脊柱董双海

电影《公主日记》里，女王奶奶在礼仪课时告诉女主角米娅，一位得体的女士绝对不会跷二郎腿。很多人坐下的时候，就会习惯性的翘起二郎腿，为什么那么多人都喜欢跷二郎腿呢？董双海医生表示可以从两个方面得出结论，一是从生理上讲跷二郎腿可以调整人体重心，使你坐着的时候更加稳当舒适。而且跷二郎腿的时候可以缓解下肢和足底肌肉。使得肌肉群得到短暂放松，尤其是上面的那条腿。另一方面是从体态上看，有些人觉得跷二郎腿，会觉得自己更优雅，更潇洒，更有范。很多人都不知道的是：这样的姿势的确能够让人感觉舒服，但是同时也会在不知不觉中影响自己的健康：1. 被垫压的膝盖之间会受到压迫，而影响血液循环，轻则引发麻木现象重则静脉曲张甚至导致血栓。2. 二郎腿跷起时，会导致身体不平衡，从下肢引起到脊柱，乃至全身都会发生侧倾，引发一系列问题。3. 被压迫的膝关节容易产生退化，导致膝关节炎的发生概率大大增加，并且一侧腿需要进行外旋，这就导致会发生一侧O型腿一侧直腿的长短腿问题。所以二郎腿看似很舒服，实则危害很大，董双海医生提醒：在日常坐姿中，应该尽可能避免跷二郎腿的习惯。

体型不够好可能不是体脂问题，而是体态问题。生活中最常见的不良体态，不仅影响体型美观，还可能埋藏着健康隐患。街上有不良体态的人一抓一大把：地铁里埋头玩手机的人全然不顾日渐僵硬的颈椎；办公室里常年伏案的白领普遍有坐姿不正确导致的腰椎疼痛；随处可见的“葛优瘫”也是好体态的杀手。最常见的4种不良体态，你占几个？一、探颈：颈肩不适、头晕头痛在自然放松状态下，接近60%的人都有探颈问题。如果探颈程度严重，颈椎曲度改变会使颈椎压力过大，颈部后侧肌肉变得紧张，造成颈肩部不适甚至疼痛。董双海医生表示：长时间保持探颈姿势，会使颈椎变形，甚至会影响大脑的血液供应，出现头晕、头疼的现象，颈椎的变形还会压迫神经弓引起手臂麻木。改善方法：身体自然靠在一面墙上，目视前方、下颚微收：将手臂外展，双手举起呈形，小臂紧贴墙面，将手臂往上推，重点是注意不能耸肩。这组动作每天做3~4次，每次10个以上。如果觉得探颈问题比较严重，也可以去找专业的健身教练或者医生来帮助纠正。二、圆肩：显胖圆肩俗称“含胸”，就是两肩向前靠拢，属于一种肌肉不平衡的情况。含胸是为了保持平衡，还会同时造成头前伸。圆肩不仅显胖，还会让仪态美大打折扣。其实，很多圆肩是驼背造成的，因为当我们驼背的时候，我们的肩会自然往前、往内，所以就造成了圆肩。改善方法：靠墙角站，后脑勺、胸椎、骶骨都要贴到墙角上，脚跟也要贴到墙角上。但大多数人缺少坚持下去的自律，可以用三周时间养成自律的习惯去改变。第一周，每隔半个小时站墙角一分钟，第二周每隔45分钟站墙角两分钟，第三周每隔一小时站墙角五分钟。三、驼背：头晕、手臂发麻长时间弯腰驼背，会导致颈椎曲度变小，严重时会压迫穿行于颈椎之间的椎动脉，引起脑供血不足，从而导致头晕或手臂发麻。驼背的原因主要分为脊柱变形和后背肌肉松弛两大类。大多数人的驼背都是因为长期伏案工作、玩手机、缺乏运动造成的肌肉松弛引起的。加强体育锻炼和有意识调整是可以矫正的。董双海医生指出：如果是因为从小姿态不端而引起的骨骼变形，只通过常规体育锻炼很难实现彻底改观。改善方法:可以试试两个动作来改善驼背。动作一，双手抱头，贴紧耳朵；双臂向后打开，越往后越好；前后反复做30次。动作二，双脚并拢，肩膀打开，手臂自然下垂紧贴着墙站；平视前方，收下巴，保持收腹的状态；站15分钟，注意后脑勺、肩膀、臀部、小腿肚、后脚跟这五个地方都要紧贴墙。四、骨盆前倾：加重腰背负担大多数人都是骨盆前倾的，因为骨盆前倾是人往前行走的生物力学基础。在不分性别的情况下，我们正常人的骨盆会前倾7~15度，大于15度叫做过度前倾，过度前倾从侧面看，会出现腰感觉更凹陷，尤其是女性，小腹会更突出。董双海医生表示：骨盆长时间过度前倾，不但影响美观，严重会加重下背部及颈部的负担，造成疼痛与肩颈酸痛等问题，甚至影响其它骨骼肌肉健康。改善方法：骨盆前倾可以试试普拉提。普拉提有一套动作，最好在教练指导下完成，在家可做做简易操；动作一，背躺在地板上，颈部放松，保持脊椎的自然弯曲。吸气5拍，吐气5拍，同时收缩腹部并起上体。动作二，仰卧在地板上，腹部收缩,并且双脚离地。背部尽量贴紧地面，同时颈部放松。呼气时把脖子梗起来，头部离开地面，同时提膝靠近上身。正确姿势何为正确的姿势?耳朵、肩、髋、膝外侧、踝关节的外侧是在一条直线上。正确的体态让人健康，更会让人变得优雅有气质，让我们一起改善不良体态，成为优雅一族吧!

