香港宝德医务-尖沙咀

冷冻胚胎就是从试管婴儿疗程中培养得到的胚胎储存在摄氏零下190度的液化氮中，使胚胎的新陈代谢被冻结，可长时间保存及保证胚胎质量。在解冻后，胚胎存活率可高达九成半。 冷冻胚胎可以说是试管婴儿疗程的里程碑，不但可以减低病人的风险及成本，更可以增加怀孕的机会。一般适用于以下三种情况： 一、备存胚胎在新鲜胚胎移植后仍有质量好的胚胎剩余，就可将其冷冻保存。若怀孕失败，冷冻的胚胎可以在以后的周期作冻融移植。这做法让病人无须重新刺激卵巢，不但免除打针的痛苦，也不用承受抽取卵子的风险，同时也省下不少费用。若怀孕成功，冷冻的胚胎也可保存到想再生育时使用。 二、卵巢过度刺激综合症如进行新鲜胚胎移植后怀孕成功，病人患上严重卵巢过度刺激综合症的机会亦会增加，所以建议高风险或已经患上此症的病人先将所有胚胎冷冻后再移植。 三、子宫环境不适合新鲜胚胎着床在试管疗程中刺激卵子的药物同时也会刺激子宫内膜增生，假如子宫内膜与卵子的发展不同步，就会大大减低子宫对胚胎的受孕性，所以在疗程后期要抽血监测黄体酮水平。若数值比预期的高，就代表子宫内膜提早成熟，不适合进行新鲜胚胎移植，应先把胚胎冷藏。虽然要用时间去优化子宫环境再进行胚胎移植，但欲速则不达，而且医学研究已确定这是更理想的方案，因冻融胚胎移植比新鲜胚胎移植的怀孕率更高。 妇产科专科医生 黄慧仪医生- 香港中文大学内外全科医学士- 英国皇家妇产科医学院院士- 香港妇产科医学院院士- 香港医学专科学院院士(妇产科）- 英国皇家妇产科学院生殖医学分科认可证书

根据统计，大概三成的不育妇女受输卵管堵塞影响。此症大多发生在曾进行盆腔手术，以及曾患有急性或慢性盆腔發炎、宮外孕和子宮內膜異位症的婦女身上。因以上的問題都会让输卵管受損並產生疤痕，引致管道粘連及失去输送功能。病人透過子宮腔输卵管造影術或腹腔鏡手術，就可以診斷出输卵管是否畅通。要治疗输卵管堵塞而引致的不育症，可选择腹腔镜输卵管修复术或试管婴儿疗程。腹腔镜输卵管修复术是透过手术把堵塞的输卵管打通，成效会因应堵塞的位置及输卵管受损情况而不同。若手术后一年还没能自然怀孕，就要考虑进行管婴儿疗程。在试管婴儿療程中，卵子會在實驗室受精，胚胎就直接從陰道經子宫頸移植到宮腔内，故整個過程无须依靠输卵管的输送作用；然而，其成功率也因应病人的年龄及卵巢功能等因素影响。一般医生会分析以上两种方法的利敝，再与病人一起作出选择。若输卵管的受损严重而引致末端闭塞，其分泌液会積存於管腔內，并会发展成输卵管积水。腹腔镜输卵管修复术对此情况的疗效並不大，因被打通的输卵管也有机会被再次堵塞，宮外孕的機會亦會增加；反之，试管婴儿是个更理想及直接的选择。因输卵管中的积水有机会倒流回子宫，影响胚胎着床而减低怀孕率至正常的一半及增加早期流产的风险，因此，若出现输卵管积水，应在胚胎移植前考虑进行输卵管切除或输卵管结扎术，以提高怀孕率。

根据统计，不育妇女当中大概有两成患有子宫内膜异位症。其病征主要表现为:经痛、下腹疼痛、经量增多和性交疼痛；但部份女士并无明显征状，在妇科检查中才得以发现。此病主要原因是由于子宫内膜组织生长于子宫内膜以外的地方，在月经周期时引起小量出血和发炎，并形成伤疤及内脏粘连，从而损害女士的生育能力。最常见发生子宫内膜异位的位置为盆腔，包括卵巢及输卵管。一般而言，患者可透过手术如腹腔镜消除病灶及分解粘连来提升怀孕率；但若发生在卵巢中，就有机会形成朱古力瘤。朱古力瘤不但会影响生育，更有可能因体积过大或受压而破裂，引致急性盆腔炎。卵巢瘤切除手术能为患者减少经痛，改善生育能力，但除了一般手术风险外，该手术有机会影响患者的卵巢储备，亦有复发的可能。因此医生会根据患者的年龄、病征、朱古力瘤的大小等评估患者是否需要进行手术。而手术后的一年是最容易受孕，若患者接受手术，应把握时机。 除了手术外，辅助生育疗程也能帮助子宫内膜异位症患者提高怀孕的机会。若情况轻微，超排卵及人工授精都是有效的选择；相反，若是中度及严重的子宫内膜异位，患者应考虑体外受精及胚胎移植，即试管婴儿。 无论是那种生育疗程，年龄始终是能否怀孕的关键因素，所以夫妇若尝试怀孕一年仍然失败，应尽早寻求医生协助，找出原因以作出适当治疗。妇产科专科医生 黄慧仪医生- 香港中文大学内外全科医学士- 英国皇家妇产科医学院院士- 香港妇产科医学院院士- 香港医学专科学院院士(妇产科）- 英国皇家妇产科学院生殖医学分科认可证书

