睑板腺囊肿

事眼科临床工作已经近20年，自从几年前到苏大附属儿童医院进修小儿眼科后，慢慢的喜欢和小朋友打交道，也见识了各种各样的家长，和许多有趣的故事。小朋友都是很单纯的，只要你对他们好，他们会有很多充满想象力的“回报”。 有个儿童常见的眼病叫霰（xian）粒肿，一开始很多家长会说成散（san）粒肿，不重要，其实也可以说是睑板腺囊肿，既然是囊肿，就有很多争议，眼科医生都会有分歧，切还是不切，全麻or局麻，中医or西医。心痛孩子略懂医术家长有时候会带孩子辗转不同的医院，看不同的专家门诊。 有一天我的专科门诊就来了一个5岁的小姑娘，五官很秀气，眼睛大大的，就是眼袋鼓起来，能看到明显双眼下睑两个红红的疙瘩，大约黄豆大小。我问家长多久了，家长说一个月了，去中医眼科看了医生，医生觉得手术没必要，性价比太低，这个病能治好，但是需要耐心等待，还需要吃中药。还特别嘱咐，不要去刺激霰粒肿，眼药水什么就不要用了。等霰粒肿慢慢出脓就好了。结果可想而知......于是，先开了外用抗生素眼药水和眼膏。告诉家长估计可能肿块没啥反应，但可能红肿会退点，霰粒肿会变小点，一周来复诊做好手术准备。一周之后，家长带小朋友又来了，这次

囊肿性病变是眼睑常见的良性病变，属于结构性病变，而非肿瘤性病变。但是，眼睑囊肿性病变，往往表现为眼睑上的半球形隆起性病变，即眼皮长“肉球”，类似于眼睑肿瘤，甚至于难以跟眼睑恶性肿瘤相鉴别。 皮脂腺囊肿，俗称粉刺，系皮脂腺导管开口堵塞引起的皮脂腺分泌受阻而成的内容物潴留性囊肿。睑板腺的皮脂腺囊肿表现为轻度或无炎症的局限性皮下结节。通常较小，无严重的临床症状，但可继发感染、睑板腺囊肿或肿瘤。睑板腺以外的皮脂腺囊肿表现为缓慢增长的、光滑、黄色、不透明和可移动的皮下病变，多发生于眉部。中心区域常有一个脂样粉刺栓子。多为单发性，也可为多发性。可自行破溃，继发炎症反应。 眼睑皮脂腺囊肿，表现为黄色光滑的不透明的皮下结节 眼睑基底细胞癌，表现为光滑的半透明的皮肤结节 睑板腺囊肿，俗称霰粒肿，是睑板腺排出通道堵塞而分泌物潴留形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。睑板腺囊肿可单发或多发，表现为局限性皮肤隆起，皮下可触及硬结。部分可破溃遗留长久不愈的淡红色肉芽肿性硬结。 睑板腺囊肿，表现为局限性皮肤隆起伴皮肤破溃 眼睑皮脂腺癌，表现为局限性眼睑结节伴中央面破溃 睑板腺囊肿，表现为眼睑的淡红色肉芽肿性结节

在门诊上，我们经常会听到宝妈焦急万分说“医生，我家孩子眼睛上长‘疙瘩’了,你快给看看”，今天我们来带您了解一下‘疙瘩’之一——睑板腺囊肿（俗称霰粒肿）。什么是睑板腺囊肿？睑板腺囊肿是指睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。可能由于慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板腺内，对周围组织产生慢性刺激而引起。          正常睑板腺                          睑板腺囊肿 临床表现： 可发生于任何年龄阶段，尤以儿童多见，可能与其睑板腺分泌功能旺盛有关，病程进展缓慢。 一般发生于上睑，也可以上、下睑或双眼同时发生单个或多个，亦常见有反复发作者。 一般无疼痛，肿块也无压痛。一些患者开始时可有轻度

    眼睑新生物有很多种类，良性的如睑板腺囊肿、乳头状瘤等。睑板腺囊肿，即霰粒肿，是最常见的良性病变，初期表现为炎性反应，局部红、肿，并可出现坚硬、质脆、红斑样肿物，随着病情进展，病变可从前、后方破溃。霰粒肿的临床表现    然而，眼睑恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌，表现多种多样，经常容易混淆。    皮脂腺癌是恶性程度最高的眼睑癌症，侵袭性极高，且极易发生局部或全身扩散。皮脂腺癌有两大临床表现，单发性眼睑结节和弥漫性眼睑增厚。单发病灶一般为起源自睑板的质硬结节，深达表皮层。随着肿瘤生长，逐渐变成黄色并可导致睫毛脱落。晚期病例可出现中央溃疡呈火山口样表现。单发结节样病灶在早期常被误诊为睑板腺囊肿。皮脂腺癌，呈囊性病变，类似睑板腺囊肿予以手术活检，证实为皮脂腺癌，二次手术切除并修复眼睑，根治皮脂腺癌，呈中央溃疡的眼睑“肉芽肿”予以扩大切除并修复眼睑，根治皮脂腺癌，呈多次复发的眼睑“硬结”皮脂腺癌，呈中央破溃的眼睑“硬结”    基底细胞癌是最常见的眼睑癌症，主要表现为结节型或结节溃疡型，最初表现

睑板腺囊肿宝宝年龄越来越小，发病率越来越高，复发率居高不小，现在拷贝我们主任在省中药大学请教的中药方，有一定效果，但建议在中医诊疗后谨慎使用。脓：双花6g       连翘6湖南省儿童医院眼科邓姿峰土芩6        路路通 6黄连 3g    蒸半小时 滴服条芩6        生地 6草决明6      甘草 3        3至7付 霰：双花 6         野菊 3条芩3         芦根 6竹叶 3         淮山  6甘草 3g         3至7付黄芩--条芩土芩     土伏芩