强直性脊柱炎是一种什么样的病症呢？强直性脊柱炎理论上属于风湿免疫性疾病，属于内科疾病。常见的特点就是大多四十岁以前发病，慢性的腰背痛或颈背痛，晨起僵硬疼痛明显，活动后可缓解，服用消炎镇痛药物有效，血液HLA-B27（+）。因为往往是腰背痛，所以患者会先到骨外科就诊，这就需要骨科医师有这方面的意识，懂得鉴别诊断。强直性脊柱炎是一种由于椎间盘病变从而导致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起脊椎炎症的疾病。强直性脊柱炎患者可表现为腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，并伴随腰背疼，腰部运动受限，出现腰肌萎缩症状。强直性脊柱炎除了脊椎关节发炎所带来的疼痛之外，还会因为结缔组织钙化，导致脊椎永久性的僵硬变形。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。另外，少数病人会有侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等情况，侵犯眼睛会造成葡萄膜炎与虹膜炎，严重时可能失明。心脏侵犯多为无症状或轻微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞，少数患者并发上肺部纤维化或肾功能异常。因此，强强直性脊柱炎是严重危害人类健康的疾病，在日常生活中一定要采取一定的预防措施进行防治。

骨质疏松不容小觑，是一种高发病率、高死亡率以及高医疗费用的一种疾病。初期其实也有早期信号的。例如会出现腰背疼痛，这种时候也是骨质疏松的预警。骨质流失通常悄悄地发生，没有明显症状。随着骨质疏松的加重，会有背部疼痛， 驼背，变矮等症状，容易发生骨折。千万不要小看摔跤。根据美国疾控中心的数据，在65岁以上的人群中，摔跤是引起各种致命和非致命损伤的主要原因。骨质疏松的老人摔跤后很容易骨折，其中股骨近端，脊柱和手腕处的骨折最常见的。股骨骨折尤其危险，大约20％的患者在确诊后一年内死亡。大约一半股骨骨折的病人最终会失去独立生活能力，需要他人看护。 男性骨折后在接下来的一年内死亡的概率要高于女性。研究发现，大约20％的女性在股骨骨折后的第一年内死亡，而男性则是这个数字的两倍。无论男女，最好是在出现任何骨质疏松的症状之前就进行早期评估，开始预防或治疗，防患于未然，避免发生骨折。因此，必须避免摔跤、重视骨折！那如何预防或者避免摔跤呢？骨科博士董双海医生指出：确定自己患有骨质疏松后，应尽量避免摔倒，降低跌倒几率来预防许多骨折，在日常生活中可以从以下几点小细节来处理：● 确保您的所有地毯都有保持地毯固定作用的防滑底● 将所有电线收好，不要让它们挡住您的道路● 所有走道都充分照明● 小心光滑的地板● 穿结实、舒适的橡胶底鞋子● 接受双眼的检查● 让您的医生或护士核实您所使用的任何药物是否可能引起头晕或增加跌倒风险董双海医生告诫所有网友：现代人的生活方式已经呈现出一种不健康的状态，为了我们的身体着想，我们都应该“改善自己的饮食习惯、不抽烟少喝酒、早睡早起、少喝或不喝碳酸饮料与浓茶咖啡、多锻练”等。

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少。如果应用拍摄站立位的全脊柱X线片进行测量，如果正位X线片显示角度大于10度侧方弯曲，则是脊柱侧凸。有很多原因造成脊柱侧凸，比如特发性、先天性、神经性以及继承性等等。其中特发性的脊柱侧凸是较为常见的。占总数75%-85%。根据年龄阶段不同分为三类，婴儿型（0-3岁）少年型（4-10岁）青少年型（>10岁）。其中青少年性最为常见。通常是由家长及老师无意中发现，经常是青春发育前期发病，快速发展至青春发育结束，多数患者在成年后仍然缓慢进展。是否所有的脊柱侧凸都需要进行手术呢？这未必，需要的手术的只是其中一小部分！一般在20度以内的特发性脊柱侧凸，可以先不予以治疗，进行密切的观察，如果每天加重超过5度，则需要进行相应的物理支具治疗。当青少年特发性脊柱侧凸首诊在30-40度的时候应及时进行物理支具治疗，因为针对这样的青少年群体60%的概率会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸有以下针状应当考虑手术治疗：（1）胸部弯度大于40度，胸腰弯/腰弯大于35度；（2）物理支具无法控制病情，并且侧弯仍然持续进展；（3）腰背疼痛并且神经压迫的患者；并且针对先天性脊柱侧凸的患者如果侧弯容易并且持续进展或者在观察期间明显感到脊柱侧弯进展，应尽早进行手术治疗。常规自我检测方式如下：脱掉上衣，并且两脚并拢站直，做90度鞠躬，双臂垂直伸直，两手摸到膝关节，只要背部是平的，并且脊柱中线摸起来基本呈一条直线就没有问题。如果左右不对称，一边高一边低，并且脊柱呈弯曲状，这时就应及时到医院进行身体检查。