人类早期的胚胎是由一个无细胞的透明层包围着，这透明层就象一个保护膜，主要用作维持胚胎的完整性及保护胚胎，防止其被微生物和免疫细胞入侵。虽然这透明层对胚胎有保护的作用，但在受孕过程中，胚胎需要冲破这透明层并依附在子宫内膜才能成功着床。这就像小鸟必须从保护牠们的蛋壳中破壳而出，才能完成整个孵化过程。 对于个别人工受孕（试管婴儿）疗程失败的个案，就是因为胚胎不能穿过透明层，而导致着床失败。而针对上述问题，医学界研究出辅助孵化(Assisted Hatching)技术，透过显微操作，利用激光、化学或机械原理在胚胎的透明层中制造一个小缺口，使胚胎更容易成功孵出，从而提升着床及怀孕机会率。目前香港的辅助孵化技术发展已非常成熟，但并不是每个胚胎都需要此技术来帮助着床。以下情况功效会比较显著，适用对象:l   透明层偏厚的胚胎l   解冻胚胎l   高龄妇女l   曾植入良好质量的胚胎但未能成孕l   卵巢功能下降等个案妇产科专科医生 黄慧仪医生- 香港中文大学内外全科医学士- 英国皇家妇产科医学院院士- 香港妇产科医学院院士- 香港医学专科学院院士(妇产科）- 英国皇家妇产科学院生殖医学分科认可证书

在香港，每年因不育而要进行辅助生育疗程的病人有明显上升的趋势。其中很大部份的病人需要接受试管婴儿疗程。虽然试管婴儿的成功率已逐步提升，但并不是百分百成功，所以这技术在医学上仍有很大的进步空间。以往的文章已提及如何改善胚胎的质素与子宫内膜的受孕性，现在我们探讨一下如何从改变胚胎移植时所用的营养液成份来提高怀孕的机会。胚胎移植是试管婴儿疗程中非常重要的一个步骤。在移植过程中，胚胎会被营养液覆盖并一起吸入胚胎移植导管中。移植导管会从阴道、子宫颈进入子宫腔，当管尖端到达合适的位置，胚胎与营养液就会一起被移植到子宫内腔中。一般的营养液主要的作用是为胚胎提供养份，使其在子宫着床前能继续生长。但近年的研究显示，在营养液中加入相对高浓度的玻尿酸(或称为透明质酸)能提高怀孕及活胎率。玻尿酸的粘性比较高，所以含高浓度玻尿酸的营养液俗称为“胚胎胶水”。玻尿酸在胚胎移植过程中发挥的辅助功能：l   最主要是帮助胚胎粘附于子宫内膜上并提升胚胎与子宫内膜细胞的吸引力，以避免胚胎因子宫收缩而被排出。l   其次，玻尿酸也能调节蛋白质的分泌及增强细胞的基因增殖和分化，从而促进血管生成，这功能在胚胎依附子宫内膜后的生长初期尤其重要。l   最后，玻尿酸也能减低子宫对胚胎的免疫性反应，减低排斥。胚胎胶水的功效已于近期的研究综合分析得到确认，怀孕及活胎率于使用后能提高约8%。有数据显示，胚胎胶水的作用对于年纪较大(35岁或以上) 、胚胎质素较弱及有胚胎移植失败的个案效果更佳。每8至10个试管婴儿疗程的女士，就有一个额外增加怀孕的好结果。比其他增高怀孕率的方法，使用胚胎胶水的好处是对接受疗程的女士及胚胎都没有入侵性，也没有增加流产及畸胎的报告。 妇产科专科医生 黄慧仪医生- 香港中文大学内外全科医学士- 英国皇家妇产科医学院院士- 香港妇产科医学院院士- 香港医学专科学院院士(妇产科）- 英国皇家妇产科学院生殖医学分科认可证书

