直肠息肉

说起结直肠息肉，这可是个需要我们关注的话题！ 让我们一起来了解一下吧！ 什么是结直肠息肉？ 结直肠息肉，简单来说，就是肠腔内黏膜表面长出的隆起病变，它们主要分布在直肠和乙状结肠这两个部位。这些息肉有的单独出现，有的则成群结队，真是“热闹非凡”！不过，别担心，大部分息肉都是良性的，但我们也不能掉以轻心！ 结直肠息肉的类型 结直肠息肉其实有很多种类，比如： 01炎息肉：这种息肉多由肠道炎症引起，当炎症消退后，它们可能会自行消失！ 02腺瘤息肉：这种息肉就不会那么“听话”了，它们可能会逐渐变大，甚至有可能变成恶性肿瘤。所以，一旦发现，就要及时关注和处理！ 03增生息肉：又称化生息肉，它们大多分布在远侧结肠，一般不会发生恶变，但也不能完全忽视！ 一种特殊类型肠息肉：家族性腺瘤息肉病（FAP） 典型 FAP 特点是出现数目众多的息肉样腺瘤，通常达数千个，遍布于整个结肠。 轻型 FAP 特点是出现较少的结肠息肉，通常少于一百个，息肉常为扁平状，往往分布在右半结肠。95％的家族成员在平均35岁时出现结肠腺瘤，多数成员40岁左右发生癌变。80％的患者同时出现小肠腺瘤。建议定期到医院体检，早发现早治疗。

来源：中华胃肠外科：结直肠息肉的规范化诊疗 根据大小分类 微小息肉：直径<5 mm； 小息肉：5 mm≤直径<10 mm； 大息肉：10 mm≤直径<20 mm； 巨大息肉：直径≥20 mm。

肛肠疾病预防包括： 一级预防：预防肛肠疾病发生。（规律作息，清淡饮食，调理好排便，注意肛肠尤其肛周清洁，肛肠疾病筛查早发现早治疗） 二级预防：预防肛肠疾病复发。肛肠疾病治疗后预防发作（预防结直肠肿瘤术后复发，结直肠息肉摘除术后复发，肛周疾病术后防复）

腺瘤性肠息肉与胆囊切除的关系:本研究中，将所纳入349例患者分为胆囊切除组(N=75)和无胆囊切除组（N=274），胆囊切除者结直肠息肉发生危险性与无胆囊切除者相比，胆囊切除组结直肠息肉的发生危险性显著高于无胆囊切除组(46.67%vs29.2%P=0.004)，且差异具有统计学意义，表明胆囊切除患者结直肠息肉发生率增高。进一步分析115例结直肠息肉患者，将其分为无胆囊切除息肉组（N=80）和胆囊切除息肉组（N=35），分别比较两组肠息肉病理类型、位置、数量、大小、形态。其中胆囊切除合并腺瘤样息肉者30例，无胆囊切除合并腺瘤样息肉者54例，胆囊切除后腺瘤样息肉发生率增高(85.7%vs67.5%P=0.043)，两组患者的息肉病理类型差异有统计学意义。而息肉位置、数量、大小、形态差异均无统计学意义（P>0.05)。进一步将胆囊切除纳入腺瘤样息肉发生多因素logistic回归模型中，结果示（OR=2.215，95%CI：1.081~4.540，P<0.03），胆囊切除发生腺瘤样息肉风险为1.215倍。以往庄剑辉教授研究发现胆囊切除组结直肠息肉发生率高于无胆囊切除组，胆囊切除组