    很多热爱健身或者熟悉健身的人都知道一个动作“平板支撑”，但是你们真的知道平板支撑的作用吗？正确的姿势又应该是什么样的呢？    我们就一起来看一下在骨科医生眼里，平板支撑的独特魅力：1、增强你的核心肌群，提高你的运动能力    平板支撑主要锻炼核心肌群    包括腹横肌、腹斜肌、腹直肌，还有臀部肌肉，董双海医生指出通过平板支撑，可以加强这些肌肉。2、減少背部和脊柱受伤的风險    可以确保没有太多压力给你的脊柱和背部    平板支撑不仅可以减少背部的疼痛，还可以给你的背部强有力的支持，特别是上背部区域。3、提高身体基础代謝率    平板支撑练习相对与其它腰腹部练习（比如仰卧卷腹、仰卧起做等），可以消耗更多的熱量。4、改善你的身体姿势    平板支撑练习会提高你的核心肌群。    所以，当你进行一段时間的平板支撑练习后，你可以始终保持正确的坐姿，董双海医生指出：核心肌群对颈部、肩部、胸部和背部的整体状态有深远的影响。5、提高你的平衡能力。正确的平板支撑姿势：

 1. 注意正确的坐、站、睡姿势    具体姿势请看图片    2. 加强肌肉锻炼，保持正常体重    常锻炼腰背部肌肉可防止腰部软组织损伤，加强腰背部肌肉的锻炼可有效预防腰椎间盘突出。游泳可以很好的锻炼腰背部肌肉。不过董双海医生提醒广大读者朋友：一定要注意，避免剧烈运动。    3. 尽量少穿高跟鞋    任何超过5厘米的鞋跟都会造成健康问题。    抬头、挺胸、收腹固然很美，但维持这些美丽的代价就是你的背部、腰部肌肉，尤其是腰大肌，由于长时间收缩，过度劳累，最终发生肌肉劳损。如果你是高跟鞋控，近期老觉得腰酸背痛，而且晨轻暮重，那就很有可能是肌肉劳损了。    另外董双海医生还表示：穿高跟鞋还会让腰椎长期过度前突，使腰椎承受很多本来不需要承受的压力。尤其是当你腰肌劳损以后，对腰椎的保护势必减弱，那腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病也就离你不远了。    4. 营养均衡    饮食方面，原则上应保持营养平衡，特别要注意多进食含钙、蛋白质、B族维生素、维生素C、维生素E的食物。

第一节仰卧位直腿抬高        平躺，一只腿抬高到60度以上，放下，注意膝关节不能弯，换另一只腿重复动作。每天做16次。        此动作可锻炼髂腰肌、股四头肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌，防止神经根粘连。第二节 卧位双腿抬高        平躺，腰椎部发力，双腿一起抬起，尽可能与地面保持90度。双腿放下，注意膝关节不能弯，恢复原位。每天连续做8次。        此动作可锻炼腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌、髂腰肌。第三节 平板支撑后抬腿        平趴，双手与肩同宽，用手臂撑起身体，呈平板支撑状。双腿交替缓缓抬起，放下，恢复原位。每天做8次。注意头、肩、髋、踝保持一条直线，大腿尽量后抬高。        该动作可锻炼竖脊肌、多裂肌、臂大肌、股二头肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌。第四节 小燕飞        双臂伸展，向前向上，同时头部和双脚轻抬，用肋骨和腹部支撑身体。        此动作可锻炼竖脊肌、多裂肌、臀大肌。        需要注意的是：“小燕飞”并非人人都适用，尤其是急性腰损伤、急性腰椎间盘突出症、椎管狭窄者。正确的“小燕飞”对腰部肌肉力量要求很高，腰突患者如果强行反复练习，不仅不能缓解腰痛，还会增加腰椎负荷。I        另外，骨盆前倾的人也不能做“小燕飞”。其判断方法为:背靠墙站立，将脚后跟、屁股、背部都贴在墙上，此时若腰部与墙之间能伸进一个拳头，那就是骨盆前倾。第五节 背桥五点支撑        平躺，双腿并拢弯曲，双手放在身体两旁起支撑作用。抬高背部和臀部，呈搭拱桥姿势。保持5秒以上，放下。每天连续做2组，每组8次。注意腹部尽星向上提，肩、髋、膝位于一条直线。        此动作可锻炼竖脊肌、多裂肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌。        董双海医生提醒:心脑血管疾病患者练习时，要量力而行;下肢血管血栓患者禁做下肢相关运动;颈椎疾病患者不宜做“背桥五点支撑”。        腰疼原因很多，比如腰肌劳损、肌筋膜炎、腰椎小关节突功能紊乱、腰椎结核、腰椎感染、肾结石等，建议患者去正规医院仔细检查，以免延误治疗时机。

    上文讲到过因为现在大部分人群的不良生活习惯，腰椎间盘突出也变得越来越长见，所以骨科医生特别列出了一份腰椎间盘的“害怕清单”，今天我们就一起来看一下：（1）反复不良运动    有研究认为，20岁后，椎间盘开始退变，弹性和抗负荷能力也逐渐减退，经过挤压、扭转、屈曲等，很容易在腰椎间盘受力最大的部分产生裂隙。    在此基础上，反复的不良运动导致腰椎间盘受到反复伤害或磨损，日常生活中一个不恰当的弯腰动作，就可能引起腰部及下肢的放射痛，导致腰椎间盘突出症。（2）职业因素    久坐、经常弯腰起立或负重的职业，比如司机、搬运工、举重运动员等。从业者日常生活中要注意对腰椎间盘的保护，比如久坐之后出去散散步;搬运东西时，先下蹲，用腿部力量起身等。（3）不良生活习惯    坐姿不正确、弯腰做家务、弯腰洗头等不良生活习惯会显著增加腰椎间盘的受力，且腰椎间盘后方持续受挤，长此以往，腰椎间盘突出就形成了，出现疼痛症状。（4）突发外伤    搞体育、体力劳动时，突然用力不当、用力过度把“腰闪了”，实际上就是突发间盘突出。（5）睡硬板床    得了腰椎间盘突出症后，患者不要去陲硬板床，硬板床不能配合人体脊椎的正常曲线，腰部得不到支撑。腰椎也有正常生理曲度，患者需要的是软硬适度，能在各个角度维持要椎生理曲度的床。    关于睡硬板床到底怎么选择的问题，董双海医生之前有一篇文章进行了详细的阐述，有需要的朋友们可以搜索一下看看。

