共济失调

共济失调也称Marie共济失调,属脊髓小脑变性疾病中的病变之一,主要以小脑萎缩和其神经传导通路受累为特点,同时伴有不同程度其它感觉和运动系统的障碍。查看百科

11天前
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小脑共济失调

小脑共济失调也称Marie共济失调,属脊髓小脑变性疾病中的病变之一,主要以小脑萎缩和其神经传导通路受累为特点,同时伴有不同程度其它感觉和运动系统的障碍。北京大学第一医院神经内科吕志勤解剖学上小脑可分三个部分。一部分为小叶、结叶组成的原始小脑,又称为前庭小脑,与平衡功能关系比较密切,患病时出现肢体共济失调、肌张力减退、震颤等;另一部分由锥体、悬雍垂、山顶、小舌等叶组成,又称古小脑或脊髓小脑,与躯干等姿势反射有关,病变时出现起立困难、行走困难等;再一部分由桥核、下橄榄核、网状纤维及小脑半球组成,也称新小脑,患病时出现肌张力低、震颤、轮替差、辨距不良等症状体征。1、临床表现小脑共济失调患者通常在40-50岁之间发病,表现为缓慢进行性从下肢开始的共济运动障碍,如行走不稳、步态似“醉汉”一样。走路时为获得平衡而双腿分开,并且摇摇晃晃,随后出现言语含糊不清,说话时间节断续、或顿挫呈爆发性,医学上常称为“小脑性语言”。后期上肢活动也受影响,主要是手的精细活动,导致写字、绘画、穿针、系扣等活动障碍。此外患者可伴有头、肢体、躯干的静止性震颤,眼震较少出现。肌张力正常或轻度减低,一般不伴有锥体系、锥体外系

12天前
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医养正元汤,闫凤山医生详解

医养正元汤是基于闫凤山闫老多年的临床经验与丰富的知识储备,结合对古代经典理论和方剂的研究,结合闫老自身的独特的认知而成,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的,对症治疗帕金森,取得了良好的效果。闫大夫现在虽然已经73岁高龄,仍然坚持为医学做贡献,致力帮助每一位患者。闫老对于临证处方反复斟酌,开方、审方、下方,无不亲力亲为,对于处方中的君、臣、佐、使的配伍,强调合理,科学、严谨,非道地药材不用,是业内少有的医药双通悍将。闫老擅长用自配中药,汤药治疗大病。需知,药有“酸咸甘苦辛”五味“寒热温凉”四气“七情和合”“升降浮沉”之说。对于对药物选取,药物配伍,方药药效、独特性有着很高的要求标准。并践行“药有阴阳”理论的价值。擅长灵活辩证,随症加减。吴先生,男,62岁。于2019年4月8日来北京医养堂初诊。吴先生2年前无明显诱因出现左上肢不自主震颤,左手呈搓丸样抖动,静止时明显,随意运动时减轻,情绪激动时症状加重。后逐渐累及左下肢及对侧肢体,遂就诊于当地医院,诊断为帕金森氏病,给予美多芭口服,上症有所减轻。半年前上症加重,并出现面部表情呆板,运动迟缓,行走不稳,精细动作困难等表现。自觉头昏

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12天前
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小脑萎缩患者该如何锻炼???

小脑萎缩怎样锻炼能好?小脑萎缩共济失调的锻炼只能是作为配合药物治疗的辅助物理康复训练手段,并不能作为治疗小脑萎缩共济失调的方法,如果通过锻炼就能好那也不能算是疑难病症,所以这个要搞清楚,但是这个病无论是轻微时候还是发展到严重时候,根据自身情况积极坚持锻炼是有好处的。1、要明确病因,预防发病。2、要注意劳逸结合,适度锻炼。3、对小脑萎缩共济失调患者而言进行功能康复很重要,有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练。如何预防小脑萎缩1、正常作息,早睡早起,避免熬夜的情况。2、保持愉快乐观的情绪,避免精神紧张、思虑过度。3、对于病因较为明确者,针对病因进行预防,尽早去除致病因素。如积极预防脑血管病,防止或尽可能的延缓脑动脉硬化的发生;脑部的感染性疾病,宜预防其发生等。4、均衡营养,少荤多素:调整饮食,饮食宜清淡而富含营养,以高蛋白和高维生素饮食为主,多食蔬菜和水果及含碘食物,注意营养均衡、禁酒戒烟,养成良好的饮食习惯。5、劳逸结合,适度锻炼:避免过度疲劳,适当参加一些力所能及的体力劳动和体育运动,以增强体质。6、出现病情加重的情况要及时到医院检查。小脑萎缩共济失调是由多种原因引起

