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宁来祥
副主任医师
乌镇互联网医院
副主任医师 西安市第一医院-心理科
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近期失眠，因为焦虑睡眠紧张导致入睡困难，睡着了可是没过多久立马又清醒了，反反复复这个样子，睡眠时间短，一个晚上频繁的醒，醒来又紧张心跳加速。注意力一直在睡眠上，转移不了注意力，医生开了一些药，不敢吃，怕副作用大，请问医生这些药我能选择性的吃吗？吃了会不会加重病情呢？或者会产生依赖呢，有没有一些好的中成药推荐推荐呢？谢谢。
回答了问题
医生好！本人对身体情况很敏感，身体一有点不适就会焦虑是否是大病，想去医院检查。这两天又担心自己会得狂犬病，事情是这样的：家里院子里放养了一只野猫，我拿着猫粮罐子俯身给它倒吃的在地上，它立刻从旁边跑过来吃，我在它靠近前提早抬手起身，我的目光没离开过我的手，我没看到它有抓我的动作，也没感觉到痛处，但事后看到手背上有一小处红点（请看附图），我内心开始焦虑是不是它抓的。跟朋友说了都笑我，家里人也说我脑袋有毛病，我确实也觉得应该没事，所以也没去打疫苗，但心里又焦虑。我想问问医生，如果我当时目光没离开过手，猫抓我的动作我是能看到的吧？麻烦医生帮我分析一下，谢谢！
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心烦意乱，对任何事情都不感兴趣。厌食，失眠，浑身疼痛！应该是严重抑郁症！
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你好医生我平时吃这4种药，每种都是1颗，吃这4种药对生孩子有没有影响？
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唐春英，女，46岁，抑郁症，要求购买氯硝西泮片1瓶
回答了问题
以下是最近一次配的药。之前吃的还有舍曲林，拉莫三嗪，奥氮平。我的药剂量超出了医生给我陪配的药剂量。也一直都是吃吃停停吃吃停停的。第一是因为吃了以后我的情绪会非常的躁动，又或者睡不醒。第二是因为父母，父母不想让我一直依靠药物去维持我的正常生活。最近我的情绪一直起起伏伏的不受我自己的掌控。如果想对周围的人不那么暴躁我必须极力的去克制住我内心的焦躁。极力克制的后果引发了我抑郁的表现。很痛苦，无数次的尝试过自杀。也尝试过电休克的疗法。我清楚副作用。可那会让我稍微好一点。但是因现在疫情又严重起来的关系。都必须住院，而且是一个月。我的时间不允许我休息那么长时间。但是我心里很清楚光靠药物以及心理咨询对我起到的作用微乎其微。
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装修房子漏水效果太差劲失眠好几个月了，得罪了亲朋好友，每天心如刀割！不爱说话，记忆减退，反应迟钝！
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本人49岁，女性，好多年前自己感觉有强迫思维倾向，譬如乘船的时候，脑子想会把包丢到江里吗等等，明知是自己不会去做的，可是脑海里会闪过这种念头，上周不知为何，好像有很多只要是自己碰到的，都会有不好的念头产生，譬如烧水泡脚，想这壶水会烫伤自家人吧，种种此类好像自己要伤害别人的行为，还有自己感觉会说错话，实际与人沟通是正常的，可是现实自己让我去杀条鱼感觉有点怕怕的，感觉自己会得精神分裂，特别害怕恐惧，这几天晚上睡觉受到影响，脑子胡思乱想，我又不想去精神卫生中心看病，生怕自己背上思想包袱，而且也不想吃药，想咨询怎么进行心理调节，我目前上班生活都正常的，而且是担任管理职务，所以私底下很苦恼和焦虑，生怕自己出丑，谢谢
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你好，各位专家，我是替我弟弟问诊哒，我弟弟32岁，除了感冒，没得过其他病，但是马上结婚两年了，除了刚谈对象的时候有一两次性生活，以后这两年就没有性生活，对他老婆也没有那方面的想法，从小喜欢和女生玩，也喜欢玩女生玩的游戏，不喜欢和男生玩男生游戏，我只知道这么多信息了，想问下各位专家我弟弟这种情况属于性冷淡嘛？还是先天的性趋向问题？怎样能调节好过正常地生活呢？谢谢大家！
