顾超

太多的家长抱怨孩子吃饭不香，没胃口，喜欢吃甜食、披萨、重口味的东西。家长们认为这是挑食，今天顾医师告诉大家原因。1.脾胃虚弱中医的脾胃，主运化和调理，也就是一个运转的机器，把能量分布到身体各个部分，如果脾胃功能不好，机器动力不够，能量和营养无法分布到各个器官、孩子就会长不高，没胃口。市面上保健品众多，可以通过小儿推拿和针刺四缝穴位来治疗，当然这需要专业人士指导。2.脾阴虚脾胃虚弱导致机器运转不利，消耗了很多燃料却无法输送能量，久而久之，燃料烧干又没有补充，产生阴虚症状，这就是脾阴虚。脾阴虚症状①手脚心热、心烦、夜里盗汗、眼睛干、口干、喜冷饮，脉搏跳得快、下眼袋大且微微发红、嘴唇鲜红。②舌头往往瘦小，颜色鲜红，舌苔薄或者没有舌苔。③吃完饭后肚子会鼓起来，半天下不去，大便干燥。④特别爱动，几乎没有静下来的时候，让人觉得他像火一样，不断地在燃烧。简单来讲，脾阴虚可以根据孩子嘴唇颜色、舌头颜色和眼袋颜色来判断就行了。因为脾的虚损一定会在三个部位反映。顾医师推荐一个食疗方，配方：怀山药、莲子肉、薏苡仁、麦冬、沙参、生地。以六岁的小朋友为例，这个方子的分量是：怀山药、莲子肉、薏苡仁各9克，麦冬、沙参、生地各6克，冰糖一块。做法：把这些药放入锅里，加入四杯水，用大火煎煮，开锅后用小火煎半个小时。大约剩下两杯左右的药汁，把药汁滤出，放入一块冰糖，放凉。3.湿气重脾虚的根本原因，很大一部分是因为湿气重，湿气就像污垢一样附着在机器上，脾胃这台机器当然运转不利了，也就有了之前顾医师所说的没胃口，没力气，不长个。祛湿的东西有很多，最有效的是山药、薏苡仁、茯苓，以下推荐一些食疗供大家参考食用。茯苓粥：茯苓100克，山药100克，白扁豆50克，粳米100克。茯苓粥适合于脾胃虚弱，消化不良，大便稀薄。山药莲子羹：山药250克，莲子、薏苡仁各90克。总结：湿气重、脾胃虚弱、脾阴虚是孩子没有胃口的主要原因，这些因素相互联系，湿气重加重了脾胃的负担，导致脾胃虚弱，久而久之营养无法输送，燃料消耗过多，导致脾阴虚。所以解决上述问题，可以改善孩子的胃口可期。

       门诊治疗失眠患者时，总是先问患者失眠的原因，当每次问到：“你最近有没有焦虑等烦心事？”大部分患者都是立刻否定，表示没有焦虑，很忌讳把焦虑和自己联系在一起，有时候开玩笑的问起缘由，他们总是边摇头很严肃的说：“我可没有焦虑症。”“焦虑情绪不是焦虑症哦，我们每个人都有焦虑的时候”我一般都会告知患者两者的区别。顾医师把焦虑定义为个人属性，每个人都有的一种正常情绪，简而言之，我把焦虑概括为主观和客观两方面，主观是你自身想法受压抑的情绪反应，客观是面对环境的反应。举个例子，孩子不愿意学习，看到书本很烦躁，走进教室更烦躁。看到书本是主观上的不愿意，走进教室是对于环境的情绪反应。综上所述，都是个体正常的情绪反应。而且存在于大家的生活中，比如，上班堵车要迟到了会焦虑；工作完不成加班会焦虑；考试时间紧会焦虑，焦虑作为一种正常的情绪，存在于我们的日常生活中。在顾医师看来，焦虑并不都是有害的，它也有一定的积极作用。比如，当你快要考试而时间紧时，你会焦虑，担心没时间复习，不能取得好成绩，你可能会出现烦躁、紧张、失眠等表现，对于这样的情绪反应，你的思想上一定会想办法去解决问题，如何抓紧时间提高效率，以便在有限的时间内取得好成绩。之前顾医师的推文：《焦虑也是一种善良》、《焦虑也是一种动力》，文中提到焦虑也是完美主义、对自我有高要求的一种表现。那如何才是焦虑症呢？焦虑情绪会在短时间对我们产生影响，但一般时间较短，有一定诱因，容易反复，往往可以通过自我调节缓解。而焦虑症会在很长的一段时间内困扰我们，当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症。从症状上分主要有急性焦虑，其主要表现为惊恐样发作，很多患者夜间胸闷、心悸、呼吸困难等，到了医院症状缓解了，各项指标均正常；还有慢性焦虑，其主要表现为心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛。病理性焦虑是一种控制不住，没有明确对象或内容的恐惧，其威胁与焦虑的程度很不相符。最后，顾医师做个总结，焦虑是诸多情绪中一种正常的情绪，如果持续超过一定程度，就是焦虑症。打个比方，开车时加速是正常行驶，如果持续加速变成超速，就是不正常行驶了。对于焦虑的治疗，在顾医师之前的科普文章中多次提及，这里不再赘述，关键还是因人而异，辨证论治，别人有效的方法不一定对你有效。如果出现情绪不稳定，还是建议医院就诊，系统评估，明确诊断，对症治疗。以上是顾医师个人观点，仅供参考，具体情况还需具体分析。