    站久了，腰疼。坐久了，也腰疼...无论学生、上班族，还是老年人，腰不好的比比皆是。    有时候蹲下择菜，站起来的瞬间都感觉吃力，甚至有时候还会感觉到腰忽然闪了一下，连走路都成问题，腰疼的痛苦，谁疼谁知道。    现今，腰椎退变越来越年轻化，腰椎间盘突出症成了十分常见的疾病，轻则让人腰疼不已，重则对神经造成不可逆损伤。成人都有：腰椎间盘突出    腰椎间盘突出症是骨科门诊中最为常见的疾患之一，也是腰腿痛最主要的原因，患者人群从青年学生到耄耋老人。    腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症    虽然“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”(简称“腰突症”)只差一个字，但这两者大不一样。    简单说，椎间盘突出是一种病理或影像学描述，腰椎间盘突出症才是病。    从影像学诊断来看，腰椎间盘突出几乎每个成年人都会有，只有其严重到一定程度，才叫腰椎间盘突出症，需要治疗。    该病症主要判断依据有两点: 一是症状和体征;二是影像学检查。二者互为补充，缺一不可。    常见的腰椎间盘突出症是由于腰部椎间盘髓核向后突出，压到了支配腿部的神经，造成了相应腿部支配区域的症状，如疼痛、麻木、无力甚至大小便障碍，按严重程度逐级递增。    核磁共振可以明确显示突出的节段、间盘的退变程度、髓核的突出方向、神经的受压部位等重要信息，是目前腰椎间盘突出最佳的检查方法。虽然核磁共振可以很好地显示含水量高的间盘、神经等重要结构，但对钙化组织却“视而不见”。因此，如果需要手术治疗，患者一般还需要检查腰椎CT。    什么程度的腰椎间盘突出症应该考虑手术?    其手术指征为:腰椎间盘突出节段与症状节段相符，保守治疗效果不佳。当然，以上这些手术指征是底线，如果比这更严重就毋庸置疑需要进行手术了。    比如，有两条绝对手术指征:    1、马尾综合症:鞍区(骑自行车时接触座椅的部分)皮肤麻木，感觉减退，或大小便功能障碍(便秘或失禁)。    2、出现相应神经根的肌力减退。脊柱内镜是微创治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一，仅需要7毫米的切口，就可在可视条件下摘除压迫神经根的突出物。    好了，今天的分享就到这里，我们明天继续来继续来了解关于腰椎间盘的相关问题哦！

现在肩颈疼痛、颈椎疼痛这些毛病越来越普遍。董双海医生指出因为现在大多数人运动比较少，同时对着电脑以及手机，并且经常是一工作都是一整天不换姿势。因此当一天工作下来，你明显会感到斜方肌特别的酸痛僵硬。这种情况不只是现在办公室的白领一族，许多学生也会有，因为学生在上课时经常都是保持的同一个姿势，斜方肌会因为紧张而高度紧绷引发酸痛僵硬。斜方肌位于哪里呢？斜方肌位于颈背部两侧，呈三角形，左右两侧联合组成斜方肌，并且斜方肌从颈部一直沿着脊椎连接到肋骨的最下方。从整体斜方肌，一般由于颈部活动幅度较大，运动频率较高，因此斜方肌的上段受损伤较多，董双海医生表示这在临床上一般是肩颈部疼痛僵硬为主。斜方肌如何有效的缓解酸痛僵硬呢？董双海医生说斜方肌也是肌肉，如果肌肉容易酸痛，有时是因为组成的肌肉缺乏力量，可能很小的负担就会让它难以仍受。因此需要适当的训练，把这块肌肉变得强健，这也是减少疲劳的重要方式之一。常见的锻炼方式有：1、提哑铃耸肩锻炼肌肉：斜方肌协同锻炼：三角肌、肩胛提肌、菱形肌锻炼姿势：两腿张开，双手各持等重哑铃于体侧，拳眼朝前动作过程：吸气后屏住呼吸，以斜方肌收缩，两肩垂直向上耸起，至最高点，停顿，做“高峰收缩”。稍停1-2秒后呼气，再以斜方肌的控制力控制哑铃缓慢回复到起始位。动作要领：垂直向上耸肩，尽量使肩峰触及耳垂。用力要慢，两臂要垂直，肘关节不得弯曲。呼吸要点：提哑铃时吸气，回复到起点位呼气。2、拉伸进行肩颈拉伸，每个方向至少15秒以上，每天都可以练习1-2次（1）耳触肩式右耳靠向右肩，左肩向后向下，抬起右手举过头顶，把手放在左侧颧骨上，这个动作可以拉伸斜方肌上部，保持呼吸30秒，接下来换另一边。（2）鳄鱼式两腿分开与髋同宽，前额放在两手交叉的手背上，拉长你的脊柱，缓解上背部和颈部的紧张，深呼吸。（3）眼镜蛇式俯卧在垫子上，双腿伸直，脚与肩同宽，脚背贴地，双手自然放在身体的两侧，前额点地，双手放在胸腔的两侧，前额点地，双手放在胸腔的两侧，手肘内夹，吸气，大腿肌肉收紧，脚背压地，呼气，头部带领颈部、胸腔、腹部脊柱向前向上延展，双手缓慢伸直，臀部放松，再重复此动作。（4）猫牛式四肢趴地的姿势，双膝在臀部正下方，腕和肘部成一条直线，吸气，坐骨上提，抬头展开胸腔，脊柱和臀部分别向两端延展，腹部微收，呼气，低头拱背，眼睛看向肚脐，重复此过程。（5）宝塔式两脚平行，分开大概一条腿的宽度，双手放在臀部，上身向前弯曲，稍区膝盖，站稳后，双手交叉在背后，手臂向地板的方向降低。