30岁的黄太接受了子宫输卵管造影术(HSG)检查，发现两边输卵管都有闭塞。她非常沮丧，感到怀孕的愿望遥不可及，也想寻求治疗的方案。 可疑的检验结果 首先，HSG不是一个百分百准确的测试。当注入显影剂时，输卵管肌肉收缩有机会引致显影剂不能通过，便做成输卵管闭塞的假象。为了排除这些假阳性结果，黄太可接受腹腔镜及染剂检查，以直接检视盆腔内的女性生殖器官。如发现输卵管真的闭塞了，可实时进行疏通输卵管手术。 因黄太还年轻，如能以手术-治本地改善其不育原因，她自然受孕的机会将会提高。当然，手术也有外科和麻醉的风险。 体外受精 除手术外，直接接受体外受精疗程（俗称试管婴儿／人工受孕）(IVF) 是另一个选择。IVF的原理是以促性腺激素刺激卵巢制造多个卵子，而太太采集卵子当天，丈夫需提供精液样本。在实验室内，对卵子进行体外受精，并培养成胚胎後再植回子宫内着床 (见附图)。换句话说，IVF是以实验室替代可能闭塞了的输卵管。手术与试管婴儿的选择 在手术治疗和试管婴儿疗程之间应怎么选择？这主要根据女性年龄和个人意愿来决定。我们必须了解年纪大的女性自然怀孕的机会以至进行辅助生育疗程的成功率都较低。手术是一次性的治疗，比较适合年轻和想自然怀孕的女性；如手术治疗后一年仍未能怀孕，再接受试管婴儿疗程也不会太迟。但时光是不能倒流的，因此年龄超过35岁的女性比较适合直接接受试管婴儿疗程。  妇产科专科 蓝宝梅医生- 香港中文大学内外全科医学士- 香港中文大学医学博士- 英国皇家妇产科医学院荣授院士- 香港妇产科医学院院士- 香港医学专科学院院士(妇产科）- 香港妇产科学院生殖医学分科认可证书

30岁的黄太月经周期紊乱，服用口服排卵药后虽已排卵但仍未能怀孕，而丈夫的精液分析结果也是正常。就是说有排卵有精子，但何时他们才会相遇呢？夫妇两人都担忧不知道那里出了问题？也不知道应该做什么检查？精子→卵子→相遇的地方→输卵管输卵管正是精子和卵子相遇的地方，受精的卵子会通过输卵管进入子宫着床。因此，女性必须具备正常的输卵管才能够自然受孕。约有20-25%的不育个案是因为输卵管受损或闭塞所致的。过往的输卵管手术或盆腔感染、宫外孕或子宫内膜异位等都有机会导致输卵管受损。输卵管检查 一般有两个评估输卵管的检查方法：子宫输卵管造影术、腹腔镜及染剂检查。子宫输卵管造影术是一项X光检查，一般在月经周期的初段进行，病人需先接受阴道检查，以便把显影剂由阴道经子宫颈注射入子宫及输卵管内。当注入显影剂时，数张X光影片会被拍下以显示子宫内及输卵管的轮廓，同时也可判断输卵管是否有闭塞，但它不能察觉有否子宫内膜异位症或盆腔黏连。 腹腔镜及染剂检查是全身麻醉下进行的微创手术。它利用一支幼长的内窥镜经肚脐下的一个小开口进入腹腔内，这可以更全面及可靠地直接检视盆腔、输卵管及卵巢。如有需要，治疗性质的手术如清理子宫内膜异位，分开盆腔黏连及疏通输卵管手术也可以实时进行。如发现输卵管或盆腔的问题严重，除手术治疗外，体外受精（俗称试管婴儿／人工受孕）将是另一个选择。

