慢性胃炎怎么治？

随着健康意识的提高和单位职工福利的提升，很多人都能享受每年一次的健康体检。肝胆胰脾彩超一般是必备项。 有人拿到彩超报告后，发现上面赫然写着“萎缩性胆囊炎，胆囊结石”。 “萎缩性胆囊炎”和“萎缩性胃炎”，两者都有“萎缩”二字，那么着两种“萎缩”一样吗？ 答案显然是否定的，胆囊萎缩的弊端远大于胃炎，“萎缩性胆囊炎”是胆囊癌的高危因素，而胆囊癌的恶性程度仅次于“癌王”——胰腺癌。 那么胆囊为什么会出现萎缩？最常见的原因是之一是反复发作的慢性炎症，反复的炎症刺激会引起胆囊内粘膜的损伤，粘膜下层的Cajal间质细胞（一种驱动胆囊收缩的细胞）功能出现异常，进而出现胆囊的收缩无力，甚至萎缩。还有一种原因是充满型胆囊结石，这种情况导致胆囊根本没有收缩的空间，久而久之也就废用性萎缩了。 因此，一旦发现并确诊“萎缩性胆囊炎”，那么尽早切除这个“废用”的胆囊，利远大于弊！

很多人或多或少都会有一定的浅表性胃炎，浅表性胃炎的患者通常情况下不会出现任何的不适。浅表性胃炎是胃粘膜浅表性的炎症，属于胃炎的一种。慢性胃炎一般分为三类：浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。 但是在某些因素的刺激下，少部分患者可能会出现消化不良的情况，也可能出现腹胀、反酸、恶心、食欲下降等症状。当你进食之后好像食物堆在了胃里下，出现消化不良现象，这就可能是浅表性胃炎在作怪了。 绝大多数浅表性胃炎都只发生在胃粘膜表层，而我们常听到的胃溃疡和胃穿孔则是胃部更深层的组织遭到破坏。所以，不要看到胃炎就觉得很可怕，浅表性胃炎其实是属于比较轻微。 浅表性胃炎是如何产生的？ 1、饮食不当 浅表性胃炎本质上是胃粘膜损伤。所以不良的饮食习惯是造成胃病的重要原因。喝酒、吃辛辣刺激性食物、重油腻、暴饮暴食、不吃早餐、进食过快等都可能造成胃粘膜损伤，进而导致胃炎。 2、心理因素 胃病的发作与心理不健康有非常大的关系。大家可以想想，患有慢性胃病的人是不是在压力过大、情绪激动时就会发作。其实引起胃病也和长期处于精神紧张，抑郁、焦虑状态有关。心理因素会导致神经功能出现紊乱，进而导致胃粘膜血管舒张功能

随着生活水平的提高，人们对健康生活的要求也在提高。很多人会定期到医院或者体检机构进行体检，但是常常没有消化道的检查，就是没有胃镜，肠镜检查。问来就诊的病人朋友，常常回答是自己没有不舒服，就不做检查。 恶性疾病在早期常常没有症状，或者和良性疾病症状相同。比如说胃炎的症状和消化性溃疡，胃癌，胃淋巴瘤，胰腺癌，肠癌的症状相同，不做胃镜检查不能明确。有明显体重下降，贫血等不舒服时，往往已经很晚了。早期肿瘤治疗效果很好，并且对健康影响相对小，费用少。建议40岁以上的朋友在体检时加上胃镜肠镜检查，根据第一次检查结果决定以后复查时间。有胃肠道肿瘤家族史的朋友把第一次胃镜肠镜检查年龄提前。 我们的目标是：发现一例早癌，拯救一个生命，挽救一个家庭