在门诊的患者里，经常会收到这样的X线报告“颈椎生理弧度消失”，“颈椎生理弧度变直”，“颈椎生理弧度反曲”，看到这样的文字描述，有的患者一脸茫然，有的患者忧心忡忡，也有的患者完全不以为然。依董双海医生的个人观点而言，如果没有合并一些神经受压的症状，仅仅是颈肩局部的酸痛不适，单纯的生理弧度改变并不是非常严重的疾病，或许可以说是一种“亚健康”状态，经过理疗、按摩、牵引等一些正规的保守治疗手段，症状都可以得到缓解。如果要理解，首先应该去了解。也常有患者希望董双海医生能够给他们看看正常的弧度是怎么样的，今天借此小文给大家分享一下关于弧度的一些小知识。医生观察脊柱的整体，往往是从两个平面去看，一个是“冠状面”，一个是“矢状面”，通俗点讲“冠状面”就是从正面观察，由前向后看；“矢状面”就是从侧面观察，即侧位。从这两张图可以看出，从正面看脊柱是一条直线的，那如果正面出现弯曲，那就是所谓“侧弯”了！而侧面看脊柱本就是存在弯曲的，而不是笔直的一条线，那这个侧面观察到的弧度就是我们平时常提到的“生理弧度”。从上面这张图里可以看出来，我们人类的生理弧度，颈椎和腰椎是向前凸的，而胸椎和骶椎是向后凸的。其中胸椎和骶椎的弧度是在胎儿时期就已经形成了，即原发弧度，而颈椎和腰椎弧度是出生后逐渐形成的，即继发弧度。简单解释一下，当我们在妈妈的子宫里的时候，基本都是蜷缩姿态，自然也就形成了胸椎和骶椎的后凸弧度。当我们出生后开始爬行，抬头探索世界的时候，颈椎弧度随之形成，而当我们开始站立以后，腰椎前凸逐渐形成。可以这么说，胸椎后凸和骶椎后凸的弧度是与生俱来的，胸椎的结构比较特殊，除了参与脊柱的组成以外，也参与了胸廓的构成，或者说被胸廓相对固定了，骶椎的椎间盘基本都退化了，椎体之间几乎没有活动度。所以这两个后突的弧度是很难改变的。而颈椎和腰椎的前凸是人类出生后逐渐形成的，所以也可以理解为这两个弧度更容易受到外在因素的干扰而发生改变，比如不良的姿态、肌肉力量的不均衡、炎症刺激引起的肌肉痉挛等等。这也就可以解释大多数的所谓“生理弧度改变”都发生在颈椎和腰椎，进而常见的脊柱退变性疾病比如椎间盘突出也常见于颈腰椎。至于“生理弧度改变”能不能恢复正常呢？这个和脊柱的柔韧性有很大的关系。在一些年轻的患者，脊柱本身的柔韧性还不错，周围的肌肉韧带可塑性也好，所以经过保守治疗以及持之以恒的锻炼、姿态调整，应该可以得到很好的恢复。而一些中老年患者的颈腰椎因为退变较严重，本身已经比较僵硬，所以恢复的可能性比较小。至于大家都在寻找的“治疗生理弧度异常的方法”，实话实说，学术上根本没有治疗颈腰椎生理弧度异常的经典方法，即使有，也只是停留在理论或者探索层面，没有很有力的循证医学证据。

由于生活方式的改变，脊柱问题不再是老年人的专属，越来越多的年轻人会有相关病症。而且脊柱方面的疾病现在尤为青睐上班族和低头族们，那我们暂时又不能辞去工作，也没办法戒掉手机的时候该怎么办呢？有没有什么办法可以帮助我们稍微减缓一下脊柱方面的发病呢，脊柱问题又该找什么医生治疗呢？今天就来跟大家一起来了解一下，在生活中我们怎么去规避一些脊柱方面的问题！第一条：骑车时让脊柱在一条直线上因为现在共享单车的普及，而且越来越多的年轻人也开始意识到要多运动，所以骑单车出行又开始成为许多人的选择，但是董双海医生指出：“骑车也要有正确的姿势，不然还是反作用！”正确的骑车姿势：将上半身微微前倾，头部也稍微向前伸，以便在观察前方路况时不至于刻意抬头。同时，两手要紧紧握住车把，两臂自然弯曲，稳稳支撑起上身，避免颈椎、肩背、腰椎受累。需要注意的是：车座的高度在骑车姿势中起着很重要的作用。调整车座高度有个原则，即当你坐在车座上之后，摆正车身，左侧或右侧脚蹬处于最低点时，用同侧脚的脚后跟踩住这只脚蹬，此时这条腿正好可以自然伸直，既不弯曲也不紧绷，这样就是合适的高度。第二条：办公桌前正确坐姿“腰背挺直、颈部直立”办公桌前正确的坐姿：椅子尽量靠近办公桌，使手臂可以很舒服地放在桌上来支撑上半身部分重量，同时挺直腰背，尤其是颈部，要保持直立状态，切勿过长时间低头。需要注意的是：尽量避免长时间保持一一个坐姿，否则会使体内大量血液淤积在肌肉或各个组织的静脉血管内，阻碍全身血液循环，这样显然也不利于脊柱健康。第三条：跷二郎腿，脊柱不答应！正确的坐姿：尽量不要跷二郎腿，而应该挺直脊背，双腿并拢或稍微分开去坐，并且两手最好平放在大腿上，这样的姿势看起来不仅自然，而且也有礼貌。另外董双海医生还特别指出：经常跷二郎腿不仅危害脊椎，还会影响下肢血液循环，导致静脉曲张或血栓发生。一定不能忽视！由于篇幅有限，今天就先分享这三点，其他的内容，我们明天继续分享。

