原创 腘窝囊肿的关节镜手术治疗
2018年06月27日 【健康号】 张弩     阅读 11160

腘窝囊肿就是生长在腘窝里的囊肿,多见于中老年人,临床表现为腘窝部不适或行走后发胀感,有的人无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。由于英国外科医生WilliamMorrantBaker在1877年首先详细论述了该病,故又称为Baker囊肿。


        在腓肠肌与半膜肌之间存在一潜在性滑囊(Baker囊),该滑囊通过膝关节后内侧关节囊上的横孔与关节腔相通,横孔通常是4-24mm大小的水平裂隙,具有“单向活瓣”作用,因此膝关节内各种病变所形成的关节液可由关节腔向Baker囊单方向流动,从而形成囊肿。


        以前腘窝囊肿多采取开放切除手术,完整切除囊肿和囊壁,缝合关节囊,或利用腓肠肌,半膜肌的腱组织修补封闭关节囊。但由于不能严密封闭关节囊与Baker囊之间的通道,而且又没能处理关节内的病变,因此术后的复发率较高。


        关节镜手术可以治疗膝关节原发疾病,如半月板休整成形或缝合,切除增生滑膜,取出游离体等,从而减少关节液渗出。同时切除单向活瓣和囊壁,彻底解决囊肿的形成机制,具有手术切口小,恢复快,术后复发率低等优点,因此是治疗腘窝囊肿的一个有效方法。

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张弩
副主任医师
武汉大学人民医院
骨科,骨外科
肩、膝、踝关节疾病创伤的关节镜微创手术治疗;疑难四肢骨关节创伤的修复重建手术治疗;脊柱创伤... 更多
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