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1.哪些病人需要做肾穿刺?
答:肾性血尿、蛋白尿、肾功能减退病人。肾穿刺有助于明确诊断和指导治疗。同样的蛋白尿和血尿,不同的肾炎治疗是不同的!
2.哪些病人不能做肾穿刺?
答:肾萎缩、凝血功能异常、使用抗凝(华法令、低分子肝素、达比加群、利伐沙班等)药物、服用抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷等)、血压>140/90mmHg、孤立肾、肾肿瘤、马蹄肾、无法配合等。
3.肾穿刺是穿单侧还是双侧?
答:肾炎、肾功能减退一般累及两侧肾脏,而且病变是一致的,因此只需要穿刺单侧肾脏。
4.肾穿刺有风险吗?
答:任何操作和手术都有风险,主要包括肾周血肿、肉眼血尿、肾动静脉瘘、穿刺失败等。大出血的发生率大概在千分之一。目前都是超声引导下肾穿,安全性很高。如果发生大出血,通过制动、止血、输血等措施,一般都能转危为安。
5.肾穿刺痛吗?
答:肾穿刺采用局部麻醉方式,人是清醒的,打麻药时有点痛,麻醉药物起效后就不痛了。整个肾穿刺过程需要15-30分钟。
6.肾穿刺前需要做哪些准备?
答:练习憋气,练习在床上解尿等。不需要空腹,也不宜饱食。肾穿前排空大小便。
7.肾穿刺当天可以下床吗?
答:肾穿后平卧6-8小时才能翻身,24小时下床,因此需要家人陪护。
8.肾穿刺后几天拿报告?
答:中山医院住院患者每周一、三上午安排肾穿刺,2-3天拿报告后出院治疗。
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