30岁的黄太月经周期紊乱，服用口服排卵药后虽已排卵但仍未能怀孕，而丈夫的精液分析结果也是正常。就是说有排卵有精子，但何时他们才会相遇呢？夫妇两人都担忧不知道那里出了问题？也不知道应该做什么检查？精子→卵子→相遇的地方→输卵管输卵管正是精子和卵子相遇的地方，受精的卵子会通过输卵管进入子宫着床。因此，女性必须具备正常的输卵管才能够自然受孕。约有20-25%的不育个案是因为输卵管受损或闭塞所致的。过往的输卵管手术或盆腔感染、宫外孕或子宫内膜异位等都有机会导致输卵管受损。 输卵管检查 一般有两个评估输卵管的检查方法：子宫输卵管造影术、腹腔镜及染剂检查。子宫输卵管造影术是一项X光检查，一般在月经周期的初段进行，病人需先接受阴道检查，以便把显影剂由阴道经子宫颈注射入子宫及输卵管内。当注入显影剂时，数张X光影片会被拍下以显示子宫内及输卵管的轮廓，同时也可判断输卵管是否有闭塞，但它不能察觉有否子宫内膜异位症或盆腔黏连。 腹腔镜及染剂检查是全身麻醉下进行的微创手术。它利用一支幼长的内窥镜经肚脐下的一个小开口进入腹腔内，这可以更全面及可靠地直接检视盆腔、输卵管及卵巢。如有需要，治疗性质的手术如清理子宫内膜异位，分开盆腔黏连及疏通输卵管手术也可以实时进行。如发现输卵管或盆腔的问题严重，除手术治疗外，体外受精（俗称试管婴儿／人工受孕）将是另一个选择。 妇产科专科 蓝宝梅医生- 香港中文大学内外全科医学士- 香港中文大学医学博士- 英国皇家妇产科医学院荣授院士- 香港妇产科医学院院士- 香港医学专科学院院士(妇产科）- 香港妇产科学院生殖医学分科认可证书

30岁的黄太月经周期紊乱，结婚一年仍未有所出，因此夫妇两人决定求医作初步检查。黄太能把握生育的黄金期，及早计划并寻求医生指导是非常明智的。生命由一精一卵开始，因此初步检查包括夫妇两人是否有正常排卵和精子。月经周期不规则是排卵障碍的病征，而导致排卵障碍的原因有许多，其中包括压力、不正常的体重、过度剧烈的运动、多囊卵巢综合症、催乳激素过高、 甲状腺分泌异常，或卵巢功能早衰。医生会透过荷尔蒙的血液测试和超声波扫描以检查其原因。同时，丈夫 (黄先生)需要作精液检查以分析精子的数目、活动能力和形态。 (请参看附表有关正常精液的分析) 如果黄先生的精液分析结果正常，医生可处方口服排卵药给黄太，刺激她排卵以增加怀孕机会。如果黄太服药后并排卵六次周期仍未能怀孕，她便应作进一步检查和寻找其他不育原因了。妇产科专科 蓝宝梅医生- 香港中文大学内外全科医学士- 香港中文大学医学博士- 英国皇家妇产科医学院荣授院士- 香港妇产科医学院院士- 香港医学专科学院院士(妇产科）- 香港妇产科学院生殖医学分科认可证书

30岁的黄太月经周期紊乱，结婚一年仍未有所出，因此夫妇两人决定求医作初步检查。黄太能把握生育的黄金期，及早计划并寻求医生指导是非常明智的。生命由一精一卵开始，因此初步检查包括夫妇两人是否有正常排卵和精子。月经周期不规则是排卵障碍的病征，而导致排卵障碍的原因有许多，其中包括压力、不正常的体重、过度剧烈的运动、多囊卵巢综合症、催乳激素过高、 甲状腺分泌异常，或卵巢功能早衰。医生会透过荷尔蒙的血液测试和超声波扫描以检查其原因。同时，丈夫 (黄先生)需要作精液检查以分析精子的数目、活动能力和形态。 (请参看附表有关正常精液的分析)如果黄先生的精液分析结果正常，医生可处方口服排卵药给黄太，刺激她排卵以增加怀孕机会。如果黄太服药后并排卵六次周期仍未能怀孕，她便应作进一步检查和寻找其他不育原因了。

30岁的黄太太结婚一年了，渴望生下一个活泼健康的麟儿为家族传宗接代，也为婚姻生活增加情趣。夫妇两人身体健康，但对什么时机同房才能受孕感到困惑和压力。 生理关卡 一对夫妇能够自然受孕是要通过几个正常运作的生理过程。首先，女方必须排卵正常，而男方必须制造足够且具活动能力的正常精子，才能令到卵子受精。此外，女方必须具备健康的输卵管，才可捡起从卵巢释放出来的卵子及让精子通过并游向卵子，这样卵子才会受精。 受精卵再经过输卵管到达子宫内，而子宫正是胚胎着床的地方。同房须于适当时机进行，精子和卵子才能相遇。但何时才是适当时机? 其实，精子于女方生殖道内可以生存3天，而卵子于排卵后也可以生存24小时。所以每3天同房一次，以保证女方的生殖道内总有精子备用，等待着与卵子结合。 计算排卵时间有方法想自已计算排卵时间，有两种方法:基础体温表和排卵测试剂。基础体温:是指正常睡眠后醒来的体温。女性排卵后的基础体温会升高约0.5-1.0℃，并维持到月经来潮前。因此，根据基础体温表就可以知道自己有否排卵。做起来很简单，在月经来潮的第一天开始，你每天早上醒来后，马上用基础体温计量度口腔温度；并用表格记录以显示整个月经周期的体温波动。注意的是需要用精准的基础体温计和在早上醒来后马上量度(因为进食、喝水或四处走动都会改变体温)。如果月经周期非常规律而基础体温每次在周期同一日上升(如第14日)，那么夫妇可于那周期日或前一日同房以增加受孕机会。 排卵测试剂:女性排卵前24-36小时，促黄体生成激素(LH)是会升高的。因此，预测排卵的方法是用排卵测试剂化验尿液中LH 的含量,如测试剂显示阳性结果那当日或后一日同房便能增加一击即中的机会了。 妇产科专科 蓝宝梅医生- 香港中文大学内外全科医学士- 香港中文大学医学博士- 英国皇家妇产科医学院荣授院士- 香港妇产科医学院院士- 香港医学专科学院院士(妇产科）- 香港妇产科学院生殖医学分科认可证书

