关节炎

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者出现关节残疾、影响患者生活质量。查看

谭源源 副主任医师
18小时前
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类风湿关节炎的达标治疗

  类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,主要表现为关节的炎症、疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。这种疾病不仅影响患者的日常生活,还可导致关节畸形和残疾。因此,对于类风湿关节炎的治疗,除了缓解疼痛和肿胀外,更重要的是实现疾病的长期缓解和控制,即所谓的“达标治疗”。       达标治疗,是以降低类风湿关节炎疾病活动度、达到临床缓解为目标的、更加个性化的治疗策略。它强调早期强化治疗、严格控制、精确的疾病活动评价体系和个性化治疗。其核心在于,通过综合评估患者的病情、身体状况和生活习惯,制定一套适合患者的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。       那么,类风湿关节炎的达标治疗具体包含哪些内容呢?   首先,是药物治疗。非甾体抗炎药是类风湿关节炎治疗中的常用药物,可以有效地缓解疼痛和肿胀。但这类药物只能缓解症状,不能改变疾病的进程。因此,还需要使用改变病情抗风湿药,如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶等,这些药物能够抑制免疫反应,减缓关节损害的速度。对于急性发作期的患者,可以使用糖皮质激素来控制炎症,

5天前
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扁平足的影响及矫正措施-胡玉娟

扁平足的影响及矫正措施 扁平足,是指足弓(即脚掌内侧的弧形结构)塌陷或完全消失的一种常见足部疾病。许多人将其视为一种简单的解剖结构变异,但事实上,扁平足不仅影响步态和运动能力,还可能引发一系列连锁反应,影响整个下肢甚至腰背部的健康。    扁平足的最直接影响是步态改变。正常的足弓可以帮助缓冲行走时地面的冲击力,而扁平足由于缺乏足够的支撑,使得走路时的压力不能均匀分布,常常导致足部、膝盖和腰背部的疼痛。长期承受非均匀的压力分布,还可能导致关节炎等更严重的问题。除了机械影响,扁平足还可能引起步行疲劳感增加。由于足弓缺失,足部的稳定性下降,行走和长时间站立时,足部肌肉需要付出更多努力来维持平衡和支撑身体重量,从而增加疲劳感。 扁平足的形成可以是先天性的,也可以是后天性的。先天性扁平足通常与遗传因素有关,而后天性扁平足则可能由多种原因引起,包括超重、足部受伤、老化(随着年龄增长,足弓的天然支撑结构可能会逐渐弱化),或是长时间站立工作导致足部肌肉和韧带过度负担。 对于扁平足的矫正,早期干预尤为重要。以下是一些常见的矫正措施和建议: 1. 矫形鞋垫和支撑鞋:专为扁平足设计的矫形

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黄闰月 主任医师
5天前
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潮湿多雨,类风湿易复发!用好2个调理方,改善关节炎症状

谷雨过后,初夏到来,天气越来越热,多雨潮湿,不少家庭都已经开起了空调。对于类风湿关节炎患者来说,夏季天气变化无常,多雨、潮湿、闷热,一个不慎可能就会诱发风湿病发作。 类风湿本身就是一种难治愈的慢性疾病,其发病不仅与患者自身有关,也与环境、气候有关,其中影响最大的就是空气湿度。 类风湿关节炎发作后,不少患者为了追求疗效,可能会听信一些不法商家的宣传,并购买一些“见效快、能根治类风湿”的药物,那类风湿关节炎是否有能根治的药物?患者日常又应该如何正确防治类风湿关节炎? 图片 目前在类风湿关节炎的治疗上,中西医各有优势。西药在控制病情、保护关节、延缓关节损坏等方面有明显的疗效。而中药可以在缓解关节症状的同时,还会根据患者情况进行辨证论治,调理体质,改善患者生活质量。 而市面上一些“见效快、能根治”的药物,其实是不法商家往里面添加了激素粉剂,如醋酸泼尼松、地塞米松等糖皮质激素类药物。这些激素药物可以快速止痛,但疗效只是暂时的,一旦停药,关节肿痛症状会再次发作甚至加重,无法控制病情。如果患者长期使用这类药物,最终可能会导致关节畸形的出现。

吕利军 主治医师
6天前
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高尿酸血症与痛风该如何区别呢?

