脊髓灰质炎后遗症

牵张成骨术肢体不等长多是由于先天畸形、骨关节感染、创伤、脊髓灰质炎后遗症等所致。肢体不等长会影响人体外观与功能，尤其下肢不等长超过3cm会引起严重病废，会影响到患者生活，工作，更严重影响到恋爱婚姻，毁掉原本应该拥有的幸福生活，肢体不等长患者往往内心非常压抑，有的心理脆弱的人甚至会产生悲观厌世的想法！得了这种病怎麽办？伊扎罗夫（Ilizarov）肢体延长术是治疗肢体不等长主要方法，通过半环式延长固定架,根据持续牵引缓慢延长的原理，在皮质截骨后5～7天开始延长，每日1 mm，分3次完成，即高频率小步骤牵开;在牵引的过程中逐步骨化，达到缓慢延长的作用，并发症少。伊扎罗夫（Ilizarov）肢体延长方法，具有创伤小、简单、有效、低医疗成本的优点。显示了其独特的传统矫形技术无法替代的优势。只要适应证选择正确，器械构型与穿针固定合理，这一技术几乎不会产生严重的并发症，也不会有大的医疗风险。由于在畸形矫正过程中，医生可以在体外进行对器械牵拉方向、牵拉力量、速度、频率的任意调整，必要时结合实施有限的开放手术，故对上肢残缺畸形的修复与功能重建几乎不会出现失败。是目前肢体延长最有效的方法。

胡新永，主任医师，研究生学历，博士学位，骨二科病区主任。临床工作28年，曾任清华大学第二附属医院矫形骨科专家，具有丰富的肢体畸形临床矫正经验。发表矫形骨科论著二十篇，获得省级教育系统科研成果一等奖一次，省级科研成果三等奖一次，省级卫生系统科研成果一等奖一次。参加国家科技支撑计划科研课题一项。北京市自然科学基金课题一项。 专业特长：矫形骨科：马蹄内翻足和外翻足畸形、膝内外翻畸形、脊髓栓系综合症的肢体畸形，脊髓灰质炎后遗症的肢体畸形、脑瘫肢体畸形、关节僵直、发育性髋关节脱位、骨折不愈合、创伤后肢体畸形、先天性垂直距骨、多发性关节挛缩症、肢体不等长矫正、脊柱侧凸和后凸畸形、股骨头坏死等。 胡新永主任医师专家门诊：每周三上午 科研楼三楼 于凤章，国内外著名小儿矫形骨科专家，北京儿童医院主任医师，教授。1975年从事小儿矫形骨科工作。在我国最早开始引进治疗脊柱侧弯、脊柱后突畸形矫形工作，共完成各种脊柱畸形矫形病人近五千例，曾获北京市卫生局科研进步一等奖一项，二等奖二项，并创立了小儿脊柱畸形矫形中心。自1985年起，也是我国最早引进‘伊利扎诺夫（Ilizzarov）技术’校正肢体的各种畸形，例

康复锻炼方法：术后石膏外固定时主要行下地行走功能锻炼；石膏拆除后主要行膝关节、踝关节屈伸功能锻炼；下地负重行走，下肢肌肉力量训练。

手术治疗：（胫腓骨截骨延长术和/或股骨截骨钢板螺丝钉内固定术和/或肌腱移位术和/或跟腱延长等），术后石膏外固定4周，4周后拆石膏并积极行膝关节屈伸活动锻炼。 住院周期：术后1周左右可出院回家锻炼，到拆石膏时间来院拆石膏并行功能康复训练。费用1—5万。 康复周期：石膏拆除后1个月内为最佳康复时间，后期可自行在家康复。

足趾： 时间：麻醉消退后训练方法：活动足趾训练目的：促进消肿、防血栓、促进循环、防止肌肉萎缩训练要求：500-1000次以上/天注意事项：不痛则多做阶段重点：消肿止痛，防止静脉血栓股四头肌：时间：术后第一天开始训练方法：紧绷(股四头肌等长收缩)训练目的：促进消肿、防血栓、促进循环、防止肌肉萎缩训练要求：500-1000次以上/天注意事项：避免直腿抬高活动。阶段重点：次数由少到多，时间由短到长，强度逐渐增强，循序渐进。负重行走：时间：根据骨头愈合情况来确定，3个月内不能全负重，无痛原则训练方法：负重和平衡训练目的：增强关节组织的适应性和稳定性训练要求：5分钟一次，慢慢过渡到30分钟以内，一天2次注意事项：3个月内一般建议负重不超过一半，最早训练不要早于2个月，初始训练负重不超过1/4。然后，每2-4周增加1/4负重，直到完全单腿全负重

急性期： 2周以内，抢救生命 恢复期： 3周至2年，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩引起畸形 后遗症期：2年以后，矫正畸形

足部畸形：马蹄内、外翻，高弓仰 趾， 爪形趾 膝关节畸形：内、外翻，反屈 髋关节畸形：屈曲，外展，外旋 上肢畸形：外展功能丧失 脊柱畸形：侧弯

脊髓灰质炎后遗症的主要临床表现是神经源性肌力平衡失调，骨关节畸形，瘫痪肌肉不可逆性病变。

脊髓灰质炎后遗症是一种病毒侵犯脊髓前角灰质即运动神经中枢，遗留的晚期躯干及四肢畸形