产后恶露不绝

本病的治疗，应遵循虚者补之，热者清之，瘀者攻之的原则。结合产后生理特点，选方用药时应注意，虚者勿补摄太过，以防止血留瘀；瘀者禁用破血之品，以防动血耗血，已达到补虚不留瘀，祛瘀不伤正的目的；热者勿苦寒太过。（1）气虚证证候：产后恶露过期不止，量多或淋漓不断，色淡红，质清稀，无臭味；小腹空坠，精神倦怠，少气懒言，四肢无力，面色无华；舌质淡，苔薄白，脉缓弱。治法：补气养血，摄血止血。方药：补中益气汤加艾叶炭、阿胶、乌贼骨。（2）血热证证候：产后恶露过期不止，量较多，色深红或紫红，质稠粘，气臭秽；面色潮红，口燥咽干；舌质红，苔少，脉细数。治法：养阴清热，凉血止血。方药：保阴煎加阿胶、旱莲草、炒地榆。（3）血瘀证    证候：产后恶露过期不止，淋漓不畅，量少，色紫暗有块；小腹疼痛拒按，块下痛减；舌质紫暗或瘀斑瘀点，苔白，脉弦涩或沉而有力。治法：祛瘀生新，理血归经。方药：生化汤加益母草、炒蒲黄。 

本病的治疗，应遵循虚者补之，热者清之，瘀者攻之的原则。结合产后生理特点，选方用药时应注意，虚者勿补摄太过，以防止血留瘀；瘀者禁用破血之品，以防动血耗血，已达到补虚不留瘀，祛瘀不伤正的目的；热者勿苦寒太过。（1）气虚证证候：产后恶露过期不止，量多或淋漓不断，色淡红，质清稀，无臭味；小腹空坠，精神倦怠，少气懒言，四肢无力，面色无华；舌质淡，苔薄白，脉缓弱。治法：补气养血，摄血止血。方药：补中益气汤加艾叶炭、阿胶、乌贼骨。（2）血热证证候：产后恶露过期不止，量较多，色深红或紫红，质稠粘，气臭秽；面色潮红，口燥咽干；舌质红，苔少，脉细数。治法：养阴清热，凉血止血。方药：保阴煎加阿胶、旱莲草、炒地榆。（3）血瘀证    证候：产后恶露过期不止，淋漓不畅，量少，色紫暗有块；小腹疼痛拒按，块下痛减；舌质紫暗或瘀斑瘀点，苔白，脉弦涩或沉而有力。治法：祛瘀生新，理血归经。方药：生化汤加益母草、炒蒲黄。

产后恶露不绝本病的辨证，应以恶露的量、色、质、气味等以辨别寒、热、虚、实。如恶露量多，色淡，质稀，无臭味，多为气虚；量多，色红或紫，质粘稠而臭秽，多为血热；色紫暗有块，多为血瘀。

1.产后恶露不绝的概念：产后恶露持续3周以上仍淋漓不断者，称为“恶露不绝”，又称“恶露不尽”、“血露不尽”、“恶露不止”。2.产后恶露不绝的病因病机：主要为冲任不固，气血运行失常所致。

产后恶露是什么呢？  产后恶露是指妇女产后，由阴道排出的瘀血、黏液。产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露（或称恶露不尽、恶露不净、恶露不绝、产后恶露不尽、产后恶露不绝）。一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。恶露分以下三种1、红色恶露  产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。2、浆性恶露  一周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。3、白色恶露  半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。