心梗

大家好，我是今天的科普医师-小沈医生。今天给大家带来的科普题目是“生命通道中的隐匿杀手”。 看到这个标题想必大家都会疑问，生命通道是什么？何为隐匿？杀手又指什么？听上去是不是感觉满脸的“可怕”呀！。 大家不要慌，接下来，小沈医生带您一步一步揭开它的神秘面纱！ 首先，我们先来看一段监控视频。凌晨3点，这名男士夜宵后肚子疼来医院就诊。 3点40分，突然他人往后仰，脚往前伸，瘫在座位上。 医生查体发现该男子呼之不应，颈动脉搏动微弱，命悬一线。 3点42分，此时他已经心跳骤停。只有短短的2分钟间隔！ 经证实： 该病例为--突发心梗导致死亡。这个“杀手”是怎么导致我们心梗的呢？接下来让我们一起来寻找线索。 线索一：“心脏”和“大脑”都离不开什么？                          “血液供应”----血液流淌在？                                                                                         “血管里”！ 所以血管就是我们的-”生命通道”。 线索二：何为“隐匿”？    

        48岁，正值壮年，虽然心电图暂时还好，但是心肌标准物的增高和胸痛症状，高度提示心梗，听说要介入，坚决要来我院诊治。         怕啥来啥，果然粗大回旋支闭了，紧急开通。闭塞处无重大分支，解剖条件好，近段可降解支架，远段药物球囊，介入无植入，对这个年轻些的人很合适。         手术结束，患者胸痛立刻缓解，这么大的血管闭塞，恢复还需要一段时间，庆幸的是手术及时能挽救更多的心肌细胞，无植入开通血管，让年轻患者对今后生活更从容自信。

甲状腺手术怎么做才安全？   对一个普通患者来说，想保证手术安全性，可能首先想到的是到大医院，找一个大主任，很多人觉得能找到顶尖专家就觉得手术就安全了。当然，这很重要，因为很多病人就是因为这个来找费医生的。那么，费医生给大家介绍一下手术的安全性到底包括哪些环节？ 首先，在手术前，我们要对患者情况做全方位的了解和检查。很多病人不理解，不就是做个小手术，检查那么多干什么？其实，我们不光对患者的心、脑、肺等主要脏器，甚至患者的血糖、血压情况等都要做全面的检查。有的患者甲状腺手术很成功，但是术后出现了肺梗、心梗、脑梗等非常严重的并发症；如果是这样，你觉得算作安全的手术吗？ 其次，通常我们入院前对于结节是良性还是恶性，应该是很清楚，但是入院后的超声或CT还会发现一些新的甲状腺病灶或可疑的淋巴结，这个时候，医生应该做一个全面的评估和合理的手术方案设计，以免延误病情，影响手术安全性。 第三，在术中，医生要注重神经、旁腺等周围组织的保护。同时，医生还要根据术中病理的情况、所见病灶的情况，选择更适合的手术切除范围。这也是保证手术安全性的一个方面。 第四，医疗团队应该在术后对患者进行全面的观察，

             患者持续胸痛通过医生好友联系到我，考虑心梗可能，建议联系120，直接送至我院急诊完善心电图心标等检查。诊间汇合，一看是高危心电图结合症状，申请启动心梗绿色通道，直接送到导管室介入诊疗。       果然是急性心梗， 而且是个病变复杂的分叉病变，保命同时要不要保护分支血管、能否保住分支血管，对术者都是挑战。选用球囊保护策略，虽然耗时耗工，但结果也不负艰辛，手术满意，血流通畅，患者症状立马缓解。手术结束，回到病房，此时心肌标志物结果也出来了，不到1000。       相信及时的手术能够帮他挽救更多的濒死心肌，意味着更好的预后！

