通常我们认为,宫颈癌根治术后五年内复发风险比较大,五年之后复发风险降低,十年之后则更低。然而,我们今天要讲的这个宫颈原位癌全子宫切除术后11年后复发的病例却提示我们: 癌症即使在术后多年,仍可能出现复发,需要长期监测与随访。 66岁的张奶奶因为确诊为“宫颈原位癌”接受了全子宫切除术。宫颈原位癌是宫颈癌的早期形式,癌细胞尚未突破基底膜,通常通过手术即可治愈。当时的手术具体细节虽然不详,但宫颈和子宫已经完全切除,术后没有明显的并发症,也未有癌细胞转移的迹象,因此术后随访逐渐减少。 然而,在术后11年,张奶奶突然出现了下腹隐痛,且持续两个月之久。起初,这一腹痛并未立即引起重视,但在经历疼痛无法缓解后,她于今年7月到当地医院进行了检查,宫颈液基薄层细胞学检测显示“非典型鳞状细胞”,提示可能存在癌前病变或复发。与此同时,HPV检测结果呈阳性,进一步证实了病毒感染的持续存在。 8月,张奶奶来到盐城市第一人民医院妇产科就诊。入院后,医生首先为她进行了子宫磁共振检查(MRI),发现腹盆腔内及左侧腹股沟多发淋巴结肿大,提示可能出现癌症转移。接着,医生进一步为张奶奶进行阴道残端活检,结果显示“外阴上皮内瘤