结节性红斑

结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的炎症性疾病,主要特征为小腿伸侧的红色结节或斑块。查看

陈玮黎 副主任医师
2023-03-24
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非哺乳期乳腺炎是自身免疫系统疾病吗?

        1972年,Kessler等发现肉芽肿性小叶性乳腺炎的组织病理学特点与肉芽肿性睾丸炎、肉芽肿性甲状腺炎等自身免疫性疾病很相似,因而认为该病也是一种自身免疫性疾病。DavidMartinezRamos系统回顾了2013~2018年关于肉芽肿性小叶性乳腺炎的70篇文献,包含3060例患者,分析指出肉芽肿性小叶性乳腺炎主要与自身免疫反应有关,文献中34%的患者存在风湿性疾病,8%的患者存在结节性红斑的表现。         国内学者研究表明,既往有干燥综合征、下肢结节性红斑和关节炎等自身免疫疾病是肉芽肿性小叶性乳腺炎的独立危险因素(OR值为6.793)。另外,在治疗上免疫抑制剂如糖皮质激素治疗的有效性,以及临床表现上部分患者在疾病过程中出现结节性红斑或关节炎都支持自身免疫假说。我们团队对接受手术治疗的数百例非哺乳期乳腺炎患者的回顾性研究显示,既往有风湿免疫疾病史患者比例为0.6%(6/926),下肢红斑的患者比例为6.3%(58/926)。       &n


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赵玉磊 副主任医师
2021-12-25
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结节性红斑诊断及治疗

     结节性红斑本质上是双下肢的脂膜炎,临床上表现的红结节,是机体对各种外来抗原刺激发生的迟发型超敏反应的外在表现。     在治疗前,需要对患者的病情做出评估:可能病因及基础疾病评估。常做的化验检查:血常规、血沉、C反应蛋白、ASO;尿常规;胸片;PPD试验及T-SPOT试验,部分患者可能需要结节活检+病理检查。     对于患者急性发作期,建议卧床休息、抬高患腿、必要时穿弹力袜。     结节性红斑的治疗,首先就是探究可能的病因,源头治疗。     对于特发性结节性红斑,目前的一线治疗药物包括非甾体类抗炎药、碘化钾;二线药物包括羟氯喹、秋水仙碱;三线药物包括:糖皮质激素、沙利度胺。

赵玉磊 副主任医师
2021-12-25
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小腿疼痛性红结节:结节性红斑

    结节性红斑是一个多种病因引起的双小腿出现皮下疼痛性结节,说得通俗点就是,两小腿突然出现蚕豆、钱币至鸡蛋大小红包块,疼痛程度不一,有的患者按压痛,有的患者可出现走路疼痛。部分患者可同时有低热、乏力、咳嗽、胃肠不适、关节痛等。      多发于青中年女性,换季时高发。消退时红斑转为青紫斑,不留痕迹。      病程一般2-6周,有1/3患者病情可以出现反复。     从病因来说,有三分之一到一半的患者,找不到确切病因,我们称为特发性结节性红斑。从目前研究结果来看,多数患者发病前有上呼吸道感染,部分患者发病与药物有关(避孕药、磺胺类),部分患者的结节性红斑是自身白塞氏病、结节病、自身炎症性肠病的一个表现。还有少部分患者合并有恶性肿瘤(急性髓性白血病)、慢性感染(结核病)。         







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