宫颈癌前病变

宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变(CIN),是一组病变的统称。查看


陈家玲 副主任医师
2024-10-30
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为什么宫颈锥切术后复查hpv还是阳性?

作为一名从事阴道镜及宫颈疾病治疗的医生,工作中经常会碰到这样的情况,宫颈癌前病变的患者接受了手术治疗,术后复查时有些患者 HPV 病毒已经转阴,而有的患者 HPV 病毒却迟迟不能转阴。已经转阴的患者开开心心,没有转阴的患者却愁云满面,真的是几家欢喜几家愁。今天就让我跟大家分享有关宫颈锥切术后 HPV 依然阳性的相关内容。 我们都知道高危型 HPV 病毒的持续感染是导致绝大多数宫颈癌的直接原因。从 HPV 病毒感染到发展为宫颈癌,需要经历癌前病变的阶段,癌前病变又分为高度病变和低度病变阶段。选择性进行宫颈锥切术(leep 刀及冷刀锥切),可以预防宫颈癌的发生。但锥切手术的目的是再次诊断和切除病变,不能解决所有问题包括 HPV 病毒的清除和转阴。 事实上再完美的手术仍然还有可能再次出现疾病的复发和进展。因此,锥切手术后的规范随访是预防宫颈病变复发及进展中不可或缺的环节。医生可以通过术后长达 20 年的随访观察及时发现阴道内及宫颈上一些隐匿的病变。 一、高危型 HPV 的持续感染是什么? 根据中国相关专家共识及 ASCCP 推荐,暂

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邱丽华 主任医师
2021-06-11
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宫颈癌前病变治疗的选择:LEEP环切还是冷刀锥切(CKC)?

专家简介:邱丽华,上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科行政副主任,医学博士,教授,主任医师,博导。擅长宫颈癌及癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变及下生殖道感染性疾病的诊治。宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,发病率居女性恶性肿瘤第二位。随着宫颈癌筛查的普及,越来越多的宫颈癌前病变被及时发现。1、什么是宫颈癌前病变?宫颈癌的发生是一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经历这样几个阶段:轻度、中度和重度不典型增生、原位癌、早期浸润癌、浸润癌等。宫颈癌前病变,也称为宫颈上皮内瘤变(CIN),包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,此阶段宫颈上皮过度生长,并出现与正常上皮形态不一样的异型性细胞。根据病变程度,宫颈上皮内瘤变可分为CIN I~III 三级。1、轻度(CINⅠ级):病变局限在上皮层的下1/3,即轻度宫颈不典型增生2、中度(CINⅡ级):病变局限在上皮层的 1/2~2/3,即中度宫颈不典型增生3、重度(CINⅢ级):病变几乎累及全部上皮层,仅余1-2层表面的正常鳞状上皮,包括重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌根据世界卫生组织(WHO)的最新分类,宫颈癌前病变分为:低级别宫颈鳞状





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