上班族工作压力大，加上久坐不动，很容易出现头晕、脑涨、眼花、疲劳等身体症状，有时候这些症状只要多加休息就会消失，但有时候这些症状却是颈椎病的预警信号！　　放眼望去，办公室里总会有几位同事习惯性地揉脖子，或晃动脑袋缓解颈部压力。随着都市生活节奏的加快，颈椎病变得越来越“猖狂”，而且还特别喜欢向白领一族下手。董双海医生解释说：因为白领一族长时间坐在电脑前伏案工作，保持颈椎不动，颈椎的一至两块肌肉由于长期用力得不到休息，最后导致肌肉劳损，进一步诱发骨骼和间盘系统的颈椎病。　　此外，办公室一般都是开空调的，在冷气的刺激下，容易造成血管和肌肉痉挛，不能及时新陈代谢，从而使乳酸累积在肌肉里，为颈椎病的到来创造条件        董双海医生特别提醒：身体这六大信号预示颈椎病正在发生，你有吗？        信号1、头晕。得了颈椎病，一般会有头晕头痛的感觉，而且身体站立不稳，严重的还可能会突然倒地。出现头晕症状主要是由于颈椎的增生性改变压迫到了患者的椎动脉，使其出现了一过性的脑供血不足。眩晕发作时，颈椎病患者还可能会伴随恶心、呕吐、出汗、疲倦等症状出现。        信号2、血压不稳。颈椎病通常会引起椎基底动脉供血失常，或会导致交感神经功能紊乱，从而造成患者血压增高或下降的。董双海医生表示：颈椎病引起的血压不稳一般以高血压为主，这种现象被人们称为“颈性高血压”。        信号3、吞咽困难。当出现咽喉干涩、咽喉疼痛、喉咙异物感、吞咽困难、声音嘶哑等身体症状时，人们一般会将其当咽喉炎来治疗。其实，颈椎病同样会引起这些症状的发生！董双海医生指出：当颈椎前缘的骨质直接压迫到了食管的后壁时，就会引发以上症状。　　信号4、视力下降。颈椎病的出现，会导致自主神经功能紊乱，也会引起大脑枕叶视觉中枢缺血，在这两方面的原因下，颈椎病患者可能会出现视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大甚至视野缩小等表现。        信号5、失眠心慌。白天头晕脑胀、精神疲惫且容易打瞌睡，晚上却又难以入眠、睡意全无，如果出现这种现象，可能是由于椎体骨质增生骨刺形成、或颈椎关节紊乱错位、椎间盘突出等因素引起的。此外，有些颈椎病患者在颈椎发生病变后，还会引发颈心综合征，出现心前区疼痛、胸闷等症状。　　信号6、颈肩背痛。疼痛是颈椎病的常见症状，几乎所有的颈椎病患者都会有显著的疼痛出现，疼痛的部位多发生在颈部、肩部和背部，而且痛感多为钝痛、隐痛或刺痛，给患者的生活带来严重影响。　　白领一族是颈椎病的高发人群，当你发现你上班头晕脑涨，或出现以上6种症状时，建议去医院检查下，以免耽误病情。

        因为现在很多人不健康的生活作息，又缺乏运动，所以很多疾病也在不断的影响着我们的生活，尤其是腰椎间盘方面的疾病，更是成为了困扰上班族最严重的一种病症。        但是腰椎间盘的问题有很多种，有些是严重到需要上医院的，有些只是轻微的多注意休息就能好，那我们普通人怎么判断自己的腰椎间盘是否有问题呢？        董双海医生表示可以通过以下三种动作，在家就可以测试自己的腰椎间盘是否有问题。        动作一        平躺在床上，伸直双腿，然后让帮手轻轻地抬高曾经痛过的那条腿，观察一下抬高的角度。        一般情况下，如果腰椎间盘没有突出，抬高到 60～70 度都没问题，也不会觉得痛。        如果还没到 60 度或者稍微抬起一点就觉得屁股痛、小腿痛（超过膝关节的），或两种疼痛都出现了，说明腰椎间盘可能出了问题。        注意事项：        保持仰卧，腿一定要伸直；        抬腿时轻一点、慢一点，感觉疼痛时就停下；        有些人平时缺乏运动，膝盖比较「紧」，伸直腿会觉得膝盖后方不舒服，这种感觉并不是疼痛。        动作二        还是同一个动作，不过这次是抬高没有痛过的那条腿。        正常情况下，抬高这一侧的腿（以及腰部）都不会有疼痛感。        如果抬高时觉得另一侧腰、腿部痛，说明腰椎间盘可能突出得比较厉害了。        注意事项和前一个动作相同。        动作三        趴在床上，把小腿抬起来（跟大腿呈 90 度），然后请帮手抬高大腿。        正常情况下，大腿抬离床面 10 厘米左右不会觉得痛。        如果稍微抬高一些，感觉大腿前方疼痛，说明腰椎间盘可能出了问题。        注意事项：做动作的时候尽量放松，如果觉得痛就要立刻停止。        做完这 3 个动作，你的腰，还好吗？        如果任何一个动作都让你腰痛、屁股痛、大腿后外侧痛、小腿外侧痛，董双海医生建议立刻去医院看看医生吧。

