过敏性肠炎

小婴儿反复腹泻，超过两周以上，甚至一个月以上的反复腹泻，一定要警惕乳糖不耐受以及过敏性肠炎。 乳糖不耐受宝宝，可能会腹胀，腹泻，吃好奶就拉，反复排臭屁，稀薄大便，次数多，甚至每天8到10次。 过敏性肠炎，最常见的是牛奶蛋白过敏所致的慢性腹泻，有的孩子配方奶粉喂养，也有的是混合喂养，母乳奶粉都吃的小婴儿，喂养过程中孩子反复出现大便稀薄，有的伴有湿疹，有的会有鼻塞流鼻涕打喷嚏表现，反复大便带粘液，大便稀薄，有明显不消化奶瓣，偶尔严重时会大便带血丝，食欲不佳，体重增加不理想等表现，要警惕牛奶蛋白等过敏可能。 特殊奶粉介绍 氨基酸奶粉 比如纽康特 更高级别，无抗原性，可用于牛奶蛋白过敏比较严重的宝宝治疗期。 深度水解奶粉无乳糖奶粉 比如蔼儿舒 可用于牛奶蛋白过敏同时存在乳糖不耐受宝宝。 深度水解奶粉 比如肽敏舒 纽太特 常规用于牛奶蛋白过敏治疗期。 适度水解奶粉 用于牛奶蛋白过敏过渡期，或者牛奶蛋白过敏不严重宝宝。 无乳糖奶粉 适用于乳糖不耐受宝宝 也可以尝试普通奶添加乳糖酶，促进消化。

        过敏性肠炎是一岁下孩子常见的问题，可以分为急性腹泻慢性腹泻。急性腹泻常见于添加辅食和更换奶粉之际，一般是将母乳不够或者妈妈上班白天不能母乳喂养，添加婴儿配方奶粉，添加辅食最长见的就是增加草莓、西红柿、芒果、猕猴桃、南瓜、香瓜和哈密瓜。慢性腹泻是急性腹泻通过饮食调整还不能完全正常，每次大便次数多，不成形或者稀便。中日友好医院儿科许鹏飞       既然是过敏性肠炎，孩子一般在平时都会伴有过敏的一些特点，第一个特点就是：痒！基本上孩子大约2-3个月的时候就会眼睛痒—揉眼睛、迎风流泪；鼻子痒：揉鼻子；耳朵痒：挖耳朵、拽耳朵；头皮痒：抓头、用头往大人身上蹭。第二个特点就是：哭！哭闹是最常见的问题，如果孩子伴有肠绞痛，一般孩子会定时哭闹，一个星期超过三次，每次2-3个小时。       急性腹泻有时还会有粘液脓血便，化验大便会有大量白细胞和红细胞。经常会被诊断为细菌性痢疾，使用抗菌素治疗。全国

我们以前看看西医是如何治疗儿童肠炎的吧！ 1、抗生素 细菌性肠炎可用抗生素治疗。因细菌之抗药性逐渐改变，用药时需由医师指导，依医师处方服用。有的病人症状刚刚变好就停药，结果因用药不够，而发生慢性大肠炎，日久不愈，影响儿童之营养及健康。河北医科大学第二医院儿科王新良 2、静脉点滴 肠炎最危险为脱水，儿童比成人更容易脱水，厉害者可以脱水体重l／10以上，脱水死亡率可达30％。补充水分则可将死亡率减低到5％以下，所以肠炎的最好治疗方法为点滴。在病重时肠管肿胀，不吸收水份，喝一次水泻一次，在这种情形病童一定要点滴治疗，补充食盐水及葡萄糖；酸血症厉害时补充硷液，缺乏钾时补充钾分。点滴除补充营养水分电解质水外，尚有止泻作用。当一切止泻药剂无效时，点滴更是最好的止泻疗法。 3、饮食 肠炎严重时暂禁喂食，让胃肠休息。病情减轻后可先用米汤或冲淡脱脂奶喂食，而后逐渐增加浓度。禁食不要太久，以免变为不良营养症，此外尚要注意维他命之补充。某些

我的门诊经常碰到着急的宝妈带着宝宝来就诊。宝宝已经腹泻一周了，宝妈说，一开始带宝宝去化验了大便常规，白细胞每高倍视野0-3个，红细胞每高倍视野0个，粘液阴性，隐血阴性。医生说是细菌性肠炎，开了抗生素，宝宝吃了4天，腹泻没有好转反而加重了。 我们都知道细菌性肠炎有一下特点： 1.小宝宝经常舔手指，病从口入 2.大便常规有粘液血丝 3.大便常规白细胞一般比较高，5个/HP以上 4.大便常规常有较多红细胞、大便隐血化验阳性 5.大便常培养出细菌 下面这个大便化验单，白细胞30~40（>5个），红细胞5~10个，隐血阳性，则细菌性肠炎可能性大，需要口服抗生素。 还有细菌性肠炎大便常规白细胞一定高吗？ 答案：不一定！ 例如：产毒性大肠杆菌肠炎，大便化验呈水样便、黄色、无粘液血丝，大便几乎没有白细胞。由于产毒性大便杆菌肠炎，是一种自限性疾病。不需要使用抗生素。再者，空肠弯曲菌性肠炎，也是一种轻度自限性疾病，不需要抗生素治疗。除非高热、粘液血便、肠道以外感染或年老体弱患者。 但是大便有白细胞、红细胞，隐血阳性就要吃抗生素吗？有