脐带异常

脐带缠绕： 一种脐带异常，以绕颈最为常见，也是宝妈们特别关注和担心的问题；当超声提示有脐带缠绕后，宝妈们应该规律产检、学习数胎动，同时通过胎心监护监测胎心变化。脐带缠绕并不是剖宫产手术指征。 胎盘分级 0级 常见于28周前，胎盘未成熟 I级 28周-足月，胎盘趋于成熟 II级 36周后，胎盘接近成熟或基本成熟 III级 常见于38周后，胎盘已成熟且趋于老化 胎盘厚度：       一般来说，胎盘厚度差不多是与妊娠周数相当（±10mm），如孕20周胎盘厚度约为10—30mm，但通常不超过45-50mm。发现胎盘增厚应积极就诊。 胎盘下缘距宫颈内口的距离: 16周前不进行下胎盘位置异常的诊断； 16周-28周：①胎盘下缘距宫颈内口≤20mm称胎盘低置状态，建议32周复查；②胎盘下缘距宫颈内口＞20mm，属于正常。 28周后：胎盘下缘距宫颈内口≤20mm称低置胎盘或前置胎盘 评估胎儿大小的常见指标：         BPD（双顶径）、

　　脐带异常一般有以下几种情况：　　⊙脐带过长。脐带长度超过70厘米称为“脐带过长”。脐带过长容易发生脐带绕颈，缠绕肢体，脐带打结、扭曲、栓塞等情况，引起胎儿宫内缺氧，发育迟缓。　　⊙脐带过短。脐带的长度短于30厘米，称“脐带过短”。脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧，胎儿营养与排泄均受到了影响，引起发育不良，甚至出现脐带梗塞、断裂而危及胎儿生命。河北医科大学第二医院儿科王新良　　⊙脐带过粗。脐带过粗又名“脐带肿胀”。脐带过粗的孕妇，临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况。其原因是孕妇多患有糖尿病，或有生殖器官感染（子宫内膜炎）史。　　⊙脐带过细。正常脐带的直径为1~1.5厘米，常有螺旋状扭转。若脐带明显细于正常直径的一半以上时，会有碍于胎儿的营养和排泄运转，导致低体重儿出生，甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。这些情况多见于有宫内操作史的孕妇。　　⊙单脐动脉。脐带内仅有一条脐动脉，称为“单脐动脉”。1/4的单脐动脉的胎儿伴有心血管畸形，或其他部位畸形，而流产、早产、死亡率也明显

转自 西交一附院妇产科   产科超声室门口经常会看到准妈妈们拿着超声报告单，一脸担忧的对家属说有脐带绕颈呢，得去找医生，今天小编就来和大家聊一聊脐带的一些事。 问：脐带是什么？ 答：脐带是胎儿和胎盘之间的连系结构，胎儿借助脐带悬浮于羊水中。 问：正常脐带是什么样的？ 答：正常脐带形状如绳索，表面光滑透明，足月妊娠脐带长约30-100cm，平均约55cm，直径0.8-2.0cm，表面有羊覆盖呈灰白色，内含结缔组织和一支脐静脉，一对脐动脉，两条脐动脉绕脐静脉螺旋走行，血管周围为含水量丰富的华通胶保护血管。 问：脐带的作用是什么？ 答：脐静脉沿着胎儿腹壁内面通过肝的血窦、脐动脉与胎儿主动脉相通连。这两种血管的另一端，形成许多相互联系的毛细血管网，分布于胎盘绒毛内，以供胎儿与母体间进行物质交换。可以说脐带是母儿间气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。 问：脐带异常都有哪些呢？ 答：脐带异常种类很多，常见的脐带异常如下： 1、脐带缠绕：在脐带缠绕部的胎儿体表可见明显压迹，压迹上方圆形或扁圆形的低回声小包块；包块内部有短条状或等号状回声，绕1周，皮肤压迹呈“U”型，上方1个

1、脐带扭转 脐带扭转主要是指脐带旋转或者扭曲在一起，扭转11圈左右属于正常的生理现象，但是如果有转过密或者过多的话会中断血液循环，从而引起供氧不足，最终导致宫内窘迫，甚至会引起胎儿的死亡。 2、脐带脱垂 当胎膜破裂之后脐带有可能先落在下面，经过宫颈直接进入阴道里面，甚至会裸露在外阴部。当脐带脱垂之后就会挤压在骨盆壁以及胎先骨之间，阻碍了血液循环的速度，最终引起胎儿得不到相应血液的供应。当其他的血液循环被阻断八分钟左右就会让引起胎儿缺血以及缺氧，最终死在宫内。当发生破水的时候应该直接躺在床上，千万不能过用力。 3、脐带缠绕 脐带缠绕主要是指脐带绕颈，当发生绕颈时千万不能过于担心。脐带具有一定弹性而且有足够的长度，当绕颈的时候千万不要过于担心，并不会影响到其他的血液循环，大多数胎儿并不会出现任何的异常。只有绕线的圈数多并且紧，胎头不下降或者胎心发生异常时，应该及时去医院做相应的手术。

准妈咪们~要正确看待脐带绕颈哦 脐带是胎儿的生命线，为胎儿在母体中输送营养。 脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被准妈妈们统称为脐带绕颈。 一 、原因 胎宝宝在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。 二、 危害 脐带绕颈随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。 三 、脐带缠绕后可脱开吗 胎宝宝是有智商，是很聪明的，当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。当脐带缠绕胎宝宝，而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服地休息一会。当然，如果脐带绕颈圈数