痛风与高尿酸血症在我们临床上有时候不容易区别,今天分享给大家,高尿酸血症是血尿酸水平升高,但不会出现临床表现,而痛风会有临床症状的。高尿酸血症是由于尿酸盐生成过量或肾脏尿酸排泄减少,或两者同时存在而引起的一种比较常见的生化异常的疾病,具体是指在正常饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L。 痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤类代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高尿酸沉积 累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。血尿酸过高时在血液或组织液中可析出尿酸盐结晶,沉积在肾脏、关节滑膜等多种组织中,引起局部炎症和组织损伤,最终发展为痛风或尿酸性肾病。 根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》指出,无症状HUA患者出现下列情况时可开始降尿酸药物治疗:血尿酸水平≥540 μmol /L或血尿酸水平≥480 μmol /L且有下列合并症之一:高血压、脂代谢

黄闰月 主任医师
6天前
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谷雨时节,高尿酸、痛风人群备好2杯茶,少做3件事!

明天4月20日是“世界痛风日”,而今天正好是一年24个节气中的谷雨,是春季最后的一个节气了。谷雨过后,即将进入夏季,气温上升,雨量增加,早晚温差较大。此时如果痛风患者不注意做好保暖,很容易导致痛风反复发作。 痛风,是由于嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高,导致尿酸盐结晶沉积在关节及关节周围组织所致的特征性关节炎症。 痛风多在午夜或清晨发生,起病较急,疼痛性质呈刀割样、噬咬样,发病关节及周围组织红、肿、热、痛。 临床上,有些患者经过治疗症状有所缓解后,便会放松警惕,不再按医嘱坚持用药,饮食不忌口,生活习惯也没有改善,这时候受到外界气候、环境影响时,痛风容易再次发作,难受不已。 那么,在春末初夏之际,痛风患者应该如何有效预防痛风发作呢? 诱因一:饮食不忌口,经常吃高嘌呤食物 广东人平时喜欢煲老火靓汤,味道虽好,但喝多了很容易升高体内的尿酸水平,体内的嘌呤逐渐积累,久而久之就可能发展为痛风。 此外,海鲜、动物肝脏、肉类等都属于高嘌呤食物,若痛风患者平时不忌口,吃太多很容易加重尿酸状态和诱发痛风发作。 诱因二:爱喝含糖饮料

王金武 主任医师
6天前
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如何保护膝关节?

膝关节作为人体最大也是最复杂的关节之一,承担着巨大的重量和压力。正确理解膝关节的构造及功能,以及如何保护它,是保持膝关节活动自由和生活质量的关键。 膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成,关节间的表面覆盖着一层称为软骨的滑腻物质。软骨主要由水分、胶原蛋白和蛋白多糖组成,其主要功能包括减少摩擦和缓冲压力两个方面,软骨表面光滑,可以在骨骼运动时大量减少摩擦,同时软骨可以吸收和分散由行走、奔跑等活动产生的压力,保护骨骼不受损伤。 正常膝关节 受损膝关节 膝关节磨损会导致膝骨关节炎,这是一种常见的退行性关节疾病。随着年龄的增加,软骨的水分和弹性逐渐减少,容易发生磨损。长时间的站立、跑步或重物搬运等活动也会加重膝关节的压力加速软骨磨损,同时超重或肥胖也会增加膝关节的负担。软骨磨损磨损的膝关节会引发疼痛、僵硬和活动范围受限,严重影响生活质量。 如何预防膝关节磨损 通过健康饮食和定期运动控制体重,加强大腿前后肌肉的力量可以帮助支撑膝关节; 避免长时间重复的关节活动,提高运动技巧,如使用正确的跑步姿势; 穿着支撑良好、缓冲性强的鞋子可以减少膝关节受到的冲击; 3D打印鞋垫通过个性化定制来适应个人的足

黄闰月 主任医师
12天前
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风湿寒邪侵袭,类风湿关节炎反复!做好3件事,通经络,少病痛

在我国传统文化中,一年分24个节气,清明过后,谷雨将至,这段时间雨水相对富足,因此也被称为“风湿季节”。尤其在广东地区,气候变化无常,乍暖还寒,阴湿重,类风湿关节炎患者容易病情反复。 类风湿关节炎的发生受多种因素影响,包括环境、遗传、生活方式、气候等,其中气候是重要影响因素。潮湿、寒冷的气候会使关节周围的血管收缩,从而加重关节炎症和疼痛症状。同时还会影响免疫功能,导致患者更易感染,进一步加重病情。 春季气温不稳定,昼夜温差较大,此时风、寒、湿邪易入侵人体,因此在这个时期,类风湿关节炎患者要注意做好防护工作。 在中医中,类风湿关节炎属于“痹症”的范畴。痹症,指的是当人体遭受外邪侵袭后,气血不通,引起的筋骨、关节、肌肉等部位出现疼痛、酸楚、麻木等症状。 《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”这段话具体指的是: ●“行痹”——风邪 病邪在人体内行走,病处不固定,永远不知道下一个症状发作的部位在哪里,这种可导致人体游走性发病的病邪称为“风邪”。 ●