30岁的黄太太结婚一年了，渴望生一个活泼健康的麟儿为家族传宗接代，也为婚姻生活增加情趣。夫妇两人身体健康，但对什么时机同房才能受孕感到困惑和压力。 生理关卡 一对夫妇能够自然受孕是要通过几个正常运作的生理过程。首先，女方必须排卵正常，而男方必须制造足够且具活动能力的正常精子，才能令到卵子受精。此外，女方必须具备健康的输卵管，才可捡起从卵巢释放出来的卵子及让精子通过并游向卵子，这样卵子才会受精。 受精卵再经过输卵管到达子宫内，而子宫正是胚胎着床的地方。同房须于适当时机进行，精子和卵子才能相遇。但何时才是适当时机? 其实，精子于女方生殖道内可以生存3天，而卵子于排卵后也可以生存24小时。所以每3天同房一次，以保证女方的生殖道内总有精子备用，等待着与卵子结合。 计算排卵时间有方法想自已计算排卵时间，有两种方法:基础体温表和排卵测试剂。基础体温:是指正常睡眠后醒来的体温。女性排卵后的基础体温会升高约0.5-1.0℃，并维持到月经来潮前。因此，根据基础体温表就可以知道自己有否排卵。做起来很简单，在月经来潮的第一天开始，你每天早上醒来后，马上用基础体温计量度口腔温度；并用表格记录以显示整个月经周期的体温波动。注意的是需要用精准的基础体温计和在早上醒来后马上量度(因为进食、喝水或四处走动都会改变体温)。如果月经周期非常规律而基础体温每次在周期同一日上升(如第14日)，那么夫妇可于那周期日或前一日同房以增加受孕机会。 排卵测试剂:女性排卵前24-36小时，促黄体生成激素(LH)是会升高的。因此，预测排卵的方法是用排卵测试剂化验尿液中LH 的含量,如测试剂显示阳性结果那当日或后一日同房便能增加一击即中的机会了。 妇产科专科 蓝宝梅医生- 香港中文大学内外全科医学士- 香港中文大学医学博士- 英国皇家妇产科医学院荣授院士- 香港妇产科医学院院士- 香港医学专科学院院士(妇产科）- 香港妇产科学院生殖医学分科认可证书

上期提及由于年龄越大，怀孕的机会便大大减少，人为的未雨绸缪, 即在年轻时冷冻卵子能为女性提供一个生育保险。若错失先机，年龄已达四十岁或以上才开始接受生育疗程，在试管婴儿疗程中采用胚胎植入前基因筛查（PGS）- 第三代试管婴儿技术，也不失为一个亡羊补牢的方法。有研究显示，四十岁或以上的女士接受试管婴儿疗程，当中培植出来的胎囊有高达60%的机会出现染色体数目异常，有机会引致疗程失败而出现不能怀孕、流产或胎儿发育缺憾等不良后果。PGS技术是从胚胎中抽取细胞进行分析，检查当中的染色体数目有否增多或缺少。通过PGS测试，提前筛查出染色体异常的胚胎，将染色体数目正常的胚胎植入子宫内，有助增加怀孕的成功率，减少一旦胎儿孕育成形却检测出染色体异常而必须决定是否终止妊娠的痛苦情况。年龄增长会令女性卵子的数量和质量不断下降，而在试管婴儿疗程中培植出的胚胎会越少，出现胚胎染色体数目异常的比例也会越高，所以选择PGS的病人也有机会要接受因所有胚胎都有染色体异常而没有适合的胚胎进行移植的现实。PGS测试是一种对胚胎有入侵性的检查，虽然绝大部份的胚胎都能透过自我修复来弥补因抽取细胞所带来的伤害，而目前也没有发现PGS会增加畸胎率，但却不能保证不会损害胚胎的质素及影响胚胎的生命力，所以使用PGS也并不代表一定能成孕。尽早计划生育，「有仔趁嫩生」（生孩子要趁年轻）才是生育之道。 妇产科专科医生 黄慧仪医生

