肝病患者能不能运动?
2018年09月26日 【健康号】 杨华升     阅读 8263

肝病患者能不能运动,可以做哪些运动?这是很多患者关注的问题。

这个问题不可以千篇一律的回答,要根据具体病情而定。首都医科大学附属北京佑安医院中西医肝病科杨华升

如果是肝功能正常的患者,完全可以和正常人一样运动;如果是脂肪肝或者合并脂肪肝的患者,一般主张尽量增加运动。如果是肝功能衰竭或者失代偿的病人,一般主张多休息,少运动。

适度运动对于肝病患者来说,有以下好处:①可以改善脂肪肝:对于脂肪肝患者来说,运动是最好的治疗方法,通过逐渐增加运动量,可以改善胰岛素抵抗,减少肝脏的脂肪堆积,是治疗脂肪肝的根本方法。很多慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎患者也同时合并脂肪肝,而合并脂肪肝会造成治疗难度增加和预后变差,因此对于这样的病人,适度运动是有好处的。②可以改善消化功能:肝病患者最常见的症状是食欲下降、腹胀等消化道症状,适度的运动可以促进胃肠道排空,有利于改善以上症状。③有助于调节情绪、改善睡眠、减轻肝区不适症状:心烦、易怒、失眠、肝区不适,是很多肝病患者的共同症状,很多病人可能会发现,越是在休息、无所事事的情况下,这些症状越严重,这主要是和患者的心理作用有很大关系。通过适度的锻炼,以上这些症状会明显减轻。④有助于预防和控制肿瘤,降低门静脉压力:人体在运动时血液循环会加快,从中医角度就具有理气活血的作用。肝病患者常见的门静脉高压从中医角度就属于气滞血瘀,通过适度运动可以一定程度上降低门静脉高压。另外,很多研究表明适度运动可以抑制肿瘤进展(请参考本人文章《积极锻炼有好处》、《汤钊猷谈肝癌治疗》)。

所谓肝功能失代偿期患者,主要是指伴有上消化道出血、肝性脑病、腹水、感染等严重并发症的患者,或伴有肝衰竭的患者。对于此类患者建议尽量卧床休息,建设运动,待肝功能恢复、并发症得到控制后再逐步增加运动。

肝病患者可以选择什么样的运动,也是一个大家关注的问题:首先,肝病患者运动的原则是:科学合理、循序渐进、持之以恒。这事儿个字适合一切病人。对于肝功能正常的单纯性脂肪肝患者,可以选择强度较大的运动,如足球、器械训练等。对于其他肝病患者一般推荐快走、慢跑、游泳等运动。太极拳、瑜伽等运动对于肝病患者是一个不错的选择。

另外,本人发明的捶胸顿足健身法不需要特殊的场地,即使是重症肝病患者也可以练习(参考本网站文章《肝病患者的“捶胸顿足”健身法》)。

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杨华升
主任医师
首都医科大学附属北京...
中医科,中西医结合科
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