        最近经常有朋友抱怨“这个身体好像越来越不听话了，经常感到腰酸背痛、精神不佳、睡眠不好，而且还时不时腿抽筋，又不是要长身体，抽什么筋呢！年龄大了身体真的是到处出问题啊！“        然后根据董双海医生的意见，我告诉朋友，他们是因为身体缺钙了，才会导致这些问题的发生，我朋友还一脸的不可思议：“我每天都按时吃饭啊，吃的东西跟以前差不多，怎么还缺钙了呢？”        董双海说这个就是我们很多人的思想误区，今天就着重跟大家分享一下：        首先第一点：我国居民普遍钙和维生素D的摄入都不足！        因为我们中国人的饮食结构跟国外不太一样！西方人喜欢喝牛奶，吃牛肉，又热衷于日光浴以及各种户外运动；中国人的饮食以高碳水化合物的膳食为主，动物性食物摄入偏少。所以，国人的钙摄入普遍偏低！营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙仅400 mg，2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人每日钙推荐摄入量为 800 mg（元素钙），50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000-1200 mg。董双海医生建议我们尽可能通过饮食摄入充足的钙，如果饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。        第二点：钙和维生素D是骨骼强壮不可或缺的两种营养素        钙不仅是骨骼的重要组成成分，还是人体不可缺少的重要矿物质，是维持神经与肌肉功能必不可少的重要元素。维生素D最主要的功能是帮助人体进行钙的吸收和利用，充足的维生素D可增加肠钙吸收。美国和英国老年病学会临床指南以及国际骨质疏松基金会的报告中，均认为维生素D是一种有效预防老年人跌倒的干预措施。董双海医生表示维生素D可以有效增加肌肉力量、提高平衡能力及改善骨骼质量，降低老年骨质疏松患者跌倒风险。        第三点：补充钙剂/维生素D可以增加我们的峰值骨量。        骨质疏松是与增龄相关的，也就是说随着年龄的增加，骨密度下行是必然趋势，但如果在下行之前增加峰值骨量，那么下行后留下的骨密度也会相对好些。        第四点：钙是一种良好的神经系统镇静剂        缺钙会引起神经肌肉的兴奋性增加而导致痉挛。老年人常小腿抽筋、婴幼儿常惊厥及手足抽搐、产妇也经常抽筋，都是由于缺钙的原因。钙是一种良好的神经系统镇静剂，缺少了钙，神经系统就会发出异常的神经冲动，导致骨骼肌异常收缩，故而抽筋。        哪些人需要补钙呢？        体育锻炼少、容易跌倒、伴有糖尿病、炎性肠炎等疾病的高危人群更需注意钙和维生素D的补充。        补充钙剂/维生素D有什么需要注意的？        定期监测（每3-6个月）24小时尿钙、血钙、血磷、PTH等指标，以防高尿钙发生，董双海医生明确指出：如果有高钙血症或高钙尿症应避免使用钙剂。        选择哪种钙剂呢？        应该从其元素钙的含量、安全性和有效性去考虑。碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。

      颈椎病、颈椎间盘突出症、颈性眩晕、腰肌劳损、腰椎增生……董双海医生表示：这些都是脊柱常见病，为此董双海医生特别提醒：常年靠键盘创业绩的你该注意这些细节。可以有效减少脊柱劳损的速度。      【坐姿】      椅子的高度适中，保持膝盖与臀部同高，紧贴椅背坐稳，两脚能平踩地面为宜。      不要坐在过高或离工作点太远的椅子上，以防上身前倾或是背部拱起;千万别瘫坐在椅子上。      【驾车】      座椅前移以保持膝盖与腰部同高;坐直，以两手同握方向盘开车;以靠垫或成卷的浴巾保护腰背部。      切莫坐在太后面开车，伸长脚踩踏板或伸直手臂开车，这样会减少腰背脊椎的曲度。      【站姿、行走】      长久站立时垫高一脚，不时换脚。站立应挺直，并保持脊椎的自然弯曲;良好的行走姿势是抬头、收下颚、脚尖向正前方;穿着舒适低跟的鞋子。      切莫同一姿势站立过久;不要双腿直立时弯腰或是以不良姿态行走，切忌穿高跟鞋或平底鞋站立或行走过久。      【睡眠】      在坚实床垫上一次良好的夜眠，对腰背大有裨益;侧睡时略微屈膝，或是仰卧时在膝盖下方垫枕头为佳。      不要躺卧在柔软、中间下陷、无支撑力的床垫或褥子上;尤其是俯卧睡眠时特别容易造成凹背或是背部扭伤。      【抬举物品】      弯膝盖，莫弯腰，如抱小孩时应先蹲下来，再抱起来;抬举物品时贴近身体，以腿发力;举物莫高过胸      部，必要时垫以脚垫;抬较重物品时找人帮忙;注意脚部平稳，避免中途重心失衡。      抬重物时忌双腿直立;避免举物过肩。      此外董双海医生还给我们介绍了锻炼脊椎的方法，我们一起来看一下：      ①【仰卧运动】      1.仰卧位挺胸，并抬起胸部和肩部;      2.半桥，即仰卧位两腿屈曲，抬起胸部同时挺胸挺腰;      3.全桥，反弓式。      ②【俯卧运动】      1.俯卧位抬起上身;      2.俯卧位，两腿伸直抬起;      3.燕式，即俯卧位抬起上身，两臂及两腿伸直抬起。      文章最后董双海医生还提出以下这些习惯有助于脊柱健康：      ①注意防寒保暖。寒冷常会导致肌肉不自主收缩，引起痉挛。      ②加强体育锻炼，强健脊柱。      ③保持良好的站立行走等姿势，避免长时间低头工作。      ④正确用力，避免脊柱外伤。      ⑤适当接受中医推拿、理疗。       好了，今天的分享就到这里，我们明天再见。