上一期提及由于年龄越大，怀孕的机会便大大减少，人为的未雨绸缪, 即在年轻时冷冻卵子能为女性提供一个生育保险。若错失先机，年龄已达四十岁或以上才开始接受生育疗程，在试管婴儿疗程中采用胚胎植入前基因筛查（PGS）- 第三代试管婴儿技术，也不失为一个亡羊补牢的方法。有研究显示，四十岁或以上的女士接受试管婴儿疗程，当中培植出来的胎囊有高达60%的机会出现染色体数目异常，有机会引致疗程失败而出现不能怀孕、流产或胎儿发育缺憾等不良后果。PGS技术是从胚胎中抽取细胞进行分析，检查当中的染色体数目有否增多或缺少。通过PGS测试，提前筛查出染色体异常的胚胎，将染色体数目正常的胚胎植入子宫内，有助增加怀孕的成功率，减少一旦胎儿孕育成形却检测出染色体异常而必须决定是否终止妊娠的痛苦情况。年龄增长会令女性卵子的数量和质量不断下降，而在试管婴儿疗程中培植出的胚胎会越少，出现胚胎染色体数目异常的比例也会越高，所以选择PGS的病人也有机会要接受因所有胚胎都有染色体异常而没有适合的胚胎进行移植的现实。PGS测试是一种对胚胎有入侵性的检查，虽然绝大部份的胚胎都能透过自我修复来弥补因抽取细胞所带来的伤害，而目前也没有发现PGS会增加畸胎率，但却不能保证不会损害胚胎的质素及影响胚胎的生命力，所以使用PGS也并不代表一定能成孕。尽早计划生育，「有仔趁嫩生」（生孩子要趁年轻）才是生育之道。妇产科专科医生 黄慧仪医生

女性迟婚晚育的现象愈见普遍，更多职场上的女士为了事业而把生育计划不断推迟。随着女士年龄的增长，卵子的数量和质量都会不断下降，年龄越大，怀孕的机会便大大减少。对于这自然定律，现今科技仍是无法抗衡，但人为的未雨绸缪 - 冷冻卵子却能为女性提供一个生育保险。冷冻卵子的目的就是先从人体身上把卵子取出并冷藏起来，避免卵子随人体衰老，待想生育时，再把卵子解冻并进行试管婴儿来尝试怀孕。随着冷冻技术的发展愈见成熟，目前采用冷冻卵子进行试管婴儿的效果并不比采用新鲜卵子的逊色，而怀孕率主要取决于女士冷冻卵子的年龄。对女性而言，有了冷冻卵子作储备，就能让生育时间表变得更有弹性，这尤其适用于四十岁前、或曾接受卵巢手术、或卵巢功能已开始减弱的女士。虽然目前冷冻卵子的技术能为因各种原因而要延迟生育计划的女士提供部份生育能力的保障，但年龄对怀孕的潜在负面影响却是现代医学科技无化跨越的障碍。随着女士的年龄越大，怀孕过程中可能出现并发症如流产、胎儿生长迟缓、早产、妊娠毒血症、胎盘前置及妊娠糖尿病等的机会便会增加。所以，采用冷冻卵子技术并不等于能打破怀孕的年龄限制，生育计划也不应该推迟太久，以免影响孕妇与胎儿的健康。下期我们再续……妇产科专科医生 黄慧仪医生

女性迟婚晚育的现象愈见普遍，更多职场上的女士为了事业而把生育计划不断推迟。随着女士年龄的增长，卵子的数量和质量都会不断下降，年龄越大，怀孕的机会便大大减少。对于这自然定律，现今科技仍是无法抗衡，但人为的未雨绸缪 - 冷冻卵子却能为女性提供一个生育保险。冷冻卵子的目的就是先从人体身上把卵子取出并冷藏起来，避免卵子随人体衰老，待想生育时，再把卵子解冻并进行试管婴儿来尝试怀孕。随着冷冻技术的发展愈见成熟，目前采用冷冻卵子进行试管婴儿的效果并不比采用新鲜卵子的逊色，而怀孕率主要取决于女士冷冻卵子的年龄。对女性而言，有了冷冻卵子作储备，就能让生育时间表变得更有弹性，这尤其适用于四十岁前、或曾接受卵巢手术、或卵巢功能已开始减弱的女士。虽然目前冷冻卵子的技术能为因各种原因而要延迟生育计划的女士提供部份生育能力的保障，但年龄对怀孕的潜在负面影响却是现代医学科技无化跨越的障碍。随着女士的年龄越大，怀孕过程中可能出现并发症如流产、胎儿生长迟缓、早产、妊娠毒血症、胎盘前置及妊娠糖尿病等的机会便会增加。所以，采用冷冻卵子技术并不等于能打破怀孕的年龄限制，生育计划也不应该推迟太久，以免影响孕妇与胎儿的健康。下期我们再续……妇产科专科医生 黄慧仪医生