最近多学科门诊青少年情绪问题来就诊较多，大多因为学习压力大、家庭有矛盾、学校关系处理不佳、沉迷于手机游戏等，表现为焦虑、失眠、惊恐、躁狂等，也许教育孩子不像你的想的那样简单（吃饱穿暖），也不像你想的那样复杂（补课学习），门诊遇到很多人在担心学习，焦虑升学，抱怨孩子没有别人的好没，人生中总有你能力不及的范围，如果你在能力所及的范畴内，你尽到了自己全部的努力，那你还有什么可以遗憾呢？走进孩子，了解孩子，也许才能和孩子做朋友

抑郁症是由多种因素引起的常见的精神障碍，包括遗传、生物学、心理社会和环境等因素。除了人口增多和医学检出率增高等客观原因外，心理社会也是重要原因之一。根据马斯洛需求层次理论，将人的需求层次由低到高分为生理、安全、归属与爱、尊重、自我实现等五个层次。当生理与安全的物质需求得到满足时，我们倾向于追求归属与爱、尊重、自我实现的精神需求。当需求不足或受阻时，就容易发生精神疾病。抑郁障碍是最常见的表现形式之一。1、情绪持续性低落——怎么样也高兴不起来长期且持续的自我损耗或贬低，什么都没有做，却感觉每一次选择、纠结、焦虑都在分散你的精力、损耗你的心理能量。每消耗一点，就感到越来越没有执行力和意志力，越来越难地高兴、快乐。2、兴趣减退——以前感兴趣的事情，现在不感兴趣对外部世界失去好奇心，常常感到冷漠，似乎没有什么事情值得去做，生活中无精打采，任何事情都不想尝试，对前途悲观、失望。3、思维迟钝——记忆模糊、经常健忘思考问题吃力，思维运转变得缓慢，联想困难。患者自述有“脑子变笨的感觉”，自觉记忆系统处于“断开”状态，反应变慢。  4、睡眠障碍——入睡困难、早醒、睡眠昼夜颠倒睡眠症状表现为失眠、嗜睡两种极端状态。失眠常见有四种状态：①入睡困难：在床上翻来覆去睡不着，十点上床，十二点甚至更晚才能入睡；②早醒：凌晨三四点醒来，再也睡不着；③夜间反复觉醒：一个晚上醒五六次；④彻夜失眠嗜睡表现为一天有十几个小时都在睡觉，怎么也睡不够，被叫醒后仍继续入睡。5、自责心、自卑心集中爆发——认为自己做不成事情常感内疚，过度地谴责、贬低自己。同时情绪波动大，常有悲伤、愤怒等极端情绪体验大爆发的时刻，6、泪失禁状态——莫名其妙想哭动不动就落泪，委屈了哭、紧张了哭，情绪未到眼泪先留了出来，怎么也止不住。当你出现以上六种早期表现时，请不要过度焦虑或气馁，寻求专业医生的指导和建议，配合治疗，我们有众多的解决办法帮你攻克难关，总会有和抑郁说再见的一天！          顾超医师门诊时间1.周一上午龙华医院徐汇院区特需门诊：  上海市徐汇区宛平南路725号，11号楼5楼5号诊室2.周二上午龙华医院航头院区专家门诊：上海市浦东新区航都路99号，门诊3楼A区11号诊室3.周三上午龙华医院徐汇院区专家门诊：上海市徐汇区宛平南路725号，5号楼4楼7号诊室4.隔周三下午龙华医院和精神卫生中心健忘和情绪管理联合门诊：上海市徐汇区宛平南路725号，11号楼2楼多学科诊疗中心

