反流性食管炎

胃食管反流是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分为生理性和病理性2种。查看


雷荣土 副主任医师
2023-11-06
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心脏神经官能症胸痛特点

心脏神经官能症胸部疼痛特点:胸痛部位常位于心尖区及左乳房下区,部分右侧乳房上方,胸骨上部,常为针刺痛或隐痛,为时数秒或数小时,常伴有心悸、心跳加速、胸闷、气短、呼吸困难、濒死感、紧张担心、表情夸张等症状。胸痛多于紧张、激动后诱发,与体力活动无关,常在休息时或者安静状态下出现,活动或转移注意力后减轻。多见于年轻女性。

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刘尚典 副主任医师
2023-09-08
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经常胸痛、咽部异物感,有可能是反流性食管炎!

40岁的周先生,经常加班工作到深夜,经常感觉胸痛、咽部有异物感,偶尔有上腹部不适,夜里也常常有反酸、烧心症状,以为心脏出了问题,他来到医院检查,没想到让他寝食难安的是反流性食管炎。 什么是反流性食管炎? 反流性食管炎是胃食管反流病的一种,由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率较多,尤其是男性多于女性,多在40~60岁发病,随年龄增长而升高。 反流性食管炎有什么症状呢? 1 典型症状:烧心,反流; 2 不典型症状:咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛、咽部异物感; 3 常见的并发症:食管狭窄、巴瑞特食管、上消化道出血 反流性食管炎内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。 反流性食管炎的病因 1 抗反流功能下降:食管下括约肌松弛,食管下括约肌压力降低,胃食管交界处结构异常(食管裂孔疝); 2 食管清除能力降低; 3 食管黏膜防御作用减弱; 4 食管感觉异常; 5 胃排空延迟; 6 其他:婴儿、妊娠、肥胖、大量腹腔积液、糖尿病等; 如何治疗反流性食管炎? 主要为药物治疗: 抑酸治疗:质子泵抑制剂; 促动力药:

李景泽 副主任医师
2023-07-24
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胃镜精查,胃镜检查的好方法

胃镜检查,全称是食管胃十二指肠镜检查,除了可以检出反流性食管炎、息肉、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等众多良性疾病外,更重要的价值在于排查消化道早癌(包括胃早癌、食管早癌、下咽部早癌等)。 胃镜检查可以清楚直观地看到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜情况,并对可疑病灶行活检。内镜检查和活检在诊断消化道肿瘤中起着关键性作用,被认为是“金标准”。然而,大多数消化道肿瘤发现时已非早癌,错过了内镜下治疗的时机。 随着胃镜器械和麻醉技术、药物的进步,选择普通胃镜的人越来越少,越来越多的人愿意选择麻醉胃镜。 麻醉胃镜不只是提供了舒适的检查体验,更重要的事,让有经验的医生能够发现早期食管癌、早期胃癌等等。 在胃镜检查过程中,医生需要做的工作并不少,包括粘液冲洗,胃腔充气、吸气,不同方位的观察等等,这些都需要一个平稳的环境,不麻醉的情况下,绝大多数人都不能很好的配合,这是没有办法克服的情况,这对医生发现早期胃癌增加了很大难度,甚至遗漏病变。 胃镜精查主要目的有二: 其一是为了发现更多的早癌。过去的数十年里,发现的大

钟芸诗 主任医师
2023-05-17
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器官保卫战——转化治疗联合内镜微创治愈贲门巨大胃肠道间质瘤

    李先生因进食梗阻感至当地医院进行胃镜检查,发现贲门及胃底处可见一约7*6cm的巨大黏膜下隆起病灶,超声胃镜提示病变起源于固有肌层,胃镜、超声胃镜及腹部增强CT等影像学检查显示该病变主要向胃腔外突出,且内部可见坏死区,综合考虑贲门巨大胃肠道间质瘤可能性大。如此巨大的胃部贲门处肿瘤,传统的外科手术是既往治疗的主要方法。但外科手术创伤巨大,且胃体贲门处是人体消化道组成的重要部分,永久失去贲门功能将会导致严重反流性食管炎及胃腔狭窄等严重并发症,对患者的生活质量产生严重影响。 图1 贲门巨大粘膜下隆起 图2 手术治疗 器官不保     因此,李先生及其家属仍希望能够找到在保留贲门功能的前提下切除肿瘤的治疗方法。李先生及其家属询问了多处相关专家的建议,了解到复旦大学附属中山医院内镜中心钟芸诗教授可以通过药物结合内镜下微创手术治疗此类问题,通过远程网络问诊与钟教授进行了详细的病情交流。钟教授评估患者现存问题及诉求后,建立其来到中山医院进行进一步详细检查和综合评估,考虑是否能够满足李先生尽可能保留贲门功能的前提下,利用内镜

