脑膜瘤

脑膜瘤很常见,占颅内肿瘤的15.31%,仅次于胶质瘤。成年较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少。女性稍多于男性。是发生于脑膜细胞的良性肿瘤,也是眼眶内很重要的一种肿瘤。查看


姜海涛 主任医师
3天前
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全国肿瘤防治周专题:头痛难忍用拳头“打头”、误当脑梗治,她的经历告诉大家脑膜瘤别误诊误治!

  “手术确实做的好、很成功、没有任何其他问题(并发症),也没我以前想的那么害怕。刚开始查出来脑膜瘤,医生说要做开颅手术,不做的话现在是头痛,以后会四肢麻木、瘫痪,把我能‘吓死’,姜海涛教授及团队手术做的好的没话说(手术很成功)……”熊阿姨术后分享。   头痛难忍用拳头“打头”、误当脑梗治,原来病因是脑膜瘤!   4个月前,商洛68岁熊阿姨出现头痛,主要是右侧顶部比较显著,呈憋闷样、伴有头晕,一般疼痛持续几分钟,休息后逐渐缓解,随后反复出现以上的现象,看到自己的病情没有好转,她很无奈,“我以前也没有这种现象呀,怎么突然就头痛了”。随后到医院就诊,有医生告诉她是脑梗引起的,又开了些通血管的药,但是吃了药也不见好。有时候头痛的严重了就用手拍打头部,希望能缓解疼痛。   有一天,她家人看到她脸肿着,意识到必须要系统查一下,随后到就近的医院查明病因,头颅CT结果显示,怀疑是右顶部脑膜瘤,需要进一步MRI平扫+DWI系统检查,然后进行手术评估,如果肿瘤任其发展的话,四肢麻木、瘫痪等症状都可能会出现。   两周前,熊阿姨来到西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组,进一步完善检查后,确

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陈淼彬 主治医师
5天前
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小小的脑膜瘤,大大滴技术活

        年前一台上矢状窦廉旁脑膜瘤手术,70岁老太太,头痛查ct发现的,虽然是个只有3cm的脑膜瘤,奈何长在上矢状窦,而且把一小段的上矢状窦都压闭,全切有些难度,术前还以为可能得残留了[惊恐R][惊恐R]。术中逐步打开上状窦,双极游走在静脉窦中时而开放时而闭合,最终还是做到了肿瘤全切😁😁,术后也无功能障碍,顺利出院。nice😃😃

赵天智 副主任医师
8天前
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【在线答疑】蝶骨嵴脑膜瘤影响到哪些神经?手术难度大吗?

  颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站,有患者留言:“2019年肺磨玻璃结节(肺腺癌1A期)术前检查,发现左外侧裂池(蝶骨嵴)脑膜瘤1.1厘米,2021年5月,未长大,2023年2月,1.6厘米,2024年2月,长到2厘米,2024年3月做MRV血管造影,请帮助作手术评估,包括手术风险,后遗症,能否全切,脑膜和颅骨是否也要切除,复发概率。每年4毫米的生长速度,会是2级非典型脑膜瘤吗?现在贴近中动脉分支M1段,延迟一年手术会大幅度提高风险吗?   赵天智主任介绍:从患者提供的检查资料,只能看到肿瘤长大,到底是不是非典型的,现在不好判断,需要进行病理才能明确。同时再等一年,再长大一点做也来得及,肿瘤位置在凸面,不是在深部,不存在包绕血管、包绕神经的风险,患者如有肺部的问题,再等一年手术都来得及。   患者疑问:贴在肿瘤上的血管会被正在生长的肿瘤包进去吗?更多的血管长久贴在肿瘤上会难以手术分离吗?肺部的手术是四年多前做的,现在没什么影响。   如果手术效果接近,延期没有大的影响的话,希望能尽量延期,毕竟开颅是个难以承受的手术,对工作和家庭影响很。我现在55岁,很尴尬的年龄。   赵天智主任介绍:

赵天智 副主任医师
11天前
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发现了脑膜瘤该怎么治疗?观察还是手术?

  脑膜瘤大多属于良性,是“惰性肿瘤”,即这种肿瘤很“懒”,不爱进展、也极少转移。脑膜瘤的病因至今还没有研究清楚,可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成。可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的,上诉因素加速了细胞的分裂速度,可能是导致细胞变性的早期重要阶段。   检查出脑膜瘤,应该观察,还是手术?   有许多脑膜瘤患者早期没有症状,体检时偶然发现。但若肿瘤位于脑功能区,或短时间内加速生长,就会出现头痛、突眼、视力、嗅觉、听觉障碍及癫痫发作、肢体运动障碍等。   虽然良性脑膜瘤生长慢,病程长,出现早期症状要2~5年,但它长在颅内,总会让我们害怕,因为大脑是我们的精神、语言、感情和行为的指挥中枢,所以必须重视它。那我们应该如何处理它呢?   如果瘤体小、多次复查变化不明显,甚至出现部分钙化,观察就是很恰当的处理方式。但如果脑膜瘤位于脑功能区,或者复查期间发现它不老实,逐渐增大了,就要及时治疗了。   脑膜瘤的治疗方法目前主要有手术切除、放射治疗等。   1、手术切除:   手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随

赵天智 副主任医师
11天前
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脑膜瘤治疗方案的选择与哪些因素有关?