        中国是茶文化大国，喜爱喝茶的茶友众多，顾医师门诊上很多爱好喝茶的茶友因为怕失眠，不敢喝茶，那失眠的患者到底可以喝茶吗？一、喝茶、睡眠两不误    其实喝茶之所以会影响睡眠，是因为茶叶中所含的咖啡碱和茶多酚，它们能够导致神经中枢产生兴奋作用的物质，所以会失眠。但是如果可以很好的减少咖啡碱和茶多酚的含量，失眠喝茶也未尝不可哦。今天顾医师给大家支招，如何能够做到喝茶、睡眠两不误。二、喝对茶      很多患者按照表格上的方法，取得不错的效果。当然，如果你严重失眠，还是尽量避免喝茶。 三、喝好茶        其实说到茶叶，很多患者来咨询顾医师什么茶该喝，什么茶不该喝，其实喝对茶不仅有益健康，更能增加生活质量。顾医师罗列了各种茶叶的特点以供大家参考，希望大家能找到属于自己的那款茶叶。    顾超医师门诊时间：    1.周一上午龙华医院徐汇院区特需门诊：    上海市徐汇区宛平南路725号，11号楼5楼  2.周二上午龙华医院航头院区专家门诊：  上海市浦东新区航都路99号，门诊2楼A区6号诊室  3.周三上午龙华医院徐汇院区专家门诊：  上海市徐汇区宛平南路725号，5号楼4楼  4.隔周三下午龙华医院和精神卫生中心健忘和情绪管理联合门诊：  上海市徐汇区宛平南路725号，11号楼2楼多学科诊疗中心

大家好，近来都在冬病夏治，三伏养生。为啥要在大热天养生？这不是火上浇油？其实不然，盛夏阳气最为旺盛，天气炎热且空气湿度大，人体阳气容易外浮。而人们喜欢吃生冷食物，空间低温环境，更易受到湿邪侵袭，从而耗损阳气。阳气耗伤，冬季寒气就重，老慢支、关节炎等很多慢性疾病就会发作。盛夏依据“春夏养阳”等理论基础，通过排湿寒、通经络、扶阳气的作用，从而改善体质、恢复健康。顾医师温馨提示，冬病夏治前需要先找专业人士进行问诊辩证，了解身体的寒热虚实，评估是否适合冬病夏治。顾超医师门诊时间：  周一上午龙华医院总院特需门诊  周三上午龙华医院总院专家门诊  周四上午龙华医院浦东分院特需门诊隔周三下午龙华医院和精神卫生中心健忘和情绪管理联合门诊

近来盛夏门诊，心浮气躁的人较多，昨天翻阅《黄帝内经》有一句写的很好：惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。译文：惊骇则使人心无所主持，神无所归宿，思虑无所决定，而心气动荡散乱，因此说“惊则气乱”。劳役太过，就出现喘息和汗出，使人体内、外之正气皆泄越而耗散，因此说“劳则气耗”。思虑太过，就使人的心思经常留存于某一事物，精神也归宿于一处，以致正气留结而不行，因此说“思则气结”。所以人的疲劳大部分来自于心累，也就是精神压力大，耗神伤脑也就带来了失眠、焦虑、急躁了。古人尚且知道，你学会了吗？顾超医师门诊时间：  周一上午龙华医院总院特需门诊  周三上午龙华医院总院专家门诊  周四上午龙华医院浦东分院特需门诊隔周三下午龙华医院和精神卫生中心健忘和情绪管理联合门诊

