为什么宫颈锥切术后复查hpv还是阳性?
作为一名从事阴道镜及宫颈疾病治疗的医生,工作中经常会碰到这样的情况,宫颈癌前病变的患者接受了手术治疗,术后复查时有些患者 HPV 病毒已经转阴,而有的患者 HPV 病毒却迟迟不能转阴。已经转阴的患者开开心心,没有转阴的患者却愁云满面,真的是几家欢喜几家愁。今天就让我跟大家分享有关宫颈锥切术后 HPV 依然阳性的相关内容。 我们都知道高危型 HPV 病毒的持续感染是导致绝大多数宫颈癌的直接原因。从 HPV 病毒感染到发展为宫颈癌,需要经历癌前病变的阶段,癌前病变又分为高度病变和低度病变阶段。选择性进行宫颈锥切术(leep 刀及冷刀锥切),可以预防宫颈癌的发生。但锥切手术的目的是再次诊断和切除病变,不能解决所有问题包括 HPV 病毒的清除和转阴。 事实上再完美的手术仍然还有可能再次出现疾病的复发和进展。因此,锥切手术后的规范随访是预防宫颈病变复发及进展中不可或缺的环节。医生可以通过术后长达 20 年的随访观察及时发现阴道内及宫颈上一些隐匿的病变。 一、高危型 HPV 的持续感染是什么? 根据中国相关专家共识及 ASCCP 推荐,暂