爆震性耳聋

爆震性耳聋的病因是什么？战争及军事演习期间主要是各种枪、炮等火药武器的爆震，现代战争中高科技武器如导弹、核武器等引起爆震更为强烈，范围更大。和平期间各种民用爆炸物如爆竹、烟花等，以及从事开矿、采石、建筑和筑路等施工时的爆破性作业。生话中非炸药性可爆物的出现，如锅炉、煤气罐、氧舱及高压锅等高压容器，也是引起意外爆震的原因之一。爆震伤是由于爆震的瞬间，高温、高压的气体迅速膨胀，形成冲击波和强噪声后直接作用于人体而造成的损伤。冲击波为导致听觉器官的丰要因素。一般认为0.14—0.35kdcm2的压力可造成鼓膜破裂，4—7kg/cm2可引起内耳的损伤，包括听骨链骨折和脱位，鼓室内出血，圆窗膜破裂以及毛细胞、蜗神经、听神经损伤。冲击波造成听觉器官损伤的主要途径是通过外耳道，也可通过咽鼓管，或通过颅骨传导引起迷路震荡等。爆震性耳聋在临床上非常常见，主要是由于患者在工作或者是生活当中接触巨大的声响，如枪击声或者是爆炸声，所引起的爆震性耳聋。

爆震性耳聋是怎么回事？爆震性聋（explosivedeafness）指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中耳、内耳损伤、听力下降。如果出现这类现象及时就医，不可胡乱滴药，需保证耳道内干燥，不可进水。急性听力损伤者，要尽早停止噪音暴露，进行药物治疗，若鼓膜穿孔，在3到6个月的时间内，没有自行愈合的话，及时进行修补手术。

患者，男，39岁，因“神经性耳鸣响声难受2月多”于2019年7月14日就诊。自诉3月前五明显耳鸣响声变大，于当地医院诊断为神经性耳鸣耳聋，因每天影响日常生活和工作，未积极治疗，后症状进行性加重。) 证见：耳鸣响，耳朵闷，头胀，头晕，劳累和情绪紧张时症状加重，休息后缓解；身体消瘦，易疲劳，影响工作和生活。纳少，眠可、大便溏、小便清长；舌质淡红、苔薄白，脉沉细。 查体：当地诊断：神经性耳鸣耳聋。中医诊断：耳窍（肾虚，生髓健耳）。治则：采用中医汤药辩证调节治疗。陈皮、半夏、茯苓、炒莱菔子、焦山楂、焦建曲、连翘、杜仲、川断、桑寄生、生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）、远志、石菖蒲、天冬、当归、太子参、麦冬、五味子、木香、甘草。（因为每个人病情症状不同，用药不一，以上方剂切勿自行配服，谨记！）

耳鸣耳聋本身属于神经系统疾病，现在全国患耳鸣耳聋占60%，大多数都是老年人和年轻人，很多人说怎么老年人年龄大了耳朵怎么就听不见别人说话呢，现在老年人主要就是功能性退化，也就是神经衰弱，需要通过五脏祛鸣汤来修复神经从而提升听力，很多年轻人说我这么年轻怎么会得耳鸣呢？ 疑惑就在这里，很多年轻人每天每日每夜的加班还有工作的环境等都会引起耳鸣脑鸣等情况，我讲过很多的年轻人每天早上起来都有黑眼圈，因为什么，我采访过很多年轻人，很多年轻人说为了钱啊，你不挣钱这个社会永远给不了你一口饭吃，这个社会就是这么现实，每一个人都真的很不容易，但是这个社会就是需要用自己的双手来打拼出来的，你不去学习不去努力永远会被人看不起，你永远记住，你是为了自己而奋斗不是为了别人，我支持年轻人的梦想，每一个都有自己的梦想，而这个梦想就是需要自己通过自己的努力来争取获得，梦想不是说随随便便就能成功，梦想是留给有准备的人。 我见过一个送外卖的小伙，下雨天也要把餐送到客人手中，我那次采访了一下你这么拼命是为了什么，送外卖的小伙说为了改变命运不想一辈子当穷人，当时就激励了我的那心中的一团火，我也是农村出身