心肌梗塞，简称“心梗”。心脏是“生命发动机”，而心梗会导致心肌坏死，心脏可能就此停工。心肌发生梗塞是因心脏的血管受到血栓（情绪激动、劳累等导致动脉壁上的粥样硬化斑块破裂脱落，与血小板黏附、聚结而形成的血凝块）堵塞，导致心肌缺血、缺氧，可能造成患者突然死亡。 近年来心梗年轻化趋势明显，特别是35~44岁的人群。前不久，重庆广播电视台主持人李林因心肌梗塞离世，年仅42岁，意外发生时他正在健身，据说感冒还没完全好。 感冒恢复期间 避免过度劳累、剧烈运动 感冒很常见，健身似乎很难和心梗联系到一起？感冒通常是由细菌或病毒感染上呼吸道导致，若是病情没有很好控制，病原体侵入心脏组织可能导致心肌细胞损伤，诱发心肌炎，最终出现心梗。感冒时过度劳累、剧烈运动等也会增加心脏负担，出现心肌细胞缺血、缺氧，诱发急性心肌梗死。 感冒引发心肌梗塞，要么是患者体质较差，免疫抵抗力不足；要么就是病原体过于“强大”。感冒时还是应该注意休息，避免劳累或剧烈运动，降低心梗发生风险。 注意3个前兆：胸痛、气短、疲倦 突然出现的剧烈胸痛是心梗的典型表现，常常还会伴有大汗淋漓、烦躁不安、呕吐等症状，让人产生一种濒死的恐怖

著名表演艺术家李幼斌心梗去世！该如何防范心梗“偷袭” 12月17日，福建京剧院发布讣告：著名武生表演艺术家、国家一级导演，中国戏曲表演学会“终身成就奖”获得者，福建京剧院“卓越贡献奖”获得者李幼斌先生，因心梗医治无效，于2023年12月16日18:30去世，享年86岁！李幼斌先生为京剧艺术的传承发展奉献一生，他的离世无疑是京剧界的重大损失！意外总是来的突然，医生能做的只能是多科普，多提醒，心血管病人群一点要谨防心梗的突然袭击。 识别先兆很重要   很多人觉得心梗猝不及防，但心梗前其实多半都有先兆，通常发生在心梗发病前的几小时或几天。主要表现有：  01、首次出现心绞痛 第一次出现胸骨后或心前区疼痛 典型的为压榨性闷痛 持续时间数分钟 休息和含服硝酸甘油之后疼痛可以缓解。 02、原有心绞痛加重心绞痛发作次数增多；程度加剧；持续时间延长；需含服更大剂量硝酸甘油才能缓解。 03、出现新症状心绞痛发作时，新出现出汗、恶心、呕吐、便意、乏力、头晕、黑曚等症状。 及时识别心梗的先兆，尽早就医，或许能避免发展为心梗。 几个诱因要规避 01、久坐不动久

“凭啥你们说心梗就心梗？你们说放支架就放支架？我才20多岁，怎么可能心梗，要我放支架到底是救我，还是害我？装了支架我就废了！” 急诊室里，一位20多岁的年轻小伙在与值班医生争论着，而且还准备回家，不看医生了，但是值班医生还是在苦口婆心地劝导，希望他能够认识到心梗的危害性。 但是这位年轻小伙根本就不听医生劝告，并且扬言：“再不让我走，我就报警了！”无奈之下，医生只有让其签字离开了医院。 原来这位20多岁的年轻小伙因为出现典型的胸口痛、伴出汗，而且反复发作一周，在凌晨的时候去医院看急诊，医生接诊之后，诊断为心肌梗死梗，急需做介入手术，放支架，开通血管。但是患者却认为医生夸大其词，在害他，无非就是要赚那黑心钱。 那么，心脏支架手术真的如上面那位年轻小伙说的那样，这个手术不是治病救人，而且缺德害人，装了之后人就会废了吗？下面，我就跟你来聊一聊这个问题。 一、什么是心脏支架手术？ 心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，通俗一点来讲就是在发生狭窄的冠状动脉内放入一个金属支架，从而将狭窄或者闭塞的血管撑开，那么原本狭窄或者闭塞的血管就通畅了，这样病变的血管就恢复畅通，血液就会正常的流动，这是近