言语康复

人工耳蜗是一种可以帮助听力障碍人士恢复听力和言语交流能力的生物医学工程装置，人工耳蜗植入是医学和康复领域中的一项新技术且随着科技发展不断更新，因此在适应证选择、术前评估、手术、术后调机和听觉言语康复等方面都需要一份可供参考的指南。 我们在2003版的基础上参考大量国内外相关文献，对指南进行了较全面的修订，旨在为从事此项工作的临床医生、听力和言语康复等相关领域的工作者提供指导性意见，进一步规范中国的人工耳蜗植人工作，提高整体治疗康复效果。 人工耳蜗植入涉及到医学、听力学、生物医学工程学、教育学、心理学和社会学等诸多领域，需要医师、听力学家、言语病理学家、言语治疗师、康复教师、工程技术人员及家长等共同组成人工耳蜗植入小组，协同开展工作。 适应证的选择 一、患者的选择标准 人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋。 1．语前聋患者的选择标准：①植入年龄通常为12个月-6岁。植入年龄越小效果越佳，但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症。目前不建议为6个月以下的患儿植人人工耳蜗，但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风险，建议在手术条件完备的情况下尽早手术

人工耳蜗的效果主要取决于人工耳蜗植入的年龄，一般来讲人工耳蜗植入的年龄越早，效果越好，先天性极重度耳聋的患儿，如果能在一岁之前植入人工耳蜗，听觉言语发育很有可能跟正常听力儿童达到相同水平。 对于没有进行早期植入人工耳蜗，特别是在一岁半以后才植入的听障儿童，听觉言语康复训练对其人工耳蜗植入后的效果很重要，总体来讲，康复工作做得越好，其效果就越好。

听力正常的人可能不会意识到，能够听见鸟鸣、听见耳语、听见风声，是一件多么幸福的事情。在中国，7岁以下的听力障碍的儿童有将近20万，每年新增的听力残疾儿童就有约2万人。 对于这些听力障碍的儿童来说，我们觉得很寻常的声音，却是他们求而不得的东西。而失去了听力，往往也意味着这些儿童失去了学习开口说话的机会。 如果听力障碍能够在3岁前得到及时的治疗，大多数能恢复听力，恢复语言。 人工耳蜗，就可以给听力障碍的儿童重新创造一个有声的世界。 什么是人工耳蜗？ 人工耳蜗是一种电子装置，能够帮助重度、极重度感音性耳聋患者恢复或获得听力。 人工耳蜗能把外界声音信号转变为电信号，直接刺激听神经，从而将声音信息传递到大脑听中枢，使耳聋患者听到声音。 近二十多年来，随着科技的发展，人工耳蜗进展很快，已经在临床广泛应用。 如今，人工耳蜗已经是国际公认的，能使重度或极重度感音神经性聋患者恢复听觉的最有效装置。 人工耳蜗应该什么时候植入？ 对于语前聋和语后聋的患者，人工耳蜗的最佳植入时间不同。 什么是语前聋，什么又是语后聋？ 语前聋就是患者在还没学会说话之前，通常是3岁之前，就听不见声音了。 如果没有医疗干预，语前聋

发作性睡病的可能后果，对患者有很大影响。因此，为了减少这些后果，建议患者积极寻求治疗。一般以药物对症治疗为主，辅以心理治疗。经过多种治疗，虽然患者的症状可以减轻，但很难治愈。此外，由于该病是一种慢性发作性睡眠障碍，大多数患者需要长期治疗和定期随访。患者应听从医生的建议，合理用药，同时，要注意加强对疾病的认识，保持乐观情绪，树立积极抗击疾病的信心和决心，避免从事危险的工作。

如何改善听损人士的言语能力？首先要保证可以听到声音，如果听力下降不能正常聆听声音，而又没有采取助听设备的干预的话，听觉辨识能力就会随着时间的延长变差，直到丧失。如果需要改善，建议先检查听阈采用合适的助听设备干预，可以正常聆听声音的情况下，每天锻炼言语识别能力，如果本身识别能力已将较差，还需要进行专业的言语康复。1、尽量与说话者面对面，并让其在光线充足的地方讲话，因为这个帮助你看到对方口型，从而补偿你没有从声音中得到的语言信息。2.一旦发现有听力损失，尽快佩戴助听器，把丢失的频段尽快补上。3.助听器是补偿声音的，听懂声音还是要靠自己大脑的配合。4.最好双耳聆听，另一耳也要戴助听器。老年人听力损失属感音神经性聋，器官自然退化，大脑处理皮层萎缩，理度能力下降。