上一期和大家分享了冻存卵子是女性生育的后备方案，这期我们就分享冻存卵子的细节和解答常有的疑问吧！ 一、是不是随时都可以开始冻卵疗程？疗程的开始需要配合女士的生理周期。女士月经的第一天就是生理周期的开始，所以月经的第二或第三天就是开始冻卵疗程的最佳时机。首先，医生会以荷尔蒙针药（促性腺激素）刺激女士卵巢内的多个卵泡生长，需要每天打一针。在香港，打针的技巧会由医护人员专门教导，女士可自行皮下注射针药。一般为期八至十天，期间需要复诊约三次，每次都会以超声波扫描及荷尔蒙血液测试以监察卵泡的成长。待 卵泡成熟时，再注射破卵针，然后36小时后在超声波监察下经阴道抽取卵子。抽卵过程需时约30分钟，可在监测麻醉下进行：就像熟睡半小时，醒来便完成了。**冷冻和储存卵子 可说是试管婴儿疗程的上半场–促排卵程序 二、抽取多颗卵子后，女士会提早更年期吗？答案是否定的。医学原理：女性在每个月的生理周期，都有十多颗卵子在准备，而其中只有一颗优质的卵子会长大和自然排出，同时其余不长大的卵子也会凋谢。我们只是利用荷尔蒙针药把原本不会长大的卵子刺激一起生长，所以我们并没有「先用未来钱」或损耗任何卵巢储备啊！ 三、那么冷冻卵子可保存多久呢？根据香港的人类生殖科技条例，一般可储存10年。 四、什么时候可以解冻卵子？领取结婚证后，一切就绪，便可解冻卵子，结合丈夫的精子让卵子受精，形成胚胎，再植入子宫内。如果胚胎顺利在子宫内膜着床，便怀孕了！**解冻和使用卵子 正是试管婴儿疗程的下半场-培养及移植胚胎 时光没法倒流！冻存卵子可说是以金钱和先进的辅助生育科技为自己未来的生育能力购买一剂「后悔药」。 妇产科专科医生 蓝宝梅医生

上一期和大家分享了冻存卵子是女性生育的后备方案，这期我们就分享冻存卵子的细节和解答常有的疑问吧！一、是不是随时都可以开始冻卵疗程？疗程的开始需要配合女士的生理周期。女士月经的第一天就是生理周期的开始，所以月经的第二或第三天就是开始冻卵疗程的最佳时机。首先，医生会以荷尔蒙针药（促性腺激素）刺激女士卵巢内的多个卵泡生长，需要每天打一针。在香港，打针的技巧会由医护人员专门教导，女士可自行皮下注射针药。一般为期八至十天，期间需要复诊约三次，每次都会以超声波扫描及荷尔蒙血液测试以监察卵泡的成长。待 卵泡成熟时，再注射破卵针，然后36小时后在超声波监察下经阴道抽取卵子。抽卵过程需时约30分钟，可在监测麻醉下进行：就像熟睡半小时，醒来便完成了。**冷冻和储存卵子 可说是试管婴儿疗程的上半场–促排卵程序 二、抽取多颗卵子后，女士会提早更年期吗？答案是否定的。医学原理：女性在每个月的生理周期，都有十多颗卵子在准备，而其中只有一颗优质的卵子会长大和自然排出，同时其余不长大的卵子也会凋谢。我们只是利用荷尔蒙针药把原本不会长大的卵子刺激一起生长，所以我们并没有「先用未来钱」或损耗任何卵巢储备啊！ 三、那么冷冻卵子可保存多久呢？根据香港的人类生殖科技条例，一般可储存10年。 四、什么时候可以解冻卵子？领取结婚证后，一切就绪，便可解冻卵子，结合丈夫的精子让卵子受精，形成胚胎，再植入子宫内。如果胚胎顺利在子宫内膜着床，便怀孕了！**解冻和使用卵子 正是试管婴儿疗程的下半场-培养及移植胚胎 时光没法倒流！冻存卵子可说是以金钱和先进的辅助生育科技为自己未来的生育能力购买一剂「后悔药」。 妇产科专科医生 蓝宝梅医生