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躯体症状严重，走路僵硬，迈不开腿，尤其在开会或者办公室，以及上台这些容易让人注意的场合，发展到现在没有人有时走路也僵硬，看过好几家医院，说是焦虑症，吃过各种扛焦虑的药，没有缓解
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我是一名广泛焦虑半躯体化症状患者，病程10年自己也是一名医务工作者，一次偶然意外得了此病。10年中通过吃药、心理治疗和自己不断坚持病情慢慢好转，10年中自己不知道经历了多少痛苦，也经历了2020新冠肺炎，失去了同事和好友，但是我还活着。10年前一次偶然意外自己在焦虑恐慌中度过，慢慢的失眠、面部潮红、身体潮热出汗，胃肠功能紊乱、不真实感、身体虚弱，很多躯体化症状都在自己身上出现，晨轻暮重。通过度洛西丁等抗焦虑药后病情慢慢好转，但是胃肠功能紊乱比较重，所有能做得检查都做过来没有发现器质性疾病。最近一年多出现新的症状让我再次焦虑不安！站立时腹部坠胀，弯腰症状加重，臀部、大腿和小腿肌肉萎缩，小腿肌肉经常抽筋，不是自己主观想象，臀部无法坐硬板凳，臀大肌肉萎缩严重，有时下楼梯都无力，做了腰椎及骶髂部位核磁共振，CT等检查也没有发现问题，排除了腰椎间盘突出和肿瘤压迫。自己再次陷入迷茫，担心自己无法走路，担心自己病情加重！不知道自己出路在哪里？是否和躯体化症状有关联？请求各位教授帮助！是否见过这种病症。付上部分检查
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孩子每晚睡着1个多小时后开始说梦话惊醒，然后一直持续哭喊1个多小时，不是那种又意识的哭喊，持续了一个多月了，早晨起不来，白天精神状态不好。问了孩子白天是不是在学校遇到什么事情了，回答说是没有什么事情，也没有人恐吓。之前检查孩子颈椎生理曲度变直，去检查了微量元素缺钙和锌，检查没有蛔虫，补充了1周多，效果不明显。请问医生这种情况改怎么办？
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女，23岁，最近一段时间感觉自己容易急躁暴躁，爱发脾气，有时候控制不住，知道不能发脾气不能生闷气，但还是忍不住，食欲不太好，一到饭点要吃饭了就有种害怕的感觉，视力偶尔几次会出现模糊的情况，时常有头疼的情况，感觉头很重，心里一直有紧张压迫感，感觉自己有抑郁症的倾向，容易悲观，会流泪痛哭，控制不住负能量的情绪，总是想起以前发生的事情和人，也不太想跟别人过多交流，睡眠很轻，被外界声音吵醒后需要花时间调整自己心态从而继续进入睡眠状态，而且一直都觉得自己心里生病了，也会经常腹部胀痛有气，身材发胖，我也不知道自己怎么了，就是感觉自己哪哪好像都生病了，负能量比较多，我也不知道该怎么办，希望医生能帮帮我
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大学面临毕业，因为异地就学，本来想考研，后来放弃后悔，看到同学保研考研受不了，因为要回自己城市找工作，放弃很多学校校招，看到比自己差很多同学都有工作受不了，谈的一年多男朋友面临分手，一下子崩溃，想做透敏人，不愿意见同学和看陌生人，一直有伤害自己，还要求家人伤害她，否定人生，想从来自己的人生，讨厌自己的名字，一点活下去欲望也没有，在中山医院配的药，白天吃的更加有自残倾向，晚上幻想，不知道该怎么办，希望医生能提出点意见。图片是上次配的药，期间一个月晚上店铺睡不着觉。，要崩溃了。在医院做的检测做题极重度抑郁，那白天吃的药说明书吃一粒，医生医嘱吃两粒，吃了几天我发现她更加不好，这两天把药停了。麻烦医生给出解答，谢谢！
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婆婆离异二十年至今单身，动不动生气，自称抑郁症。此前多次和老公说我一些莫须有的罪名，比如我发个天气好这种朋友圈，她就说我其实是在骂她，我老公跟她解释，她就是不信，和老公吵得死去活来。婚礼上她从头到尾紧紧拉着老公的手，好像她是和我老公结婚一样，场面台下看起来分外尴尬。她当天脸色也是从头到尾臭脸，迄今不知为何。现在有了宝宝，她无时无刻不想抱宝宝，甚至我喂奶她都不给，说宝宝饱了不要喝（哪怕已经隔了三个小时）。我一喂奶她能一直蹲旁边等着，我喂时间长了她就一直问好了吗？我说没好，她就直接把宝宝从我怀里拽走。宝宝刚出生她去医院帮忙，非喂宝宝喝冷奶，说了几次不听偷偷喂。宝宝两个月起，她就老是拉宝宝的两只手，把他从床上拽起来！一直到现在四个月，她还会这样做。我和老公跟她说过很多次，宝宝还小不能这么拽会脱臼。她表面说知道了，实际上就背着我们继续拽！强迫宝宝喝奶，弄得宝宝吐奶呛奶，差点窒息，和她说好不要她喂，她就偷偷喂，再次吐奶。凡此种种，几乎每天都会做奇怪的事。我一说她就拉脸生气，坚决不改。我不懂到底她是什么心理？是有精神上的问题吗？还是单纯对我或宝宝有意见？该怎么避免她再对宝宝做奇怪的事呢？