吴世洪 副主任医师
12天前
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抗O高是什么病

抗O是抗链球菌溶血素“O”试验的简称,是为了检测人体内部溶血性链球菌抗体的含量。抗O高可能是因为季节、环境、患者年龄等因素影响而有所差别,不能根据抗O高来判定属于哪一种疾病。当抗O高于400IU/ml时,可能是上呼吸道感染、风湿性关节炎、病毒性肝炎等疾病引起的。具体分析如下: 1.上呼吸道感染:容易引起导致患者出现急性扁桃体炎、肺部感染等情况。患者感染了A组溶血性链球菌,使其体内抗体量增高。建议患者遵医嘱选择抗生素药物,如注射用苄星青霉素、盐酸林可霉素片等药物进行治疗。如青霉素过敏的患者,可选用罗红霉素胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物。 2.风湿性关节炎:这种炎症与A组乙型溶血性链球菌感染相关,在风湿性关节炎活动期间,抗O也会增高。除去抗O增高的表现外,还伴随关节和肌肉酸楚、红肿、疼痛的特征。患者需多注意关节保暖,根据医生建议使用药物,如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释片等。 3.病毒性肝炎:主要是多种肝炎病毒引起的一种以肝脏病变为主的传染病,其症状表现有食欲减退、恶心不适、肝痛、乏力等。该疾病是少数非溶血性链球菌感染引起的抗O高疾病之一。该疾病患者需住院治疗,合理摄入营养、保证蛋白质和维

黄闰月 主任医师
13天前
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关节痛,尿酸高,运用中医“提壶揭盖”法,健脾益肾,治痛风

痛风性关节炎是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关炎性关节病,近年来发病率急剧上升,许多患者苦不堪言。 关于痛风性关节炎的治疗,中西医各有不同——西医治疗以控制炎症、降尿酸为主,但存在药物肝肾功能毒性、胃肠道刺激等治疗瓶颈。中医治疗痛风历史悠久,不良反应少,历代学者对痛风各有见解并凝练出诸多效验方。 黄闰月教授认为痛风发生的病机为脾肾两虚,人体气血不畅通,导致湿浊内生,痰湿瘀滞留在人体内,最终导致痛风发生。 在《黄帝内经》所载古法“提壶揭盖”的基础上,黄闰月教授从肺脾肾论出发,通过调畅气机、宣肺祛湿、健脾护肾来治疗痛风,临床上疗效显著。 “提壶揭盖”最早可追溯至《黄帝内经》,但目前认为真正的理论总结出自于朱丹溪的《古今医案按》:“肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞,如滴水之器,必上窍通而后下窍之水出焉,以药大吐之,病如失。” “提壶揭盖”,最初指的是若想使水从茶盖很紧的茶壶中倒出,则必须在壶盖上凿个小孔,或把壶盖揭开,如此水才会顺利流出。在《中医大辞典》上,“提壶揭盖”为通过宣肺或升提以促进小便排出的一种借喻。 中医理论上,人

夏嘉 副主任医师
17天前
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类风湿关节炎认知篇

一、什么是类风湿关节炎?它有哪些危害? 类风湿关节炎是一种以滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,表现为大小关节的晨起僵硬、疼痛、肿胀,有的患者早期就会有关节破坏,晚期导致关节功能障碍、畸形、强直。类风湿关节炎可出现关节外病变,如类风湿结节,雷诺现象,指趾端溃疡;胸腔积液,肺实质结节,间质性肺病;巩膜炎,干燥性角结膜炎;周围神经和肾脏病变;骨质疏松等。它的病因与遗传、环境、内分泌(雌激素水平)、感染等因素有关。 本病中国的患病率为0.32-0.36%,女性的发病率是男性的3-4倍,30-50岁为发病的高峰。 持续的关节疼痛,不仅对身体造成大量负担,也可引起焦虑、抑郁等负面情绪。类风湿关节炎治疗周期长,使用药物较多,长期的治疗加重了患者的经济负担,尤其对低收入以及需自费方式支付医疗费用的群体影响更大。  二、哪些人群要注重类风湿关节炎的早期筛查? 2020年7月11日,首个“中国类风湿性关节炎发展报告”指出:“类风湿关节炎的预后与病程、关节破坏情况和启动抗风湿药物治疗的时机密切相关。强调早期诊断、早期治疗是阻断或延缓关节结构破坏、阻止关节发生畸形与残疾、改善预后的根本措施,可避免或显

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