「有仔趁嫩生」（生孩子要趁年轻）是中国人的传统智慧。但现今社会，随着经济的发展，愈来愈多女性晚婚晚育，有些是因为没有对象，有些就是想先干一番事业，以致过了最佳生育年龄还没有生育计划。而到了想生孩子的时候，卵子的质素已经不可以“返老还童”，有什么办法可以未雨绸缪而无後顾之忧呢？女性从出生以来，卵巢已储存了相当数目的卵子，但随着年龄的增长，卵子的数量及质素都会随之下降，导致受孕的机会下降，也会增加胚胎染色体异常及流产的风险！冷冻卵子就是趁着年轻时保存优质的卵子，以作将来生育的后备方案。目前香港冷冻卵子的技术已相当成熟，利用「玻璃冷冻化技术」快速冷冻卵子，过程只需要数分钟。这技术是避免卵子在冷冻过程中出现冰晶化的现象，减低对卵子造成破坏。根据临床统计数据，卵子解冻后的存活率可达至九成，解冻後卵子的受精率、着床率与新鲜的卵子非常相近。女士愈年轻，卵子的质素当然愈好，但女士什么年龄才最适合冻存卵子呢？其实所有女士都应该提前做好生育计划，并向医生寻求专业意见。在香港，妇产科医生一般会根据盘腔超音波扫描和验血检查荷尔蒙水平，以评估卵巢的储备情况，才决定何时开始和需要抽取卵子冻存。而冻存卵子一定要前往有法例监管、有信誉的辅助生育中心进行才有保障，目前经香港人類生殖科技管理局发出牌照的辅助生育中心一共有12间。中国人的传统思想-传宗接代，仍是不少女士的家庭期盼，冻存卵子在香港正逐渐形成一个大趋势。它的原理就是将年轻时质素较好的卵子放置在可靠的辅助生育中心并让它处於冬眠状态，让女士无论在经济上、心智上及感情上都准备妥当时，婚后便可取出预先储存的卵子解冻进行体外受孕。这样，就算是为事业拼搏而晚婚晚育，都有机会孕育健康优质的宝宝。 （注：因篇幅有限，我们之后再分享冷冻卵子疗程的细节和解答大家常有的疑问。记得留意啊！）妇产科专科医生    蓝宝梅医生

「有仔趁嫩生」（生孩子要趁年轻）是中国人的传统智慧。但现今社会，随着经济的发展，愈来愈多女性晚婚晚育，有些是因为没有对象，有些就是想先干一番事业，以致过了最佳生育年龄还没有生育计划。而到了想生孩子的时候，卵子的质素已经不可以“返老还童”，有什么办法可以未雨绸缪而无後顾之忧呢？女性从出生以来，卵巢已储存了相当数目的卵子，但随着年龄的增长，卵子的数量及质素都会随之下降，导致受孕的机会下降，也会增加胚胎染色体异常及流产的风险！冷冻卵子就是趁着年轻时保存优质的卵子，以作将来生育的后备方案。目前香港冷冻卵子的技术已相当成熟，利用「玻璃冷冻化技术」快速冷冻卵子，过程只需要数分钟。这技术是避免卵子在冷冻过程中出现冰晶化的现象，减低对卵子造成破坏。根据临床统计数据，卵子解冻后的存活率可达至九成，解冻後卵子的受精率、着床率与新鲜的卵子非常相近。女士愈年轻，卵子的质素当然愈好，但女士什么年龄才最适合冻存卵子呢？其实所有女士都应该提前做好生育计划，并向医生寻求专业意见。在香港，妇产科医生一般会根据盘腔超音波扫描和验血检查荷尔蒙水平，以评估卵巢的储备情况，才决定何时开始和需要抽取卵子冻存。而冻存卵子一定要前往有法例监管、有信誉的辅助生育中心进行才有保障，目前经香港人類生殖科技管理局发出牌照的辅助生育中心一共有12间。中国人的传统思想-传宗接代，仍是不少女士的家庭期盼，冻存卵子在香港正逐渐形成一个大趋势。它的原理就是将年轻时质素较好的卵子放置在可靠的辅助生育中心并让它处於冬眠状态，让女士无论在经济上、心智上及感情上都准备妥当时，婚后便可取出预先储存的卵子解冻进行体外受孕。这样，就算是为事业拼搏而晚婚晚育，都有机会孕育健康优质的宝宝。 （注：因篇幅有限，我们之后再分享冷冻卵子疗程的细节和解答大家常有的疑问。记得留意啊！） 妇产科专科医生    蓝宝梅医生