一例治疗效果满意但留有诊断遗憾的肾脏囊性病变介入手术病例
患者为我科管床医生收治的一名本院家属,高龄且经济条件受限,只有磐石某私人医院近期彩超,无入院后术前影像学检查,缺少自己擅长的CT或者核磁检查,所以今日行彩超引导穿刺前没有明确周围解剖关系。肾盂源性囊肿和单纯肾囊肿对肾脏的影响不同,虽然治疗过程很顺利,但留下诊断遗憾。理论上肾盂源性囊肿增强CT排泄期扫描囊腔后壁可见对比剂密度影,延迟1到两小时扫描,囊腔内充盈造影剂,理论上冠状位重组肯定可见管状影与肾盂相连。然而因为患者经济条件受限这些检查通通皆无。 总结整理资料如下,大家共同学习: 肾盂源性囊肿也称为肾盂肾盏囊肿或肾盂肾盏憩室,是位于髓质与肾盂肾盏相通的先天性囊肿。囊肿内壁覆盖有尿路上皮,有尿液分泌,处理起来相对麻烦,并且由于解剖关系靠近肾盂,因此可以压迫肾盂、肾盏引起肾积水,所以手术出血风险高,术后漏尿感染风险高;而且肾盂囊肿可能与临近肾盂相通,因此硬化处理又必须慎之又慎,以防囊内硬化剂漏渗至正常肾盂内造成肾盂不可逆损伤。 肾盂源性囊肿根据解剖部位分两型: 1型表现为囊肿体积娇小,位于肾脏两极。常见于上极,肾盏背后的上方,与肾盏相通。2型表现为囊肿体积较大,位于