大家好，上期说了运动强度，今天有位网友咨询顾医师，之前顾医师提到过晨起要喝水，又说运动要因人而异选择时间，那他晨起锻炼要喝多少水合适？是否需要喝水？答案是肯定的，人体经过一夜休整，身体中的水分通过蒸发和代谢大量散失，身体处于缺水状态，这时的血液浓稠。很多人习惯晨练后喝水，其实晨练前就应少量饮水，这能降低运动引起的脱水、血液黏稠的风险，从而有助预防血栓。如果起床后不喝水就到户外进行锻炼，血液处于粘稠状态，容易引发心脑血管疾病。晨练前应该适当的喝水，尤其是慢跑或者力量训练前1小时喝150-200ml较好，喝水不要太快，以免加重心脏负担，尤其有心脏问题的人。如果本身比较容易出汗或温度比较高的情况下，可以适当多喝水。顾超医师门诊时间：  周一上午龙华医院总院特需门诊  周三上午龙华医院总院专家门诊  周四上午龙华医院浦东分院特需门诊

大家好，上期说了运动强度，今天有位网友咨询顾医师，之前顾医师提到过晨起要喝水，又说运动要因人而异选择时间，那他晨起锻炼要喝多少水合适？是否需要喝水？答案是肯定的，人体经过一夜休整，身体中的水分通过蒸发和代谢大量散失，身体处于缺水状态，这时的血液浓稠。很多人习惯晨练后喝水，其实晨练前就应少量饮水，这能降低运动引起的脱水、血液黏稠的风险，从而有助预防血栓。如果起床后不喝水就到户外进行锻炼，血液处于粘稠状态，容易引发心脑血管疾病。晨练前应该适当的喝水，尤其是慢跑或者力量训练前1小时喝150-200ml较好，喝水不要太快，以免加重心脏负担，尤其有心脏问题的人。如果本身比较容易出汗或温度比较高的情况下，可以适当多喝水。顾超医师门诊时间：  周一上午龙华医院总院特需门诊  周三上午龙华医院总院专家门诊  周四上午龙华医院浦东分院特需门诊

大家好，阳后很多人仍然有各种不适，为保持健康，很多人每天进行锻炼，那多久强度的锻炼最合适？ 顾医师认为30分钟中等强度运动最合适，原因在于如果长期不运动，会使身体的免疫能力下降，某些疾病和病毒不能得到有效免疫而诱发身体疾病，而强度过大会使身体机能不适应，反而不利于身体健康，循序渐进最佳。一般情况下，每周有5天30分钟左右的中等强度有氧运动，或是每周3天20分钟左右的高强度有氧运动，就能保持较好的机能。中等强度的运动可以是散步、慢跑或其他能够显著加速心率的运动。运动时间因人而异，有的失眠患者晚上运动过度兴奋不利于睡眠，也有的失眠患者晚上运动睡的踏实，所以任何运动强度和时间都要结合自身情况。 顾超医师门诊时间：   周一上午龙华医院总院特需门诊   周三上午龙华医院总院专家门诊   周四上午龙华医院浦东分院特需门诊

门诊经常有患者问顾医师，晨起喝淡盐水可以排毒，事实真的是这样？其实不然，晨起喝淡盐水对排毒作用不明显，而且多喝淡盐水容易血压高。对于排毒，日常肝脏和肾脏会帮你把体内的代谢废物排出，身体有完整的清理机制。况且清晨刚起床人体血液处于浓缩状态，立刻喝淡盐水会进一步提高血液浓度，除了盐分超标以外，还会让你越喝越渴。如果真的要喝，可以喝的淡一些，早晨喝一杯温白开水最健康。以上是顾医师个人建议仅供参考。顾超医师门诊时间：  周一上午龙华医院总院特需门诊  周三上午龙华医院总院专家门诊  周四上午龙华医院浦东分院特需门诊