  脑膜瘤是常见的良性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的15%~20%,仅次于胶质瘤。矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。   脑膜瘤的特点   脑膜瘤属良性肿瘤,生长慢,病程长。有报告认为,脑膜瘤出现早期症状平均2.5年,少数病人可长达6年之久。病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤部位不同,还可以出现视力视野,嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年病人,尤以癫痫发作为首发症状多见。颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微的头痛,甚至经CT扫描偶然为发现脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长得很大,而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已很严重,甚至出现继发视神经萎缩,而头痛并不剧烈,没有呕吐。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大,而脑组织已无法代偿时,病人才出现颅内压增高的表现,病情会突然恶化,甚至会在短期内出现脑疝、死亡。   脑膜瘤影像学诊断及治疗   脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的临床表现,因成年人发病较多,故成

赵天智 副主任医师
19天前
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检查出脑膜瘤,应该观察,还是手术?

  脑膜瘤是位于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率较高,约占颅内肿瘤的19.2%。一般,女性脑膜瘤发病率是男性的2倍,发病高峰年龄在45岁左右,儿童少见。大多属于良性,是“惰性肿瘤”,即这种肿瘤很“懒”,不爱进展、也极少转移。脑膜瘤的病因至今还没有研究清楚,可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成。可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的,上诉因素加速了细胞的分裂速度,可能是导致细胞变性的早期重要阶段。   检查出“脑膜瘤”,应该观察,还是手术?   有许多脑膜瘤患者早期没有症状,体检时偶然发现。但若肿瘤位于脑功能区,或短时间内加速生长,就会出现头痛、突眼、视力、嗅觉、听觉障碍及癫痫发作、肢体运动障碍等。   虽然良性脑膜瘤生长慢,病程长,出现早期症状要2~5年,但它长在颅内,总会让我们害怕,因为大脑是我们的精神、语言、感情和行为的指挥中枢,所以必须重视它。那我们应该如何处理它呢?   如果瘤体小、多次复查变化不明显,甚至出现部分钙化,观察就是很恰当的处理方式。但如果脑膜瘤位于脑功能区,或者复查期间发现它不老实,

赵天智 副主任医师
22天前
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6位脑膜瘤患者咨询手术治疗,赵天智主任为什么给了不一样的治疗方案?

  近期,在颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站,有6位脑膜瘤患者咨询手术治疗,得到了不一样的治疗方案。   赵天智主任介绍:这位患者的肿瘤肿瘤附近没有很重要的颅神经,离中脑水管还有点远。从患者提供的检查资料对比,肿瘤大小没有太大变化,继续随访观察,如发现肿瘤长大则手术治疗。   赵天智主任介绍:从患者提供的检查资料及患者无症状,建议继续随访观察,如在观察过程中,出现症状或肿瘤变大,及时手术治疗。   赵天智主任介绍:从患者提供的检查资料,核磁上面颅脑内并没有看到明显的问题,蝶窦里面好像有一点异常,最好能再做个增强核磁,另外到耳鼻喉科就诊,听听他们的意见。   赵天智主任介绍:从患者的检查资料,病变引起水肿还比较明显,而且占位体积比较大,应该考虑手术治疗,手术是开颅手术,但它也是一种微创手术,就是在开颅手术的过程中,尽可能的去保护神经、血管、脑组织,减少它们的创伤,这就是微创的开颅手术。手术一切顺利,做完手术是和正常人一样。   赵天智主任介绍:这位患者是已经做脑膜瘤手术,但出现脸部麻木,以及呕吐,走路漂移等症状,建议放射治疗,控制生长。   赵天智主任介绍:从患者提供的检查资料

姜海涛 主任医师
23天前
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医生提醒:三叉神经痛不能单纯止痛,要先找准病因!

  同是三叉神经痛,为什么治疗方法不同,先来看看这两张图:   脑膜瘤继发三叉神经痛   原发性三叉神经痛   脑膜瘤继发三叉神经痛51岁的赵女士,出现间断性右侧面颊部刺痛半年多。半年前无明显诱因出现右侧面部疼痛,为间断性刺痛,疼痛范围为嘴角周围及颧弓以下,每次疼痛时间约几秒,进食、刷牙、洗脸时会诱发加重,一般数秒过后可自行缓解,在当地医院诊断为三叉神经痛,但并没有明确分类。只是进行了针灸,口服中药、卡马西平等对症支持治疗,但是效果不是很好,疼痛范围也越来越大。无法忍受的她找到西安交大一附院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授,进行头颅核磁共振检查发现右侧桥小脑角池占位,3.0cmx2.4cmx2.5cm右侧小脑及脑干受压左移,第四脑室受压变扁,右侧面听神经受压,与右侧三叉神经分界不清,考虑颅内占位导致的三叉神经痛。   姜海涛教授为她制定了枕下乙状窦后入路手术切除肿瘤,肿瘤切除后三叉神经痛症状消失,而且赵女士也没有其他神经功能障碍,恢复如初。   术后CT、MRI检查   术后病理显示是脑膜瘤   原发性三叉神经痛患者刘女士,同样是半年前右侧面部发作性疼痛,每天多次疼痛,一

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