室间隔缺损

室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)是胎儿期室间隔发育不全所致的心室间异常交通,引起血液自左向右分流,导致血流动力学异常。查看


张步升 副主任医师
2024-09-02
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心脏术后抗心衰药物,需要吃多久?

有些心脏瓣膜病,比如主动脉瓣反流,会导致左心室增大,收缩功能下降。由于手术时机较晚,即使做了心脏瓣膜手术,心脏左心室大小和功能也不会马上恢复。出院时,手术医生会开一些抗心衰药物继续服用,比如诺欣妥、倍他乐克、安达唐、利尿剂等,目的是促进心脏大小和功能的恢复。那这些药物需要服用多久呢? 李女士,26岁,小时候因为“先天性心脏病,室间隔缺损”,在外院做了开胸室间隔缺损修补术,近两年出现活动后气短,检查发现主动脉瓣明显反流,随访过程中左心室逐渐增大。因为李女士比较年轻,且有生育要求,对换瓣手术有顾虑,所以为行主动脉瓣修复手术而来我院。 住院后,检查心脏彩超发现,左心室明显增大(67/45mm),主动脉瓣中重度反流,外科手术指征明确。术中探查右冠瓣可见两处穿孔,瓣下可见室缺补片,瓣环和补片交界处存在挛缩,右冠瓣面积较小,遂进行了主动脉瓣修复(单瓣叶OZAKI技术)。术后恢复顺利,1周时复查心脏彩超,左心室大小基本恢复正常(53/40mm),但收缩功能还偏低(EF 47%)。出院后,嘱继续口服抗心衰药物,术后3个月复查,左心室大小恢复正常(54/38mm),收缩功能也恢复正常(EF

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冉旭东 主任医师
2024-01-19
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细菌性心内膜炎的手术治疗

15岁男孩,反复高热2周多,体检发现心脏🫀杂音,心超最后确诊是急性细菌性心内膜炎/室间隔缺损。心超提示细菌赘生物4cm左右,同时合并室间隔缺损(6mm)(一直未发现,无治疗),血液培养发现金黄色葡萄球菌,予以万古霉素治疗一周后,体温正常,遂决定手术治疗!术中发现赘生物从右心房延伸到右心室,黏附三尖瓣,室缺周围,大小约4cm*2cm,三尖瓣破坏明显,主动脉瓣膜增厚,瓣膜根部穿孔!心内膜也破坏明显!彻底清除赘生物,修复主动脉瓣膜和三尖瓣瓣膜!先天性室间隔缺损可能是细菌性心内膜炎的一个诱发因素!





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