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大家好，补钙强骨预防骨质疏松的概念不仅在老年人，年轻人也越来越重视，这几天很多人和顾医师说要补钙，多喝骨头汤，汤色鲜美好喝，很多人喝骨头汤补钙，这是真的吗？骨头汤补钙作用不大，汤里没钙却有很多脂肪。骨头里的钙是柠檬酸钙、碳酸钙，极难溶于水。骨头的钙含量丰富，但是熬煮成汤之后，骨头当中含有的钙质只有很少一部分可以融入汤中。汤色白是加热时骨头中的脂肪被煮到汤里发生乳化产生的，骨头汤过量喝可能导致高尿酸和高血脂。如果想补钙，还需要进行针对性补钙治疗。顾超医师门诊时间：  周一上午龙华医院总院特需门诊  周三上午龙华医院总院专家门诊  周四上午龙华医院浦东分院特需门诊

大家好，最近上海天气春冷，门诊挺多大便干燥不顺畅。说起通便，香蕉成了不二的选择。这里顾医师提醒大家，香蕉通便注意两点：1.只有熟香蕉才能通便哦，未成熟的香蕉不仅不能排便,而且有可能导致便秘。因为香蕉不成熟,会含有很多鞣酸，有较强的收敛性,能抑制胃肠道蠕动,引起便秘，适得其反哦。2.一般富含糖醇、膳食纤维和水的食物对缓解便秘有作用，可以刺激肠道蠕动，改善便秘。香蕉的膳食纤维并没有很突出，至于糖醇及水分含量就更低了，所以可选择的通便水果不只有香蕉，还有如苹果、梨、猕猴桃、火龙果、柚子、柑橘等。香蕉分生熟，通便水果多。顾超医师门诊时间：  周一上午龙华医院总院特需门诊  周三上午龙华医院总院专家门诊  周四上午龙华医院浦东分院特需门诊

大家好，水是生命的源泉，都知道多喝水多身体有好处，很多人喜欢喝热水，觉得暖胃舒服，那多喝热水一定好吗？答案是也需要酌情。不建议喝过烫的水，长期喝滚烫的水对身体有影响。世界卫生组织、国际癌症研究机构都把65度以上的热饮认定为2A致癌物，长期饮用可能会增加食管口腔癌、舌癌的发生风险。日常我们还是喝温水就好，肠胃功能没问题的喝冷水也没关系，就是不要长期喝滚烫的热水了。 顾超医师门诊时间： 周一上午龙华医院总院特需门诊 周三上午龙华医院总院专家门诊 周四上午龙华医院浦东分院特需门诊

大家好，今天继续介绍另外两种体质，有患者昨天就提出自己爱生气、爱发火，这就是典型的气郁质，常表现为情绪急躁，易激惹，胸口及两肋处闷胀，多思多虑，经常周身不舒服，睡眠差，脑子静不下来，此类体质病人可选用疏肝理气药物组成代茶饮。如：陈皮、玫瑰花、柴胡、决明子、茯苓、丹参、枣仁等，可将这些药物合成为饮。还有一部分人群经常周身疼痛，体型偏胖，面色暗沉，胁肋处刺痛，夜间疼痛更甚，舌质暗有瘀斑，此类体质病人可选用活血化瘀药物组成代茶饮。如：丹参、当归、荷叶、薏苡仁、陈皮等，可将这些药物合成为饮。（注：孕妇忌用活血化瘀药物）。上述茶饮仅供参考，具体情况还需因人而异，咨询专业人士。体质调理你学会了吗？顾超医师门诊时间：周一上午龙华医院总院特需门诊周三上午龙华医院总院专家门诊周四上午龙华医院浦东分院特需门诊

大家好，春节过后难免大鱼大肉，很多朋友都会过来调理身体，但是有没有简便的方法呢？我们可以通过茶饮来自己调理，可通过患者不同的体质选择不同的代茶饮，以达到最佳的调护效果。节日期间饮食较多，运动减少，常见体质为痰湿质、湿热质、气郁质及瘀血质，今天顾医师先和大家说痰湿质和湿热质。痰湿质常表现为形体肥胖，肚子上多肉，时有头晕乏力，白天没精神，此类体质病人可选用燥湿化痰类药物组成代茶饮。如：茯苓、陈皮、白术、薏苡仁、山楂、丹参、荷叶等。湿热质常表现为心烦头晕，口干口苦，大便黏滞不畅，嘴巴有味道，此类体质病人可选用清热利湿药物组成代茶饮。如：淡竹、决明子、石斛、茯苓、薏苡仁、菊花等。下期继续气郁质和淤血质。顾超医师门诊时间：周一上午龙华医院总院特需门诊周三上午龙华医院总院专家门诊周四上午龙华医院浦东分院特需门诊

