无脊髓

腰椎穿刺是穿刺针通过皮下脂肪,浅筋膜,深筋膜,棘上韧带,棘间韧带,后纵韧带,硬脊膜,到达椎管内取得脑脊液的过程。是明确白血病患者是否有中枢累及的重要检查。成人在第1腰椎以下已无脊髓，而是一个较宽大的脑脊液池，里面浮动着许多马尾神经。腰穿检查常取3～4或4～5腰椎间隙进行，不会损伤脊髓神经。除了一些骨骼畸形，局部或严重的感染，颅内高压、占位，明显的脑疝表现及全身严重症状（如休克，烦躁不能配合，凝血功能异常等），一般情况下都是比较安全的。术前会进行局部麻醉，除了麻醉针注射时的疼痛，此外不会有特别明显的痛觉。但是严格要求术后患者去枕平卧6小时左右，以避免出现低颅压性头痛。腰穿时患者首先要摆好体位，侧卧，低头屈颈，双手抱膝，使膝部尽量贴近腹部，脊柱前屈，使椎间隙张开，方便操作者进针。只要患者积极配合，放松心情，操作一般都会很快完成。

小脑萎缩分为先天性和后天性，先天性小脑萎缩是遗传导致的小脑萎缩，如先天无脊髓性小脑萎缩共济失调。 后天性小脑萎缩常见于中毒以及老年患者，脑血管狭窄引发脑供血供氧不足的这些问题都有可能引发小脑萎缩，另外吃药中毒，神经系统病变等导致的小脑萎缩可以随着患者的病情发展导致患者的生活和工作影响会越来越大，会出现口齿不清，走路不稳，甚至瘫痪在床等症状。 通常患者在发病前期都会有头晕、健忘、反应迟钝、吃饭喝水呛、吐字不清等症状。当这些症状出现时尤其是中老年人应及时就诊，及时治疗，避免耽误病情的发生。

　　 　　大夫，你好，我妹妹刚刚生了一孩子，医生说是脊髓脊膜膨出，要立马做手术?我们市的医生说三个月后做手术。症状：脊柱下部屁股沟上(腰后部那里)的鸡蛋大小的囊状物如何护理才不易破，看似很容易破的感觉。我想问问，做手术成功概率多大?何时做手术最佳?做手术后后遗症概率多大，后遗症是否可以治疗康复? 　　做个核磁了解脊柱缺损情况和脊髓神经位置.还可以了解有无脊髓栓系综合征.现在还不能确定小孩有没有大小便失禁.原则上是越早越好.关键要看是否为单纯脊膜膨出还是脊髓脊膜一起膨出,是否合并有脂肪瘤.有无脊髓栓系,如果有,那么不仅要做还纳修补,还要做栓系松解. 　　这种疾病的治疗效果主要取决于三个方面：一是手术前是否有相关症状，如果已经有了明显的症状，则手术后亦难以完全恢复，尤其是大小便方面的问题，故通常建议早治疗; 　　二是手术医生的水平，尽管手术是有风险的，但医生应该对绝大多数的患者做到不增加神经损害和添加症状; 　　三是病变的复杂程度，病变复杂者手术亦难以解决问题，迟早还会出现神经损害和相关症状。 　　了解脊髓脊膜膨出 　　脊髓脊膜膨出是指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和(或)脊髓

实际上，对于症状较轻、发病早期者，而无脊髓受压者，特别是一些无意在其它检查中发现者，可以进行保守治疗。保守治疗的方法包括避免外伤，避免从事增加脊柱退变的工作或活动，定期检查，观察骨化的进展。但对于伴有脊髓受压症状，且已影响工作、生活，经非手术疗法无效者，应及早手术上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科赵杰