15天前
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共济失调的介绍

共济失调(ataxia)是小脑、本体感觉及前庭功能障碍导致运动笨拙和不协调,累及四肢、躯干及咽喉肌可引起姿势、步态和语言障碍。人体的姿势保持与随意运动完成,与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。小脑、脊髓、前庭和锥体外系共同参与完成精确、协调运动。小脑对执行精巧动作起重要作用。每当大脑皮质发出随意运动指令,小脑总是伴随发出制动性冲动,如影相形,以完成准确的动作。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等。西京医院神经内科冯国栋根据累及的部位,共济失调可分为四种类型:深感觉障碍性共济失调、小脑性共济失调、前庭性共济失调、大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”,多特指小脑性共济失调。常见的表现为构音障碍,书写障碍,步态异常,眼球震颤及眼球运动障碍,吞咽困难震颤等等。根据共济失调的病因,可分为获得性、遗传性和变性性共济失调。获得性共济失调包括饮酒、中毒、维生素E缺乏、麸质不耐受、副肿瘤综合症及小脑及相邻结构炎性、肿瘤性疾病。遗传性共济失调是一组以共济失调为主要表现有家族性倾向的神经系统变性病的总称,通常由于患者含有异常的突变基因所致,并于儿童期或青年期发病。但也有个

15天前
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共济失调的类型?

脊髓的前角细胞接受大脑皮质、大脑皮质下底核、小脑、前庭迷路系统、深感觉等上行下行传导束的调节与控制,使人体保持一定的姿势来恰当地完成随意运动,保持平衡。若上述部位发生病变,导致协调作用障碍,称为共济失调。1.小脑性共济失调(cerebellarataxia)表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则,即协调运动障碍,还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。(1)姿势和步态改变:蚓部病变引起躯干共济失调,站立不稳,步态蹒跚,行走时两脚远离分开,摇晃不定,严重者甚至难以坐稳,上蚓部受损向前倾倒,下蚓部受损向后倾倒,上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。(2)随意运动协调障碍(incoordination):小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良(dysmetria)和意向性震颤(intentionaltremor),上肢较重,动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失调最重,不能完成协调精细动作,表现协同不能(asynergy),快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)。(3)言语障碍:由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失

15天前
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共济失调型脑瘫的原因

脑瘫,是一种脑性瘫痪疾病,很多朋友都不知道这种病什么时候能够会发现的比较早一些。一般脑瘫是婴儿出生前或者出生后一个月,就会有点症状的病变,共济失调型脑瘫,是脑瘫的一种类型,有关共济失调型脑瘫的相关知识内容,是朋友们很关心的一种问题,下面解释共济失调型脑瘫的原因。一、胎儿宫内慢性缺氧:胎儿期缺血、缺氧是小儿脑瘫重要的危险因素之。如:妊娠高血压综合征、子痫、重度贫血、各种心、肺、肝、肾疾患、糖尿病以及并种感染等疾病影响胎盘血流灌注均有可能导致胎儿宫内慢性缺氧。北京306医院神经外科刘文鹏二、急性胎儿宫内缺氧:主要是指在分娩过程中发生的急性缺氧所致的新生儿窒息。常见的原因有产力异常;脐带异常(脐带过长或过短、打结、缠绕、脱垂、扭曲以及脐带附着异常等),难产、急产、异位产、异常先露、内倒转术、产钳、胎吸助产、头盆小称以及催产索、止痛药与麻醉药物使用不妥等,都可能引发小儿脑瘫。三、早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎儿等:产后因素新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综台征、高胆红索血症、低血糖症、吸入性肿炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病以及胎儿的心、肺发育异常所致的

陈国强 主任医师
16天前
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听神经瘤疾病手术治疗就诊指南