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我觉得自己心理有问题，轻生的念头日益加重，非常非常需要帮助
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医生我不知道自己这个情况是不是神经衰弱，所以我想要了解下我的情况是否属于精神疾病需不需要去医院治疗，以下为我的介绍：我27岁，目前已婚，体重较重170斤，身高171，有中度脂肪肝，我在大学部队退役后本身感觉记忆力下降很多，平时很难回忆起以前的事情，并且比较容易健忘，平时经常会有心理压力，总感觉自己做的不够好，非常在意身边人对我的看法。从18年开始我大概有三次因为与家人的争吵导致无法控制情绪，随即浑身颤抖，哭泣，并且呼吸困难，耳朵里周围的声音被放大，头疼欲裂，如果持续跟我理论我会控制不住情绪导致我面部麻木，思想空洞无神，身体持续紧绷颤抖，不继续争吵自我调节的话会慢慢恢复。此前并没有在意，今天我在开车的时候因为一些口角与我爸争吵，然后出现上述症状，当时持续刺激导致我开车猛烈加速并且想要撞死的冲动，差点发生车祸，情绪无法控制，随后在父亲安抚下下高速，脸部持续麻木，哭泣，头晕颤抖，呼吸困难。请问各位医生我这个属于什么症状？需要进行治疗吗？
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失眠用药问题咨询：女，37岁，长期睡眠质量不好，多梦易醒，去年因为应激事件一度恶化，就诊线下医院神经内科后配了阿普挫仑（佳静安定），每晚睡前服用1粒。服用期间有一定效果，可以一次性睡6小时以上，第二天头脑清晰体力较好。但是逐渐发现有依赖性，一旦不吃，晚上就会更加多梦易醒，且第二天头脑昏沉。咨询：1、对于我这种以多梦易醒为主要特征，但是没有明显焦虑和抑郁症状的失眠类型，阿普挫仑是否最适合？有无其他依赖性和副作用更小的药物替代？（可以承受自费）2、因为还想尽量戒断安眠药恢复自主睡眠，那在具体策略上，是采用每周减少服用天数（比如先隔天服用，过渡到三天服用）但是每次足量服用1片的方式，还是采用逐渐减少药量（从每晚一片过渡到四分之三片到半片）的方式？哪种方式更加妥当？谢谢！
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症状；失眠多梦，失眠严重，早上起床感觉跟没睡觉一样的，浑身乏力，有时噩梦，睡眠浅睡不踏实，早醒，有一点点响动都会造成整夜睡不着。刚闭上眼睛就像看电影一样的眼花缭乱，眼睛白天看东西有金星点点，视力模糊，飞蚊症。眼泪、眼屎多。头脑偶尔阵发性刺痛感，头部紧束感，健忘、发蒙，刚说的话转眼就忘了，头脑像生锈一般，记忆力与思维力明显减退，思考问题困难，头昏沉沉的不清晰，反应迟钝，喜欢空想，思虑过度，胡思乱想，思绪混乱。有胆怯、怕事、胆小，有对视障碍，不敢与人正面对视，别人一直盯着我就不敢看别人，感到无地自容，不自在。情感冷漠，缺乏兴趣，目光无神，呆滞。时而精神恍惚，心情压抑，情绪低落，有自卑、频死、发疯感，有时焦虑不安，静坐不能。敏感多疑，走路时总感觉有人在后面跟着我在理论我在嘲笑我，感觉自己长像奇怪，鼻子长歪了，有敌意，想法负面。有强迫感，做事、明明做好的事都要反复的去检查。比如反复检查锁锁没锁好，反复洗手，等等。说话久了感觉很费劲，疲劳乏力，整个人的精、气、神、都没了一样，浑浑噩噩像被掏空一样的。畏寒怕冷，胃肠吸收不好，身体消瘦，腿脚乏力站不稳定一样的。晚上睡觉时脚心发热，躯体不适
回答了问题
昨晚有自杀的冲动，不知道自己是不是病了。每天都觉得很累很疲惫，易哭，委屈，暴躁想生气
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