现代快报讯（记者朱鲸润）最近气温冷热交替时节，胃部疾病易高发。每逢忽冷忽热的天气，很多人就觉得胃部寒热变得敏感起来。 今年48岁的周女士，患慢性胃炎、胃窦炎9年多，一直频繁胃脘部不适、胀痛、怕冷、腹部凉、嗳气、胃肠绞痛伴腹泻，遇到湿冷天气不适症状就加重，肠胃敏感。她曾经常服药物抑酸、保护胃黏膜等治疗，病情时轻时重，心情焦虑，容易紧张，多次检查胃镜结果为慢性胃炎、胃窦炎，肠镜检查结果正常。之后经人介绍找到无锡市八院肖丹医生进行扁弧刃针治疗，数次后临床治愈。 慢性胃炎，指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。十分常见，约占接受胃镜检查病人的80％~90％，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状。萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。 肖丹介绍，慢性胃炎的发生一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。很多慢性胃炎患者，久治不愈，去做胃镜也就提示慢性胃炎、胃窦炎。这跟脊柱区带

慢性萎缩性胃炎是一种慢性消化系统疾病，其特征是胃黏膜上皮和腺体的萎缩和破坏，导致胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，可能伴有幽门腺化生和肠腺化生，以及不典型增生等病理改变。患者常表现为上腹部隐痛、胀满、食欲不振、消瘦、贫血等症状，但缺乏特异性。 中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的原则是根据患者的具体病情和辨证论治的结果进行个体化治疗。常见的辨证类型包括胃阴不足、脾胃虚寒、胃热炽盛等。 1.胃阴不足型： 临床表现：胃皖隐隐作痛，噜杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。 治疗原则：养阴益胃，和中止痛。 代表方剂：益胃汤加减。可加入生石膏、知母以清胃火；加入生地黄、白芍、石斛以养胃阴。 2.脾胃虚寒型： 临床表现：胃脘冷痛，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白，脉缓。 治疗原则：温中健脾，暖胃止痛。 代表方剂：理中丸加减。可加入附子、干姜以温中散寒；加入炙甘草以和中补脾。 3.胃热炽盛型： 临床表现：胃脘灼热疼痛，烧心，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄，脉数。 治疗原则：清热泻火，解毒止痛。 代表方剂：黄连解毒汤加减。可加入黄芩、黄柏以清胃火；加入栀子、赤芍以凉血解毒。 此外，中医治疗慢性萎缩性胃

胃癌早期通常没有非常典型或者明显的症状，部分患者早期没有任何感觉，只是通过体检或者做胃镜时无意中发现。部分患者可能以上腹部的不适为主，如隐痛、胃胀、胃有烧灼感等。 1、隐痛：如果胃内长肿瘤，可能首先的表现就是胃不舒服，有时是隐痛，比较常见于没有明显规律的疼痛； 2、胃胀：吃完东西之后觉得很饱、很胀，不好消化，可能都是胃内有病变的症状； 3、胃有烧灼感：也是可能存在胃癌的症状。 所以，通常很难通过早期的症状发现胃癌，如果出现上述上腹部不舒服的症状，要及时到医院就医。即便上述情况不是胃癌，可能是胃炎或胃溃疡，也要接受治疗，因为慢性萎缩性胃炎常年迁延不愈或者活动性溃疡，都会有恶变成胃癌的可能。

很多人在体检中偶然查出幽门螺杆菌阳性，内心充满恐惧和焦虑，担心自己会得胃癌。最近我们在咨询后台也经常会被问到幽门螺杆菌阳性需要治疗吗？如何根治？怎么预防？今天我们来科普一下幽门螺杆菌的相关知识。01幽门螺杆菌的定义和危害幽门螺杆菌（HP）是一种革兰阴性微需氧杆菌，是已知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺杆菌可通过粪-口、口-口、公用器具、医源性污染等途径传播。它是引起慢性胃炎、胃溃疡、胃癌和MALT恶性淋巴瘤等疾病的主要致病因素。人体受Hp感染后，病菌会长期潜伏在胃内，有些无任何症状，有些患者会感觉到胃痛、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐及口臭等。02阳性是否都需要根除 目前我国Hp感染率仍达约50%，主动筛查所有Hp阳性者并进行治疗并不现实。其中有50%的阳性患者是毫无症状的。因此，只有那些根除后可使患者获益的疾病建议进行根除治疗。现有指南和专家共识意见提出，建议根除幽门螺杆菌的疾病有以下12种，其中1和2是强烈推荐根除，后面几种是推荐根除。 1、消化性溃疡（无论是否活动或有无并发症史） 2、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 3、慢性胃炎伴消化不良症状 4、慢性胃炎