成岗 主治医师
2023-02-09
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难治性反流性食管炎需要这样治

难治性胃食管反流病(rGERD)是通过双倍PPI治疗8周时症状仍反应不佳或无效,或内镜下反流性食管炎仍持续存在的GERD。rGERD药物治疗需优化,如优化抑酸用药包括餐前服用PPI,增加至双倍剂量PPI,换用另一种PPI(抑酸作用更强、时间更长、慢代谢等,艾普拉唑为长效PPI,受CYP2C19基因多态性影响程度小,显著提高了症状改善率和食管炎愈合率,更适于PPI快代谢者),换用伏诺拉生(P-CAB),及加用H2RA治疗夜间反流等;及联合用药包括PPI联合其他药物(如巴氯芬、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药物、神经调节剂、安眠药物、中和胆汁药物)可降低rGERD的发生率。

吴世洪 副主任医师
2022-12-17
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10岁孩子干呕是怎么回事

10岁孩子干呕是怎么回事 10岁孩子出现干呕有以下几种情况:1、可能是因为咽炎引起的干呕,如果是因咽炎引起的干呕,通常发生于晨起咽部干燥状态之下,孩子经常会发生干呕,要对症给予治疗咽炎的药物,同时尽量多喝水,饮食上以清淡为主,一般可以治愈。2、因情绪导致,如孩子存在紧张、焦虑等各种情绪状态,孩子也会出现干呕的反应,必要时需要在医院的心理咨询门诊进一步给予治疗。3、消化系统疾病,如孩子脾胃功能不好,经常会有反流性食管炎等,由于胃肠的分泌物刺激咽喉部,会引起孩子出现干呕的症状,需要调整孩子的脾胃功能,孩子的干呕症状即可以缓解。

吴世洪 副主任医师
2022-11-24
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胃反流性食管炎怎么治疗

胃反流性食管炎怎么治疗 反流性食管炎是胃食管反流病的一种,它是胃镜下发现了食道下段粘膜的破损,我们称之为反流性食管炎。如果胃镜下没有阳性的发现,则称之为非糜烂性反流病。 二者的治疗原则是一样的,都是需要通过抑制胃酸分泌以及促进动力的治疗,抑制胃酸分泌分为质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂两大类药物,质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等等,它们能够不可逆的与分泌胃酸的质子泵相结合,从而提高胃内的PH值,减少胃酸的分泌,其抑酸作用非常的出色。 组胺H2受体拮抗剂,包括法莫替丁雷尼替丁等药物,其抑酸作用要逊色于质子泵抑制剂,因此质子泵抑制剂的应用更为广泛。  第二类药物是促进动力的药物,包括多潘立酮、莫沙必利,依托必利等等,它可以通过增加食道下段括约肌压力以及促进胃的排空来减少反流。  第三类是抗酸药,可以用于症状比较轻或者临时缓解烧心反酸的症状用,主要包括铝碳酸镁、硫糖铝、磷酸铝以及氢氧化铝的凝胶。对于反流性食管炎,其疗程主要是要达到8周左右,如果病情比较重,可能需要达到12周甚至终生的治疗。 专家提示:治疗反流性食管炎

2022-09-15
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#徐美东#我是一个胃食道反流的

我是一个胃食道反流的病人。长期有烧心的感觉。一次偶然的机会在电视上看到徐院长介绍有关治胃食道反流病的详细介绍,就掛了徐院长的专家号,徐院长很耐心解答了我的病因,态度特别好,对待病人像亲人一样。徐院长刚帮我做完胃镜,等报告出来再做进一步的治疗。非常感谢徐院长!您辛苦了!

2022-09-12
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#徐勤伟#因为胃不舒服,慕名找

因为胃不舒服,慕名找徐主任做肠胃镜检查,结果胃里还好,有点反流性食管炎,但是肠道有3个小息肉,其中一个病理是管状腺瘤,本身肠道没有任何不适,没想到已经有了这些隐患。还好徐主任在肠镜检查时就把息肉都切除了,免了再次喝泻药和麻醉去切息肉的苦。徐主任人很nice,明年还要复查,明年再约检查。祝徐主任身体健康,工作顺利!

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