胃镜检查,全称是食管胃十二指肠镜检查,除了可以检出反流性食管炎、息肉、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等众多良性疾病外,更重要的价值在于排查消化道早癌(包括胃早癌、食管早癌、下咽部早癌等)。 胃镜检查可以清楚直观地看到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜情况,并对可疑病灶行活检。内镜检查和活检在诊断消化道肿瘤中起着关键性作用,被认为是“金标准”。然而,大多数消化道肿瘤发现时已非早癌,错过了内镜下治疗的时机。 随着胃镜器械和麻醉技术、药物的进步,选择普通胃镜的人越来越少,越来越多的人愿意选择麻醉胃镜。 麻醉胃镜不只是提供了舒适的检查体验,更重要的事,让有经验的医生能够发现早期食管癌、早期胃癌等等。 在胃镜检查过程中,医生需要做的工作并不少,包括粘液冲洗,胃腔充气、吸气,不同方位的观察等等,这些都需要一个平稳的环境,不麻醉的情况下,绝大多数人都不能很好的配合,这是没有办法克服的情况,这对医生发现早期胃癌增加了很大难度,甚至遗漏病变。 胃镜精查主要目的有二: 其一是为了发现更多的早癌。过去的数十年里,发现的大多数胃癌都不是早癌,很可惜错过了内镜治疗的时机。精查的过程中,除了行常规白光内镜检查,还进一步应用图像增强内镜技术,包括窄带成像技术(narrowbandimaging,NBI)、放大胃镜(magnifyingendoscopy,ME)、蓝激光成像技术(bluelaserimaging,BLI)等、色素染色等,对于一些小的、早期的病变,可以进一步观察病灶表面的微血管结构和黏膜表面微结构,从而帮助确定病变性质、范围、浸润深度,并进一步进行胃镜下的微创切除。 胃镜精查有利于每一位被检查者,发现一例早癌,拯救一个家庭是内镜医生的最高使命,每一例早癌患者的救治都和胃镜精查密不可分。