      虽然内镜技术取得了巨大的成绩，但病理活检依然具有自身的价值所在，毕竟有“病理是金标准”，“病理医生是医生的医生”等流行语句。相对于发达国家而言，我们的病理报告含金量是不足的，很多信息没有体现出来。比如胃炎只是报了“浅表性胃炎”、“萎缩性胃炎”....病因诊断没有体现出来，从而导致临床医生对病理报告除了是不是“肿瘤”感兴趣以外，其他诊断信息基本忽略。在日常工作中，发现不光病人，就是有些临床医生对胃镜的病理报告的解读也不是很到位、很正确。有不少病人在网上寻求解答，但网上的信息会比较混乱。下面试着就上海地区的胃镜病理报告模版来教大家如何获取报告中的信息。       图片中报告分两个部分：第一部分是描述，包括了(1)取材部位;(2)慢性炎症;(3)炎症活动;(4)萎缩;(5)肠化;(6)异型增生;(7)HP。2-7的信息一般根据严重程度分-，+，++，+++。另外还有一些其他信息，如淋巴滤泡、小凹上皮增生、糜烂，小凹上皮增生、幽门腺化生等信息。第二部位为

幽门螺旋杆菌临床上通常是指幽门螺杆菌，正常人的胃酸不能消灭幽门螺杆菌。通常需要在医生的指导下使用相应的药物治疗，才能消灭幽门螺杆菌。 幽门螺杆菌是一类在显微镜下呈螺旋形或弧形的需氧细菌，感染后会对胃黏膜造成伤害，从而引起烧心、疼痛、嗳气等临床表现，还会导致患者出现慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。 正常人的胃酸不能消灭幽门螺杆菌，幽门螺杆菌能在胃部强酸的环境下生存。幽门螺杆菌可以产生尿素酶，将尿素分解成氨和二氧化碳。而氨属于碱性物质，可以和胃酸发生中和反应，所以幽门螺杆菌可以抵御胃酸。 杀灭幽门螺杆菌需要在医生的指导下使用三联疗法或四联疗法，可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。同时日常生活中需要保持清淡饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性的食物。

经常喝酒的危害   1.伤害大脑除了过度锻炼肝脏功能外，酒精还会对大脑造成严重损害。想象一下，每次宿醉醒来，头痛昏昏沉沉，这就是最好的证明。事实上，过量的酒精会使大脑皮层萎缩，导致脑功能障碍、意识障碍等等。与长期过量饮酒相比，可引起慢性酒精中毒，表现为人格改变、心理异常、方向性差、记忆力下降等。有说酒是兴奋剂，其实这是最大的误解，酒的作用根本就是在麻痹大脑，如果你不想提早得老年痴呆症，那就给自己定个时间定量。   2.引发急性胃炎，不必怀疑，一次饮酒过量就会引发急性胃炎的不适症状，而连续大量饮酒，必然会引起更严重的慢性胃炎和胃溃疡。即便一向以铁胃称谓，宿醉后仍能龙腾虎跃，但酒精也会秉承滴水穿石的坚持精神，相信我们，伤只是时间早晚的问题。   3.造成人体营养缺乏，喝水时，许多人只顾喝水，兴致勃勃地谈论着什么，而忽视了餐桌上的食物。而且葡萄酒本来是纯热的食物，可能在人体内产生热量。但酒里却没有营养元素，因此经常饮酒的人，身体里就会缺少很多营养元素，这样对胃的伤害很大。   4.威胁生命，饮酒会破坏人的