一、以往的病史收集,如:1.耳鸣、耳聋,面部麻木,口角歪斜。2.共济失调。二、身体异常检查,如:中国医科大学航空总医院神经外科陈国强1.注意有无视乳头水肿、耳聋、面瘫及吞咽、发音障碍等神经损害。2.有无肌力、反射异常及共济失调等。三、CT辅助检查,如:1.头部CT或MRI。2.脑干诱发电位。3.音叉试验判断有无神经性耳聋。四、听神经瘤检查与诊断,如:1.小型听神经瘤可仅有耳鸣、耳聋,或有面神经麻痹等。2.中型听神经瘤可出现面部麻木、咬肌无力等三叉神经受累症状,压迫小脑可出现走路不稳等共济失调症状。3.大型听神经瘤可出现头痛、视乳头水肿等高颅压症状,脑干受压则可出现病理反射等锥体束症状和体征。五、听神经瘤治疗标准,如:明确诊断后应以手术治疗为主,后颅窝开颅肿瘤全切应包括内听道内的肿瘤。1.治愈肿瘤全切,无重要功能障碍或仅有面神经受损症状。2.好转肿瘤大部或部分切除。3.未愈肿瘤未切或仅部分切除,原有症状未改善或有加重。

常崇旺 副主任医师
18天前
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脑瘫选择正确的治疗方法很关键

脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,严重者伴有智力不足、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。临床上依据患者主要症状表现,将脑瘫分为痉挛型脑瘫、强直型脑瘫、共济失调型脑瘫、混合型脑瘫等多种类型。 在很多人的认知中,脑瘫似乎就是“脑残”也就是智力有缺陷。虽说脑瘫的孩子经常会伴有或轻或重的智力障碍,脑瘫只是脑损伤导致的姿势异常和运动障碍,并不意味着一定出现智力障碍,至少不是等同于智力障碍。 “脑残”或者说智力缺陷是难以通过有效治疗改善的,但是脑瘫不是!目前,脑瘫虽然存在一定的治疗难度,但并不是无法治疗的“绝症”。临床上,及时接受正规诊疗的脑瘫患者,并持之以恒长期坚持康复治疗,绝大多数患者症状能够出现明显改善,甚至不乏能够重回社会的病例。所以,对于家长而言,一定要尽早发现和认识孩子的脑瘫症状,及时接受到正规的康复治疗。 脑瘫早期康复以训练方法促进正常发育为主,婴幼儿时期脑瘫症状较明显,但尚未形成变形挛缩,为治疗关键时期,除采取相应的治疗方法外,还要在日常生活护理中,注意防治畸形,以促进其站立行走。治疗方式主要以“康复训练+手术+康复训练”。 脑瘫专家常崇旺教授介绍,脑瘫治疗的最佳手

19天前
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三十年后同患小脑萎缩的女儿在蓝十字脑科医院收获惊喜

2020年7月中旬的一天,53岁的江女士(化名),在姐姐的搀扶陪伴下,徐徐推开了上海蓝十字脑科医院小脑萎缩专病门诊室的大门。虽然被确诊为小脑萎缩才三个年头,江女士已明显出现走路不稳、缺乏平衡感、言语不清等典型的小脑性共济失调症状。在与医院神经外科侯增欣主任交流中,江女士的眼神中渐渐闪现出了激动期待。

22天前
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共济失调是怎样引起的?

引起共济失调的因素有以下情况:1.外伤:小脑外伤较大脑外伤少见,单纯小脑外伤多为小脑穿通伤。小脑外伤症状多因昏迷而掩盖。2.脑血管病:小脑齿状核动脉破裂致小脑出血,引起后侧半身的小脑破坏性症状及体征。病灶同侧上下肢小脑性共济失调,肌张力减低,健反射减弱或消失。3.肿瘤:小脑半球肿瘤时亦可出现颅内压增高的症状和体征及双侧外展神经麻痹。4.变性病变:小脑半球及蚓部的皮质萎缩,神经细胞变性及减少,首发症状突出地表现为站立及行走不稳,言语轻度障碍。5.感染:病毒感染引起急性小脑炎,出现急性小脑性共济失调。6.中毒:急性酒精中毒及长期服用较大剂量的苯妥英钠均可出现小脑性共济失调。

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