大家好，昨天一位患者咨询如何补充蛋白质，他询问顾医师鸡蛋如何吃更有营养？煮鸡蛋、油炸、生吃鸡蛋？常见的烹饪方法中，就营养的吸收和消化率来讲，煮鸡蛋为100%，炒蛋为97%，油炸为81.1%，开水、牛奶冲蛋为92.5%，，生吃为30%-50%。由此来说，煮鸡蛋为最佳的吃法，但鸡蛋煮的时间过长，会使蛋白质过分凝固，响消化吸收；油煎鸡蛋不宜过老，鸡蛋清所含的高分子蛋白质会变成低分子氨基酸，这种氨基酸在高温下常可形成有毒的化学物质，所以鸡蛋需要找准吃法，保证营养留存。小鸡蛋，大学问，你学会了吗？顾超医师门诊时间：周一上午龙华医院总院特需门诊周三上午龙华医院总院专家门诊周四上午龙华医院浦东分院特需门诊

大家好，今天早上特需门诊有位患者和顾医师说，每天喝8杯水才健康，那么是不是水喝得越多越健康？答案是否定的，当水的摄入量超过肾脏排出能力的时候，可引起体液浓度降低，血浆钠离子浓度减少；血液稀释，血浆蛋白质总量、血红蛋白、红细胞比积减少，细胞内、外液的容量增加等，进而导致水中毒。一般情况下，水在体内维持一个动态平衡的状态，2500ml左右，摄入过多或过少时，均对身体健康产生不良影响。总之，人就像一台机器，当进水量超过排水量，就会导致积水排不出去，合理适量喝水，保证身体健康。顾超医师门诊时间：周一上午龙华医院总院特需门诊周三上午龙华医院总院专家门诊周四上午龙华医院浦东分院特需门诊

大家好，很多人问顾医师如何调节情绪，都知道情绪管理不好，生活质量不高，都说要看得开，什么叫看得开？ 顾医师个人理解“开”有两层意思，一是打开，即心态开朗不钻牛角尖；二是看透，看透本质不计较得失。 道理都懂，能有多少人做得到？顾医师通过这些对各种门诊患者尤其是情绪障碍患者的观察，发现以下特征的人看的开，活的更通透。 一、胃口好睡眠好    吃的下、睡的着、拉的出，绝对是一个人生活质量高的表现。仅睡觉就能占据人生三分之一的时间。    睡眠好的人，想得通、心无杂念，及时调整压力，睡眠自然就好。 二、情绪调整    情绪问题属于心理健康，虽然不会影响身体健康，但是躯体化症状很明显，这里那里不舒服，检查都正常。对于这样的患者，顾医师经常说：你们最大的问题就是没有问题。不生气，是修养，更是智慧。越是活得通透的人，越懂得做情绪的主人，合理调整情绪。 三、顺势而为       人的得失都是在循环中度过，没有一直的得意，也没有永远的失意。 高低起伏就是人生，你的低谷可能就是下一次高光的开始。在你高光的时候，也要学会适应不如意。欲速则不达，顺势而为，做好自己往往会有好结果。 四、放下自己       真正的放下，不是放下他人，而是放下自己。懂得放下自己所谓的面子、人情、名利，就会看见自己最完美的一面。所有的自卑、高傲在自我面前不值一提。接纳自己远比接纳别人难。懂得接纳自己、欣赏自己，才能成就自己。 五、有格局有胸襟       不因为一些小事而想不通，不因为一时的得失而烦恼，不因为受到不公正对待而焦虑。 眼光长远方能看见未来， 心胸宽广方能活得通透。 个人拙见，仅供参考，祝大家生活愉快！ 门诊时间： 龙华医院总院（宛平南路725号） 周一上午 特需门诊 周三全天 专家门诊 龙华医院上南院区 （上南路1000弄上钢二村45号） 周四上午 特需门诊