这几天我们分享了爬楼梯或者爬山等运功给膝关节造成的危害，有些网友会很在意想要知道该采取什么样的行动方式才不伤害膝盖，或者能延长膝盖的使用寿命，今天我们就一起来看一下：第一、延长膝盖使用寿命的锻炼方法只有膝关节和周围的肌肉强壮了，才能很好的维持正常的膝关节功能。董双海医生推荐了以下的方式：每个动作10~20次，换边进行后为一组，坚持每天每组最少一次。1、自然端坐于高度适中的椅子，膝关节呈90度左右，两条腿交替太高伸直，并且在伸直时保持2秒。2、自然端坐于高度适中的椅子，膝关节呈90度左右，一侧膝关节尽量屈曲，再伸直腿，保持2秒左右放下，换另外一侧。3、平躺于硬板床上，双腿始终保持直立，一侧腿先缓慢抬高至45度左右，保持2秒，再缓慢放下，腿部肌肉发酸才能起到锻炼效果。4、端坐于可靠背的椅子。双手放在椅子背后，大腿下垫一条浴巾，将膝盖垫高。腰背挺直，两脚垂放，一前一后地自然晃动。此动作可以多做。第二、有哪些不伤膝的运动方式?水中运动：水中运动包括游泳、水中走路等。水阻力较大，而且存在浮力，可以锻炼人的肌肉力量及心肺功能，同时又可以减轻膝关节负重，是最合适的运动方式之一。骑自行车：骑自行车时，身体的重量多由自行车承担，所以可以在锻炼的同时减轻膝关节的负担。但有些人仍会出现韧带受伤、腰背酸痛等情况，大多与姿势不对或骑过快有关。因此，骑车时应该注意姿势，同时，把握好循序渐进的原则。最后董双海医生再次提醒：不能行动自如的人生，会失去很多色彩。保护好膝关节从点滴做起！

        昨天我们了解到：爬楼梯或爬山虽然有一些好处，但对于膝关节的损伤很大，而且多不可逆转。因此，我们是建议尽量少通过这两种的方式来锻炼身体。        那有的网友会表示自己家住小高层，没有电梯，每天必须要爬楼时，我们应该怎么做?        根据董双海医生的建议，我们编辑了今天的文章，下面我们就一起来看一下：        首先可以尝试通过以下几种方法减少膝关节负重。        ①爬一小段楼层就休息一下；        ②少提重物爬楼；        ③手扶栏杆或撑杆爬楼。        其次，如果已有一侧的膝关节出现疼痛的症状，上楼时可以尝试不痛的那一侧膝关节先上楼，下楼时，痛的那一侧膝关节下楼。        最后，爬楼时应该穿平底鞋。高跟鞋会使人的重心前移，为了保持稳定，膝关节会代偿性弯曲，会加大对膝关节的损伤。        还有一些网友喜欢旅游的，到了一些名山大川的时候，必须要爬山时该怎么办呢?        1.采用正确的爬山姿势：上山重心前移，下山重心向后并稍降低。        同时注意，膝盖弯曲、脚向外侧用力，落地要轻。前脚站好后才把重心移过去，而不是重心放在前脚上往下砸。经常改变下山的节奏，左右脚定时交替，下山时不要奔跑或跳跃。        2.借助登山杖。        登山杖可以提高步行的稳定性，减轻腿部的负担。根据研究，行走时使用登山杖可以减轻至少22%施予腿部和膝盖等肌肉关节的力量，让腿部感觉更舒服。而同时使用两支登山杖能够提供较好的平衡性。        3.减少负重。        原理同上。通常情况下负重不超过参与者自身体重的1/4比较好。        4.热身!热身!热身!        让关节、肌肉、韧带以较轻的活动量进行预热，克服肌肉组织的粘滞性，增加肌肉、韧带的伸展性和弹性。        最后董双海医生提醒：不能行动自如的人生，会失去很多色彩。保护好膝关节从点滴做起！

很多人都会觉得：爬山、上下楼梯是一个很好的有氧运动，能够帮助我们锻炼大腿和臀部的肌肉群，同时，还能够锻炼我们的心肺功能。但事实是怎样的呢？据上海骨科医生董双海博士介绍，骨科业内医生都表示：爬楼爬山是“最笨的运动”。只能偶尔做做。为什么会这样说呢？今天我们就一起来看一下。我们先来看一张膝不同姿势下膝关节受力图：爬楼梯或爬山属于负重运动，腰部以下的关节都要承受自己身体的重量，尤其膝盖受力最多。当身体爬阶向上时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的4倍左右。以一个体重60公斤的人为例：平路行走时，两边膝盖各承重60公斤。爬楼梯或爬山时，膝盖负重瞬间变成240公斤，相当于左右膝盖上各扛了一架钢琴。而且董双海医生表示：速度越快，对膝盖产生的压力就越大。另外，爬楼梯或爬山时膝盖除了承重增加，还要前后移动、侧向扭转，尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大，对半月板等关节软组织也会造成磨损。所以爬楼梯或爬山虽然有一些好处，但对于膝关节的损伤很大，而且多不可逆转。因此，董双海医生建议尽量少通过这两种方式来锻炼身体。好了，今天的分享就到这里，明天我们继续探讨爬山或者爬楼梯跟身体的联系！