对于此类不育患者，临床上一般采用手术取精联合ICSI辅助生殖技术进行生育，但不同区域缺失，治疗方式也不尽相同。

01

AZFa区全缺

患者表现为非梗阻性无精子症，取精率基本为0，建议供精或领养。

02

AZFb区全缺

患者表现为非梗阻性无精子症，取精率基本为0，建议供精或领养；若b区部分缺失，存在取到精子的可能，可采用睾丸手术取精，若取到精子，可联合ICSI辅助生育，但需提前做好遗传咨询。

03

AZFbc或AZFabc区全缺

患者表现为非梗阻性无精子症，取精率基本为0，建议供精或领养。

04

AZFc区缺失

若为重度少精子症患者，建议精液精子联合ICS I辅助生育或冻精进行生育力保存；若为非梗阻性无精子患者，临床显示AZFc区患者手术取精率可高达70%，所以建议进行睾丸手术取精联合ICSI辅助生育。

遗传咨询

对于有生育能力的AZF微缺失（主要为AZFc区微缺失）的不育患者，精子数量会存在进行性下降，若暂无生育需求，建议进行冻精。此外，Y染色体的异常会垂直遗传给子代男性患者，并且存在遗传扩大的风险，所以建议在生育之前做好遗传咨询，适合PGT适应证的建议进行遗传阻断，不适合PGT适应证的，若生育男性子代，建议男性子代早婚早育或者提前进行生育力保存。

总结：

只有c区确实有希望 ， 早点手术 早点试管 ， 如果生了儿子 早点保存精子

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