一、中医治疗方法 　　1、风热侵袭 　　治法：疏风清热，解毒通窍。方药：银翘散(《温病条辨》)加减。金银花20g，连翘15g，桔梗12g，薄荷3g，淡竹叶6g，甘草6g，荆芥穗10g，淡豆鼓10g，牛蒡子12g，芦根10g。有咳嗽者，加楷把叶、杏仁：鼻塞多涕者，加苍耳子、辛夷;头痛乏力者，加白芷、川芎；大便秘结者，加火麻仁；还可酌用石菖蒲、路路通等，以行气通窍。 　　2、肝火上扰 　　治法：疏肝泄火，开郁通窍。方药：龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)。龙胆草12g，泽泻12g，木通10g，车前子15g，当归10g，柴胡9g，生地黄15g(近代方有黄芩9g，栀子10g)。便秘者加大黄；若下焦湿热不甚者可酌减木通、泽泻等药；若肾虚较甚，虚实挟杂的，可酌加丹皮、女贞子、旱莲草等。 　　3、痰热郁结 　　治法：化痰清火，和胃降浊。方药：加味二陈汤(《医宗金鉴》)。法半夏、陈皮各10g，茯苓15g，甘草6g，黄芩10g，黄连6g，薄荷3g，生姜9g。加入杏仁、瓜蒌仁、胆南星之属则除痰之力更强;失眠加远志、龙骨;郁结甚加浙贝母、天花粉;若因恼怒转加，可选用柴胡，青皮、连翘、郁金，效果更佳。 　　4、肾精亏

爆竹声中一岁除。鸡年春节将至，烟花爆竹又将燃放出绚丽灿烂的喜庆气氛，给一年一度的新春佳节锦上添花。但在爆竹炸响的同时，一个“隐形杀手”—— 爆震性耳聋也可能猛然袭击沉浸在欢乐中的人们，特别是正处于生长发育期的儿童青少年。耳科和听力学专家提醒各位朋友，春节期间要保护好耳朵，远离烟花爆竹的意外伤害。爆震性耳聋也称噪声性耳外伤，系枪炮射击、炸弹、烟花爆竹及其他爆炸物爆炸所产生的压力波引起听觉器官 鞭炮的爆炸声平均在100dB左右，有些甚至可达130dB。在爆炸时的短时间内，外耳道的气压急剧上升，咽鼓管（中耳鼓室腔与鼻咽部的通道）来不及调节鼓膜（俗称耳膜）内外压力，造成中耳与外界的压力差，而且鼓膜及听小骨活动跟不上压力波改变的速度，导致鼓膜破裂，听小骨骨折、脱位和鼓室出血。压力波作用于内耳，引起耳蜗螺旋器、血管和神经纤维损伤。所以，爆震性听力损失多为感音神经性聋或混合性聋，损害程度与爆震源的

一、远离鞭炮噪音。鞭炮的声音会引起鼓膜穿孔及神经性耳聋的可能。引起春节期间尽量远离鞭炮的声音哦。 二、注意保护耳朵。当不可以远离鞭炮时候，可以用手按压外耳道使外耳道处于封闭状态，从而减少外界噪音通过外耳道损伤鼓膜及内耳的可能。 三、尽快治疗。当出现了爆震性耳聋或者耳鸣的时候，建议尽快就诊于当地医院耳鼻喉科查看鼓膜情况，必要时候行听力方面的检查，如果有爆震性耳聋及耳鸣的可能，建议尽快用药治疗。

一、远离鞭炮噪音。鞭炮的声音会引起鼓膜穿孔及神经性耳聋的可能。引起春节期间尽量远离鞭炮的声音哦。 二、注意保护耳朵。当不可以远离鞭炮时候，可以用手按压外耳道使外耳道处于封闭状态，从而减少外界噪音通过外耳道损伤鼓膜及内耳的可能。 三、尽快治疗。当出现了爆震性耳聋或者耳鸣的时候，建议尽快就诊于当地医院耳鼻喉科查看鼓膜情况，必要时候行听力方面的检查，如果有爆震性耳聋及耳鸣的可能，建议尽快用药治疗。

听力损失的人经常会问是什么原因引起的耳聋，耳聋的病因有时什么？今天就和大家介绍一下导致耳聋的具体原因：1、传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。2、药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。3、老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。4、外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。5、突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好